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职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病危害的预防与控制郝玉杰2016年5月1日职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司为什么要讲这堂课？单位上有什么因素能影响你身体健康？职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司100万职业病人每年10万人增加检查出来的只有1万人职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司目录1.职业病危害因素识别2.职业危害因素对人体的危害3.如何做好防护工作4.职业卫生法律法规职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病防治法2011年12月31日修改执法主体：安监部门职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司学习贯彻“一规定四办法”，切实抓好职业病危害预防工作一法：《职业病防治法》；五令（“一规定四办法”）：《职业病防治法》的配规章：㈠《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安监总局令47号）、㈡《职业病危害项目申报办法》（国家安监总局令48号）、㈢《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安监总局令49号）、㈣《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》（国家安监总局令50号）、㈤《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安监总局令51号）。要突出做好以下工作：职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司安监总局令机构、人员、制度、三同时、培训、操作规程、预案、责任制、标识等职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司什么是职业病危害因素？存在于工作场所，对职工健康可造成伤害的一系列因素。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病危害因素按其来源可分为下列三类(一)生产工艺过程中产生的有害因素：1.化学因素（1）有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等；(2)生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等；2.物理因素(1)异常气象条件：如高温、高湿、低温；(2)异常气压；如高气压、低气压；(3)噪声、振动；（4）非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等；（5）电离辐射：如X射线、γ射线等；3.生物因素如附着于皮毛上的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌等。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业性有害因素分类(二)劳动过程中的有害因素1.劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理，延长职工作业时间等；例如：富士康2010年上半年十连跳2．精神(心理)紧张；3.劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等；4.个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；5.长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业性有害因素分类(三)生产环境中的有害因素1．自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2.厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3．周边小化工所致环境污染。在实际生产场所中，职业性有害因素常不是单一存在的，往往同时存在多种有害因素对职工的健康产生联合影响。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病概念及种类§职业病危害因素可导致职工职业性损伤§职业病§职业多发病职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病概念§职业病：职工在职业活动中因接触粉尘、毒物、噪声、放射性物质而引起的疾病。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业性损害职业性损害包括:工伤和职业性疾患。职业性疾患又包括职业病和职业性多发病。职业病：卫生部于l957年首次公布了我国的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，将严重危害职工健康的14种职业病列为法定职业病。1987年卫生部颁布了修改后的职业病名单，扩大到99种法定职业病，还制订了《职业病诊断管理办法》、《职业病报告办法》、《尘肺病防治条例》等。2002年，颁布《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》，卫生部和人力资源与社会保障部一起调整颁布了新的职业病名单，包括10大类，115种职业病。2013年12月，10大类，132种。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业性肺病及其他呼吸系统疾病（19种）职业性皮肤病（9种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）职业性化学中毒（60种）物理因素所致职业病（7种）职业性放射性疾病（11种）职业性传染病（5种）职业性肿瘤（11种）其他职业（3种）职业病分类和目录（132种）职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一）尘肺病1.矽肺；2.煤工尘肺；3.石墨尘肺；4.碳黑尘肺；5.石棉肺；6.滑石尘肺；7.水泥尘肺；8.云母尘肺；9.陶工尘肺；10.铝尘肺；11.电焊工尘肺；12.铸工尘肺；13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病（二）其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎；2.棉尘病；3.哮喘；4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病；6.硬金属肺病[1]职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录二、职业性皮肤病1.接触性皮炎2.光接触性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.溃疡7.化学性皮肤灼伤8.白斑9.根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录三、职业性眼病1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）[1]四、职业性耳鼻喉口腔疾病1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病4.爆震聋[1]职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录五、职业性化学中毒1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2.汞及其化合物中毒；3.锰及其化合物中毒；4.镉及其化合物中毒；5.铍病；6.铊及其化合物中毒；7.钡及其化合物中毒；8.钒及其化合物中毒；9.磷及其化合物中毒；10.砷及其化合物中毒；11.铀及其化合物中毒；12.砷化氢中毒；13.氯气中毒；14.二氧化硫中毒；15.光气中毒；16.氨中毒；17.偏二甲基肼中毒；18.氮氧化合物中毒；19.一氧化碳中毒；20.二硫化碳中毒；21.硫化氢中毒；22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23.氟及其无机化合物中毒；24.氰及腈类化合物中毒；25.四乙基铅中毒；26.有机锡中毒；27.羰基镍中毒；28.苯中毒；29.甲苯中毒；30.二甲苯中毒；31.正己烷中毒职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录五、职业性化学中毒32.汽油中毒；33.一甲胺中毒；34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；35.二氯乙烷中毒；36.四氯化碳中毒；37.氯乙烯中毒；38.三氯乙烯中毒；39.氯丙烯中毒；40.氯丁二烯中毒；41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒；42.三硝基甲苯中毒；43.甲醇中毒；44.酚中毒；45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒；47.硫酸二甲酯中毒；48.丙烯酰胺中毒；49.二甲基甲酰胺中毒50.有机磷中毒；51.氨基甲酸酯类中毒；52.杀虫脒中毒；53.溴甲烷中毒54.拟除虫菊酯类中毒；55.铟及其化合物中毒；56.溴丙烷中毒；57.碘甲烷中毒；58.氯乙酸中毒；59.环氧乙烷中毒；60.上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录六、物理因素所致职业病1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7.冻伤职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录七、职业性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤疾病6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射复合伤11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录八、职业性传染病1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5.莱姆病[1]职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录九、职业性肿瘤1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉逸散物所致肺癌8.六价铬化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌11.β-萘胺所致膀胱癌[1]职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司职业病分类和目录十、其他职业病1.金属烟热2.滑囊炎（限于井下工人）3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司毒物的危害及防护职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司一、生产性毒物的分类及毒性1.生产性毒物概念：生产过程中生产或使用的有毒物质2.分类：金属和类金属、刺激性气体、窒息性气体、农药、有机化合物、高分子化合物3.毒性：致癌、致畸、致突变；LD50半数致死剂量、LC50半数致死浓度、LD100绝对致死剂量、LC100绝对致死浓度、LD0最大耐受剂量、LC0最大耐受浓度。分为：剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司毒物进入人体的途径呼吸道皮肤消化道职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司毒物与职业中毒毒物对人体的危害▲引起刺激▲过敏▲缺氧▲昏迷和麻醉▲全身中毒▲致癌▲致畸▲致突变职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎症（疼痛、流泪等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）▲引起刺激一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司▲过敏接触某些化学品可引起过敏，开始接触时可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反应的影响。引起皮炎（皮疹或水疱）引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难等）职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司▲缺氧(窒息)窒息涉及到对身体组织氧化作用的干扰。这种症状分为两种:单纯窒息和化学窒息。●单纯窒息这种情况是由于周围氧气被惰性气体所代替，如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气，而使氧气量不足以维持生命的继续。一般情况下，空气中含氧21%，如果空气中氧浓度降到17%以下，机体组织的供氧不足，就会引起头晕、恶心，调节功能紊乱等症状。这种情况一般发生在具有限制性空间的工作场所，缺氧严重时可导致昏迷，甚至死亡。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司●化学窒息（血液内窒息；细胞内窒息）这种情况是由于化学物质直接影响机体传送氧以及和氧结合的能力，典型的化学窒息性物质就是一氧化碳。空气中一氧化碳含量达到0.05%时就会导致血液携氧能力严重下降，亦称血液内窒息；另外如氰化氢、硫化氢这些物质影响细胞和氧的结合能力，尽管血液中含氧充足，这种窒息亦称细胞内窒息。职业健康培训课程中国石油化工股份有限公司齐鲁分公司毒物与职业中毒2002年6月东莞某鞋厂正己烷中毒事件：确诊27例中毒（事故半年后这家2000多人的工厂因接不到订单而破产）；宝安某电工公司在空调车间使用白电油导致36名女工慢性正己烷中毒职业健康培训课程中国石油化工股份有