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中医外科学多媒体课件－－皮肤病河南中医学院第一临床医学院粉刺2目的与要求1、了解粉刺的发病特点和护理常识。2、掌握粉刺的诊断、辨证论治。3一概述1、定义：2、特点：粉刺是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。中医又称为“肺风粉刺”、“酒刺”等。西医称为痤疮。多发生于青年男女的面部、胸背部。皮损是与毛囊性一致的丘疹、黑头粉刺、白头粉刺。4二病因病机素体阳热┐├→血热偏盛→血热上涌→蕴阻肌肤→发于面部发育旺盛┘过食辛辣┐├→肺胃积热→循经上薰→血随热行→上壅胸面肥甘厚味┘││久蕴不解││化湿生痰↓┌气血郁滞┐病久不愈→││→痰瘀互结→发为囊肿结节└经脉失畅┘5三诊断1、好发年龄：青年男女。2、好发部位：颜面、胸背部、臀部。3、皮损特点：与毛囊一致的丘疹、黑头粉刺、白头粉刺，或为红色丘疹，顶端有小脓疱，严重者可见蚕豆大小的结节、囊肿或脓肿，破溃后可留有凹陷性疤痕。皮脂溢出明显。4、自觉症状：轻微瘙痒和疼痛。6按皮损表现分：丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮。特殊类型：暴发性痤疮、药物性痤疮、职业性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮。四分型78910111213141516171819202122231、酒皶鼻多见于壮年，皮疹分布以鼻准，鼻翼为主，两颊前额也可发生，绝不累及其他部位。无黑头粉刺，患部潮红，充血，常伴有毛细血管扩张。2、职业性痤疮常发生于接触煤焦油、石蜡、机油的工人。丘疹密集，伴毛囊角化，面部、手背、肘、膝都可发生。五鉴别诊断24证型辨证要点治法方药肺经风热证丘疹色红，或有痒痛。舌红，苔薄黄，脉滑数。清泻肺热凉血解毒枇杷清肺饮加减肠胃湿热证皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热利湿解毒消肿茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减痰瘀凝结证皮疹结成囊肿，或有纳呆，便秘。舌淡暗胖，苔薄，脉滑。化痰散结健脾渗湿海藻玉壶汤合桃红四物汤加减六辨证施治内治25外治六辨证施治※颠倒散洗剂外搽，每日2次。※痤疮洗剂外搽，每天3次。261、粉刺的诊断要点是什么？2、粉刺的皮肤护理应注意些什么？3、寻常痤疮应如何治疗？思考题