1“多证合一”政府部门共享信息表以下内容根据实际经营需要勾选□粮食仓储企业备案经营范围(可多选)□粮油仓储□粮食仓储□食用油仓储□保安服务公司分公司备案经营范围(可多选)□门卫□巡逻□守护□押运□随身护卫□安全检查□安全技术防范□安全风险评估服务注:(限分公司勾选,且隶属公司应有此经营范围)□资产评估机构及其分支机构备案经营范围(单选)□资产评估□资产评估专业服务□物业服务企业及其分支机构备案经营范围(可多选)□物业服务□物业管理□农作物种子生产经营分支机构备案经营范围(单选)□生产经营农作物种子注:(限分公司勾选,且隶属公司应有此经营范围)□设立出版物出租企业或者其他单位、个人从事出版物出租业务备案经营范围(可多选)□图书出租□报纸出租□期刊出租□音像制品出租□电子出版物出租2以下内容根据实际经营需要勾选和填报□劳务派遣单位设立分公司备案隶属公司劳务派遣经营许可证编号隶属公司劳务派遣经营许可机关经营范围(单选)□劳务派遣注:(限分公司勾选,且隶属公司应有此经营范围并已办理劳务派遣行政许可)□房地产经纪机构及其分支机构备案房地产经纪专业人员姓名身份证号房地产经纪专业人员职业资格证书管理号房地产经纪专业人员登记证书登记号房地产经纪专业人员姓名身份证号房地产经纪专业人员职业资格证书管理号房地产经纪专业人员登记证书登记号经营范围(可多选)□房地产中介服务□房地产经纪服务□房地产居间代理服务3□工程造价咨询企业设立分支机构备案造价工程师姓名身份证号造价工程师注册证书编号造价工程师注册证书有效期造价工程师姓名身份证号造价工程师注册证书编号造价工程师注册证书有效期造价工程师姓名身份证号造价工程师注册证书编号造价工程师注册证书有效期经营范围(单选)□工程造价专业咨询服务注:(限分公司勾选,且隶属公司应有此经营范围)4□再生资源回收备案联络员职务(该联络员所指为本申请书附表4中联络员)营业面积(平方米)网点数(个)企业性质(单选)□国有控股□集体控股□私人控股□港澳台商控股□外商控股企业总资产(万元)固定资产净值(万元)从业人员(人)其中:大专以上人数(人)●污水处理(台/套)●运输车辆(台/套)●打包机(台/套)●分拣设备(台/套)●消防设施(台/套)●剪切工具(台/套)●其他设备(台/套)●经营范围(单选)□再生资源回收(不含固体废物、危险废物、报废汽车等需经相关部门批准的项目)□再生资源回收、加工(不含固体废物、危险废物、报废汽车等需经相关部门批准的项目)□国际货运代理企业备案业务类型范围—运输方式(可多选)□海运□陆运□空运业务类型范围—货物类(可多选)□一般货物□国际展品□过境运输□私人物品业务类型范围—服务项目(可多选)□揽货□托运□定舱□仓储中转□集装箱拼装拆箱□结算运杂费□报关□报验□保险□相关短途运输□运输咨询业务类型范围—特殊项目(可多选)□多式联运□办理国际快递□信件和具有信件性质的物品除外□私人信函及县级以上党政军公文除外企业英文名称5经营场所(英文)企业电子信箱联系传真法人机构类别(单选)□企业□事业单位□党政机关□社会团体□民办非企业单位□其他组织机构、是否上市(单选)□是上市地区□深交所主板□上交所□新加坡□香港□纳斯达克□纽约交易所□日本□英国□深交所创业板□新三板□深交所中小板□其他□否是否控股(单选)□内资控股□港澳台商控股□外商控股□非股份制□内资与境外资本(外商和港澳台商)投入各占50%主要控股公司名称●企业网址●经营范围(单选)□国际货物运输代理□旅行社企业设立服务网点备案隶属的旅行社企业经营许可证编号隶属的旅行社企业经营许可机关经营范围(可多选)□国内旅游招徕、咨询服务□入境旅游招徕、咨询服务□出境旅游招徕、咨询服务□边境旅游招徕、咨询服务注:(限分公司勾选,且隶属设立社应有此经营范围)□气象信息服务企业备案气象信息服务提供方式□电视□广播□报纸□声讯电话□传真□显示屏□大喇叭□网络□微博□微信□手机客户端□邮件□短信□其它(请具体说明):气象信息服务范围说明经营范围(单选)□气象信息服务6填写说明注:以下“说明”供填写政府部门共享信息参照使用,不需向登记机关提供。一、本附表适用于企业(包括企业、个体工商户及农民专业合作社)在申请设立、变更登记时向登记机关申报“多证合一”涉企证照整合事项的备案。二、向登记机关提交的政府部门共享信息只勾选和填写与本次申报的“多证合一”涉企证照整合事项有关的栏目。三、《公章刻制备案》、《单位办理住房公积金缴存登记》、《分公司〈营业执照〉》备案不需要申报,设立登记完成即备案完成。四、申报《房地产经纪机构及其分支机构备案》至少需填报1名房地产经济专业人员,《房地产经纪专业人员职业资格证书管理号》与《房地产经纪专业人员登记证书登记号》选择其中1项填写即可。五、申报《工程造价咨询企业设立分支机构备案》至少需填报3名造价工程师。六、申报《再生资源回收备案》,标注为“●”的项目如确不具备请标注“0”,其余项应填报具有实际意义的内容。七、申报《国际货运代理企业备案》,标注为“●”的为非必填项,如确不具备请标注“无”;八、申请人填写经营范围时,凡涉及本附表内勾选的经营范围,要按照本附表内勾选的规范表述填写相关经营范围。九、申请人提交的申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的,使用黑色墨水钢笔或签字笔签署;手工填写的,使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。