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海淀区科技企业加速器培育上市公司奖励申请书申报单位:（盖章）法定代表人：填报日期：年月日中关村科技园区海淀园管理委员会制2第一部分申请单位基本情况科技企业加速器全称批准机关经营管理机构名称成立时间注册资金注册地址法定代表人电话总经理电话联系人电话传真E-mail开户银行帐号主要出资方出资额（万元）第二部分培育上市公司目录序号企业名称租赁场地详细地址产业方向及主导产品何时进入加速器上市情况（何时在何地哪一板块上市）股票交易代码123.....合计3第三部分附件部分序号材料名称1科技企业加速器经营管理机构营业执照（副本）复印件2科技企业加速器加速管理机构税务登记证（副本）复印件3科技企业加速器设立的批准文件复印件4租赁合同复印件5上市公司简介6加速器给企业提供服务的证明7申请单位指定专人办理该项事务的授权委托书8其他自备材料