学生健康状况调查表

小学学生健康状况调查表（请家长务必如实填写）各位家长：根据教育部有关要求，学校应组织在校学生开展体育大课间等体育锻炼活动，为避免因为学生存在慢性病或其它不适宜体育锻炼的疾病而导致伤害事故的发生，也为了建立较为详细的学生健康档案，确保学生的身心健康，请您如实填写下表：学生姓名出生年月所在班级性别您的孩子是否有不宜参加体育活动的特殊体质（如心脏病、哮喘、癫痫等）目前情况家长姓名及联系电话家长签名小学2010年9月1日小学学生健康状况调查表（请家长务必如实填写）各位家长：根据教育部有关要求，学校应组织在校学生开展体育大课间等体育锻炼活动，为避免因为学生存在慢性病或其它不适宜体育锻炼的疾病而导致伤害事故的发生，也为了建立较为详细的学生健康档案，确保学生的身心健康，请您如实填写下表：学生姓名出生年月所在班级性别您的孩子是否有不宜参加体育活动的特殊体质（如心脏病、哮喘、癫痫等）目前情况家长姓名及联系电话家长签名小学2010年9月1日