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护理核心制度培训崔丽伟1护理安全的基本保证2护理工作的标准和依据3护理安全管理的重要内容护理工作制度护理工作制度--特点法规性23强制性严肃性4科学性1主要内容◆护理核心制度●交接班制度●查对制度●安全输血制度●分级护理制度●抢救工作制度●护理文书书写制度护理核心制度分级护理护理文书书写规范交接班制度抢救工作制度查对制度核心制度安全输血制度主要内容◆护理核心制度●交接班制度●查对制度●安全输血制度●分级护理制度●抢救工作制度●护理文书书写制度分级护理制度分级依据•患者病情•生活自理能力分级护理制度•1、特级护理：•（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；•（2）重症监护患者；•（3）各种复杂或者大手术后的患者；•（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；•（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；•（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；•（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。分级护理制度特级护理患者的护理包括以下要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。分级护理制度•2、一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。分级护理制度•一级护理患者的护理包括以下要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。分级护理制度•3、二级护理：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。•二级护理患者的护理包括以下要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施（5）提供护理相关的健康指导。护理工作制度•4、三级护理：（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。•三级护理患者的护理包括以下要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。分级护理制度•密切观察患者的生命体征和病情变化•正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；•根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；基础护理/专科护理•提供护理相关的健康指导。法律责任•观察病情变化观察及时报告及时记录及时分级护理制度•护理并发症预防压疮管理跌倒预防深静脉血栓