包虫病问卷调查表

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表19包虫病健康教育问卷调查表一、致答题人:您好!预防和控制包虫病关系到我们每个人的身体健康和脱贫致富,我们占用您宝贵的时间,请您回答以下问题,请支持我们的调查工作,谢谢!二、答题人基本情况(必须填写,无空项):1.性别:(1男、2女)2.年龄:3.民族:(1、藏2、汉3、回4、其他)4.职业:(1、学生2、农民、3、牧民、4、工人、5、干部6、其他)5.文化程度:(1、文盲、2小学、3初中、4、高中、5、大学)6.住址:乡(镇)行政村(学校)三、基本知识(选择题,在您认为正确的选项上划√)1.你听说过包虫病吗(如肝包虫、肺包虫)?1.听过2.未听说过2.什么是包虫病?1.包虫病是棘球蚴寄生人体而引起的传染病2.包虫病是肝炎病毒感染引起的传染病3.包虫病是结核菌感染引起的传染病3.包虫病在人和动物间是如何传播的?1.人患包虫病是由于吃了不干净的牛羊肉而引起的2.包虫病是由狗给人和牛羊传染的3.包虫病是包虫病人给人传染的4.狗肠内的小绦虫是从哪里来的?1.狗给狗传染的2.人给狗传染的3.狗吃了带病的牛羊肝肺而传染的5.包虫病有什么危害?1.没有什么危害2.损害人体健康,造成牛羊减肉、减毛3.包虫病人做为传染源造成包虫病暴发6.怎样预防包虫病1.给狗驱虫,不用生的牲畜内脏喂狗能预防包虫病2.现在打防疫针能预防包虫病3.人不吃生的牛羊肉就能预防包虫病四、行为(选择题,根据您的真实情况选择划√)1.现在家中是否养狗1.养2.未养2.养狗方式1.拴养2.放养3.未养狗3.与狗接触情况1.经常拥抱/抚摸2.偶尔摸一下3.不接触4.狗的管理1.登记挂牌2未登记3未养狗5.吃饭前洗手吗?1.坚持洗手2.偶尔洗手3.不洗手6.家里宰过牛羊吗?1.宰过2.未宰过7.如家中屠宰发现带病的牛羊肝肺怎么处理?1.扔到垃圾堆2.喂狗3.埋掉4.其它8.近三个月家里的狗吃过生的动物内脏吗?1.吃过2.未吃过3.未养犬或不清楚调查者:调查单位:古浪县疾病预防控制中心

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