口腔护理操作评分标准

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口腔护理操作评分标准科别:日期:项目操作规程分值评分标准仪表护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲),戴口罩帽子。5一项未做到扣2分,未洗手扣3分评估评估患者:患者病情、意识、合作程度、自理能力、口腔清洁度,PH值,口腔黏膜情况(包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血)义齿等情况。5未评估扣5分,评估少一项扣1分操作前准备用物准备:治疗盘内置:治疗碗(内有漱口溶液浸湿的棉球,要清点棉球数量)、弯盘、弯血管钳、镊子、压舌板、水杯及吸水管、治疗巾、棉签、石蜡油、手电筒、根据病情选择漱口液、必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药。8缺一件扣1分环境准备:清洁舒适,光线良好。2未准备扣2分操作方法及程序携用物至病床旁,核对、解释取得合作。嘱患者有不适告知护士。5未核对扣3分未解释协助患者侧卧或仰卧、头偏向一侧,面向护士,铺治疗巾于颌下,置弯盘于口角旁。4患者体位不当扣2分,未铺治疗巾,未放置弯盘各扣2分湿润口唇,嘱病人张口,一手持手电筒,一手持压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔有无异常,有义齿取下。5未观察口腔扣3分协助病人漱口,昏迷患者禁忌漱口,避免呛咳和误吸。5未漱口或出现呛咳误吸扣5分嘱患者牙齿咬合,由内向外沿牙缝纵向擦洗两侧牙齿外侧面,嘱病人张口依次擦洗对侧牙齿的上内侧面、上咬20一处未擦到扣2分,擦洗合面、下内侧面、下咬合面,再弧形擦洗颊部;同法擦洗近侧。每次夹取一个棉球,一个棉球擦洗一个部位。顺序颠倒扣3分,压舌板使用不正确扣3分擦洗硬腭部、舌面及舌下,最后擦洗口唇6一处未擦洗扣2分,擦洗顺序颠倒扣3分协助病人漱口,用纱布拭去口角处水渍,再次观察口腔有无溃疡、是否清洁;口唇干裂者涂石蜡油,口腔黏膜溃疡局部酌情使用外用药。5未漱口扣3分,未再次观察口腔扣3分撤去弯盘及治疗巾,协助病人取舒适卧位,必要时协助佩戴义齿,整理床单位。5患者卧位不舒适扣3分,床单位未整理扣2分处理用物,清点棉球数量,洗手、记录。5用物处理不当扣3分,未洗手扣2分效果评价操作熟练,动作轻柔,口腔黏膜无损伤,患者感觉舒适。5操作不熟练酌情扣1-3分,口腔黏膜损伤、口腔清洁不彻底扣5分病人安全,清洁、污染不交叉混淆。5清洁、污染交叉混淆扣5分棉球适度适宜,操作前后数量正确5数量不一致扣5分理论5

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