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解读护理安全制度导言医疗纠纷的现状数量增多性质恶化赔付额上涨护理工作中的医疗纠纷护理工作的特点与病人接触最多、最直接具体执行医疗行为工作繁琐、细碎要求胆大、心细、责任心强技术与经验同等重要护理工作中的医疗纠纷护理医疗纠纷的特点大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系单独发生的护理医疗事故少护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果护理医疗纠纷处理上非常麻烦安全管理制度护理安全管理制度急救药品管理制度导管滑脱防范、风险评估制度毒、麻、精神药品管理制度护理安全管理制度护理安全重在预防，主动应对，严格落实好各项规章制度，压疮管理制度、跌倒坠床管理制度、表示管理制度等。十大安全目标目标一：正确识别患者身份目标二：强化手术安全核查目标三：确保用药安全目标四：减少医院相关性感染目标五：落实临床“危急值”管理制度目标六：加强医务人员有效沟通目标七：防范与减少意外伤害十大安全目标目标八：鼓励患者参与患者安全目标九：主动报告患者安全事件目标十：加强医学装备及信息系统安全管理急救药品管理制度平面示意图“五定”定时核对，查数量及质量、签名；定人保管，每日清点并记录；定点放置；定量供应；定期消毒。“二及时”一次性锁封存使用后24h按清单补充导管滑脱防范制度使用各类管路时向患者说明目的、重要性及注意事项。对小儿、精神障碍、医师障碍的患者实施保护性约束。（医嘱）管道应做到双固定，定时检查，给患者操作、翻身时注意保护，防止拔管。患者外出检查，须将管路固定在衣物上，然后再搬动。认真做好交接班定时巡视毒、麻、精神药品管理制度毒、麻精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“五专”：即专人、专柜、专锁、专册、专方。每班交接，交班时账物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取，剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。毒、麻、精神药品管理制度毒、麻精神药品用量必须严格按处方限量执行。外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚，完成任务后，凭处方、安瓿报销。此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查药物的有效期。防止过期。护理不良事件管理和报告制度在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规、遵守护理服务职业道德。各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后顾。发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁查对制度护理不良事件管理和报告制度发生护理不良事件后的报告时间：当事人应24h上报护士长，护士长了解情况后48h内上报护理部，3天内科室组织召开分享会。各科室应认真填写“护理不良事件报告单”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定时间的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在1周内连报表送护理部。查对制度护理不良事件管理和报告制度对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见，缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。护理事故的管理参照《医疗事故处理条例》执行。查对制度谢谢聆听欢迎交流