流产与避孕

流产与避孕谭丽平流产现状流产危害做好避孕准备常用避孕方式内容提要全球人流现状世界卫生组织（WHO）的统计资料显示：全球每年约有4000-5000万例次的非意愿妊娠人工流产，即全球妊娠的26%以流产结局其中，每年不安全流产约有2000万例次，造成死亡约67000例，占总孕产妇死亡数的13%；并导致成千上万的妇女伤残（包括不孕）全球每年平均人工流产率在35‰左右，即每年每1000位育龄女性中有35位进行人工流产数据来源：世界卫生组织（WHO）SafeAbortion:TechnicalandPolicyGuidanceforHealthSystems2003我国人流现状我国15-49岁育龄妇女人数为3.5亿，处于20-29岁生育旺盛期的妇女约有1亿，其中27.3%的妇女做过人流我国每年人工流产约有1300万例次，高发年龄在20-29岁，15-19岁为2.0%，20-24岁为33.5%曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占38.1%所见报道的最多人工流产次数为15次人工流产“黄金周”门诊这已经是第n次了这是第几次了？数据来源于2002年《中国人口年鉴》及《2001年全国计划生育／生殖健康调查分析报告集》我国人流率世界第二—每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产80706050403020100人流率（‰）84‰28‰日本美国瑞典英国澳大利亚中国62‰法国荷兰19.2‰14.2‰16.2‰13.3‰5.1‰HenshawSK.FamPlannPerspect.1990Mar-Apr;22(2):76-89.人流广告充斥大街小巷流产现状流产危害做好避孕准备常用避孕方式内容提要什么是流产妊娠不足28周，胎儿体重不足1kg而终止妊娠者称为流产流产分为自然流产和人工流产。自然流产是因胚胎因素、环境因素或母体因素而导致妊娠终止的一种妇产科常见病。人工流产是指因避孕失败导致意外妊娠后，在妊娠早期人为地终止妊娠的方法，仅能作为避孕失败的一种补救措施，不能直接作为节育方法。人工流产分类目前人工流产方法主要是药物流产和手术流产药物流产：适用于停经49天内的孕妇手术流产：适用于怀孕14周以内者人工流产负压吸引术：适用于怀孕10周以内者人工流产钳刮术：适用于怀孕11-14周者人工流产负压吸引术人工流产钳刮术药物流产的危害药物流产出血量多、出血时间长，平均半个月左右，可长达近1-2个月之久，易引起生殖道感染、不孕症等药物流产的成功率为90%-95%1，意味着每100人中有5-10人会发生药物流产失败，需再行清宫手术药流过程中有较明显腹痛易引起月经失调专家建议：药物流产只能作为避孕失败后的补救措施，不能当作节育措施。重复药流时，成功率大大降低，更易引起感染或大出血，也更可能导致不孕1.乐杰主编.妇产科学（第5版）.人民卫生出版社.2000:434.人工流产手术的危害（一）主要危害：影响将来的生育：人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成继发性不孕，习惯性流产，早产率偏高手术直接的危害：术中出血量多，严重者可能会因出血过多而导致死亡子宫穿孔，如果不能及早发现和治疗，会危及生命术后感染：急性子宫内膜炎，治疗不及时甚至可发展为败血症；盆腔炎；附件炎；宫腔粘连等人工流产手术的危害（二）其他危害漏吸：需再次手术吸宫不全：术后出血增多，出血时间长，需再行清宫手术羊水栓塞：一旦发生，死亡率最高可达40%部分流产后的女性会有心理阴影，严重影响工作和生活反复流产危害更大！流产对女性心理的伤害美国产科和妇产科学院的博士在研究人流后遗症时，发现23％的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉35％的堕胎者经常会感受到那被堕胎的孩子来到访54％的堕胎者经常会做有与堕胎有关的恶梦69％的堕胎者会感到一种可怕的“疯狂”感受73％的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历81％的堕胎者常想念被堕胎的孩子77％的堕胎者觉得自己变得不能和他人沟通69％的堕胎者明显失去性欲81％的堕胎者时常哭泣怀孕了，不用怕，无痛人流帮你忙“无痛人流”真的像广告说的那样轻松和安全吗无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始前给予一种麻醉剂（多为异丙酚）静脉注射，待病人意识状态丧失后进行手术，因此在手术过程中病人不会感到痛苦有了无痛人流，就不怕意外怀孕了无痛人流是小手术，在哪儿做都一样有了无痛人流，就不怕意外怀孕了解密无痛人流1.意识丧失≠睡眠有的麻醉药会使病人出现呼吸抑制，甚至发生呼吸暂停。有的麻醉药还会使病人产生幻觉。麻醉不良反应还时有发生，尤其是血液循环受抑制以及药物过敏的病人。3.无痛≠无风险无痛人流只不过是施行了麻醉，减少了病人的痛苦，但与普通人流相比身体受损程度丝毫不减。除了麻醉的风险外，人流手术本身亦存在一定危险，如出血甚至大出血，手术不当还会造成子宫穿孔。因此，无痛人流绝不能常做，更不能替代常规避孕。2.无痛≠无要求必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场，术中必须现场监护，同时必须配备用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。而很多私人诊所或小医院可能并不具备这些条件。无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走无痛人流是小手术，在哪儿做都一样有了无痛人流，就不怕意外怀孕了流产现状流产危害做好避孕准备常用避孕方式内容提要人工流产的主要原因—未采取避孕措施和避孕失败国内外的研究显示，人工流产的主要原因是未采取避孕措施和避孕失败避孕失败原因：安全套、宫内节育器、紧急避孕药、安全期避孕失败未避孕的原因：侥幸心理（占77.4%）已婚妇女避孕失败原因避孕套宫内节育器避孕药其他55.8%23.6%13%7.6%未婚妇女避孕失败原因避孕套避孕药安全期失败其他70.8%19.6%3.7%参考文献：李颖,等.中国妇幼保健2005;20(02):243-5正视避孕选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于流产危害的重要手段。要重视避孕、正确避孕，不应存在侥幸心理。流产后也需立即避孕流产后排卵的恢复时间为：孕周8-15周的早期妊娠，在流产后2-3周即可恢复排卵孕周16-20周的中期妊娠，在流产后4-6周即可恢复排卵孕周越小，排卵恢复越早国外资料：流产后排卵的发生可以早至术后第11天国内资料：约67.4%的妇女于人流术后第一个月经周期恢复排卵流产后应立即避孕，避免反复流产！流产现状流产危害做好避孕准备常用避孕方式内容提要常用避孕方法目前人们常用的避孕方法有：安全期避孕体外射精安全套宫内节育器输卵管/输精管结扎紧急避孕药口服避孕药……各种避孕方式避孕效果PK避孕方式比尔指数*避孕可靠性可逆性安全期避孕14-40不可靠可逆体外射精18不可靠可逆安全套7-14可靠可逆宫内节育器0.1可靠性高可逆输卵管/输精管结扎0.1可靠性高不可逆常规口服避孕药0.03-1.0可靠性高可逆*注：比尔指数定义为使用该避孕方法1年，每100位妇女中非意愿妊娠的例数。当比尔指数为0.2时，表示每1000妇女-年中发生2例妊娠，即1000名妇女采用该方法1年后发生2例妊娠。比尔指数越小，说明此种避孕方法效果越好。安全期避孕很“不安全”安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。为了保险起见，一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期（危险期），其余为安全期优点：安全无副作用缺点：计算安全期的方法很不精确，很少遵循月经前后7天的规则；尤其对于月经周期不稳定的女性，这种方法几乎是无效的；而且每月会有很长一段时间无法进行性生活避孕效果：比尔指数为14-40，即每年每1000对性伴侣中有140-400位女性会怀孕不提倡体外射精体外射精是最古老的避孕方法之一，男方必须在射精前将阴茎从女性的阴道抽出，避免让精子留在阴道里。优点：不花钱缺点：极需男方的自我控制，而且在男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕避孕效果：比尔指数为18，即每年每1000对性伴侣中有180位女性会怀孕不提倡安全套安全套视频宫内节育器宫内节育器是一种由塑料与铜组成的装置，放入子宫内后，可干扰精子与卵子相遇，或阻止受精卵在子宫内着床，达到避孕目的。优点：长效安全，可连续使用3-5年以上；取出即可恢复生育能力；对性生活无影响，对内分泌系统无明显影响，不影响哺乳缺点：可能会引起经血增加、子宫感染避孕效果：新型宫内节育器（如曼月乐））比尔指数为0.1，即每年每1000对性伴侣中，有1位女性会怀孕。适宜人群：已有小孩的妇女，或者在1年以上时间内不考虑生育的妇女输卵管/输精管结扎结扎是一种永久性的避孕方法，分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。男性结扎是将男性的输精管截断，以致于男性在射精时，精液里面不会有精子的存在。女性结扎是将输卵管截断或阻隔，以致于卵子无法下移与精子相遇。优点：一劳永逸，对女性或男性健康及性能力均无影响缺点：需要手术，不易恢复生育力避孕效果：比尔指数为0.1，即每年每1000对性伴侣中，有1位女性会怀孕适宜人群：有小孩的夫妇，且夫妇双方确定不再要小孩、志愿要求行绝育手术紧急避孕药只能作为一种补救措施，不可常服,专家建议：一年内最好不要超过3次特殊的口服避孕药——紧急避孕药仅能作为事后补救方法紧急避孕药视频口服避孕药目前广泛应用的常规口服避孕药主要成分是雌激素和孕激素主要原理：抑制排卵优点：1.安全有效、避孕成功率高；2.不影响性生活质量；3.不影响生育；4.降低妇科肿瘤发生率；5.给女性带来更多避孕外的健康益处，如调节月经周期，缓解痛经，减少盆腔炎等缺点：需每日服用避孕效果：比尔指数为0.03-1.0，即每年每1000位按说明服用常规口服避孕药的女性，少于1位至10位女性会怀孕常规口服避孕药适用于单独的固定性伴侣；不固定性伴侣需与安全套联合使用对于口服避孕药你有这样的担心吗？会长胖吗？会致癌吗？会影响今后生小孩吗？避孕可靠吗？口服避孕药会影响今后生小孩吗？口服避孕药可降低盆腔炎、宫外孕，减少宫腔粘连，可调节月经周期，实际上还有助于保护女性的生育能力口服避孕药是一种可靠的避孕方法，同时也是一种完全可逆的避孕方法，停药后即可考虑怀孕，停药后怀孕对胎儿没有影响服用口服避孕药会变胖吗？以往口服避孕药由于所含的孕激素具有雄激素样副作用，因而长期服用这些口服避孕药后，身体可能会出现发胖、体重增加口服避孕药中所含的雌激素会引起水钠潴留，因此有些女性在使用口服避孕药后确实可能会引起体重增加不是所有的口服避孕药都会导致体重增加比如新型口服避孕药优思明，其含有一种新型的孕激素——屈螺酮，与传统口服避孕药中所含的孕激素结构完全不同，更接近于天然孕激素屈螺酮除具有抗雄激素作用外，还具有抗盐皮质激素作用，能够防止水钠在体内潴留，因而这种新型口服避孕药不但不会增加体重，甚至可以有效控制体重，让女性体态轻盈口服避孕药具有多种健康益处新型常规口服避孕药（比如优思明）具有的健康益处：近100%的避孕效果控制体重改善痤疮，令皮肤光洁规律的月经周期经血血量减少较少或者没有痛经降低卵巢癌和子宫内膜癌的几率降低盆腔炎症的几率常用避孕方式的适宜人群避孕方式适宜人群安全套没有固定性伴侣者或可能有多个性伴侣者紧急避孕药无保护性行为或避孕失败后的一种补救措施常规口服避孕药单独的固定性伴侣；不固定性伴侣需与安全套配合使用宫内节育器有小孩或在1年以上时间内不考虑生育的妇女结扎有小孩的夫妇，且夫妇双方确定不再要小孩、志愿要求行绝育手术流产实属被动，避孕在于主动关爱自己，关爱生命谢谢！您想体验优思明吗？--欢迎加入优思明女郎俱乐部！“美丽绽放”俱乐部申请卡填写完整的个人资料信息每次会议将提供10个名额在医生的指导下体验全球第一品牌的口服避孕药健康避孕咨询热线800-820-0160400-820-0160美丽绽放健康沙龙欢迎联系我们：谭丽平13