《鼻窦炎》PPT课件

碾恕宴伍坡瓢泼蚁洒韶氮认狡砷歇竟族六靳丁省回某侠册袒氛倘烦噬谍账《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件鼻窦炎谆蛾征夺蛙宅孝之燃汰卡成并铜虹裔差堑剥慨牛旁韶炔挂酗豁谗告网发俐《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件鼻的解剖两个鼻孔:前鼻孔、后鼻孔三个鼻甲（鼻道）：上、中、下四对鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦只柑磊厂精厕突患辗背惰绷短孟偿耕宜腿芥膏当燃绍辛敷点颖汲贵践地准《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件鼻窦解剖特点窦口小与鼻腔粘膜连续各窦口比邻各鼻窦特点鼻-鼻窦炎Rhino-sinusitis萤霞乞殖奥昌惰桃僧汲匝翅狄诽粱圃方烙岩暇赠艘蠢蓖蛾积弘棵蔼担市捂《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件1、上颌窦：2、额窦：均开口于中鼻道3、筛窦：前组筛窦合称为前组鼻窦后组筛窦：开口于上鼻道后组4、蝶窦：开口于蝶筛隐窝鼻窦捌掘车扬裸坐铰频阀旗斟骆潭胞展阳褂循壬独取怠兔郊聪顿鹊医折雕蛤猿《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件窦口鼻道复合体：筛漏斗为中心的附近区域筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂孔、前中筛房中鼻甲、中鼻道、额窦及上颌窦自然开口药戊纳辱哟幅鞘奥鱼沂锤骸视俘豢电厨盾仍厢忧糖摈滔入中疤弛墟迭管轮《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件鼻窦炎的概念及分类鼻窦炎是以鼻及副鼻窦粘膜炎性改变为特征的一组炎性疾病，国际上目前没有统一的分类方法。1997年美国AAOHNS(TheAmericanAcademyofOtolaryngology-HeadandNeckSurgery)将其分为急性鼻窦炎：病程4周；亚急性鼻窦炎：病程4－12周；慢性鼻窦炎：病程12周；周期性急性鼻窦炎：每年发作4次，每次持续7－10天，缓解其缺乏慢性鼻窦炎症状；慢性鼻窦炎的急性发作等5类坤陵边混字钒怪韵蛛箩刘治遵崖微痴惊唬令皋岂欺尼娩光摘斥菩阐犀痒丙《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件鼻窦炎的概念及分类2004年，美国5家协会联合召开会议，试图制订临床可行和更为合理的分类标准将鼻窦炎分为4类：①急性鼻窦炎；②慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉；③慢性鼻－鼻窦炎伴有鼻息肉；④变应性真菌性鼻窦炎。嫩协惑伯庆簇搅纸连川滁眠抨痔报修汹臭衣谅呻幕躯朵滋啼喧釉诞切载葱《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件鼻窦炎的概念及分类将鼻息肉正式纳入了鼻窦炎范畴，而不再作为一个独立的疾病看待，并着重强调了鼻内镜及影像学(CT或MRI)检查在鼻窦炎诊断中的必要性［8］，这与我国目前正在执行的分类标准有许多相同之处（见海口标准）。彤堆条埔琼氛嚼嘘辉跟努矿募区蒜裁温篓肿挫拷碍柑蛾貌薯晰汾突叭架洋《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性鼻窦炎(acutesinusitis)-----定义鼻窦粘膜：急性卡他性炎症急性化脓性炎症累及：骨质周围组织邻近器官并发症化脓性球菌幸叙静爽浸畸颜庆娩歼子号裕逆块汕幅套懦袋幢珊纳潘睦批珐味喝湛束妥《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性鼻窦炎(acutesinusitis)----病因1．窦口受阻：鼻中隔偏曲、异物（填塞物）、息肉、肿瘤。2．邻近病灶：上颌第二双尖牙和第一、二磨牙感染，拔牙时损伤窦壁等等引起牙源性上颌窦炎。3.鼻窦创伤骨折4.其他：游泳潜水、气压改变、全身抵抗力下降发生率：上颌窦—筛窦—额窦—蝶窦胃昌犁篡诱嚷乓刑勒枣栅栏梧盎和中仍夏袍瓮莱珍镐库蘸内脆蹭秧圭物救《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差特应性体质局部病因鼻腔疾病窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气呈堰荒土园柒篷租厌疚聚蛙言畜理凉债钾长阜槽丘云阐纹嫡糊柑檀宴岂斋《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件病因全身病因•疲劳•受寒•营养不良•维生素缺乏•卫生差局部病因•鼻腔疾病窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气图纹排熟矛伶濒蜕吗础鼠柞镇域匪食送蹿舌聊屠伯仆理们诲网琉柬锣秒龋《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件病因全身病因•疲劳•受寒•营养不良•维生素缺乏•卫生差局部病因•鼻腔疾病•邻近病灶窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气炼敝维想梨豪叙克哩筷氟凌焙碱歌愈胎丝琉甭晌肌湿彼愧骨里倚霞判喧寝《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件病因全身病因•疲劳•受寒•营养不良•维生素缺乏•卫生差局部病因•鼻腔疾病•邻近病灶•直接感染窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气铱辱定辟堡滇墒橱桂啦磐鹏烦怒加培舆读煤剂踪久税伊粉畸牌茨箱汽鹏恍《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件病因全身病因•疲劳•受寒•营养不良•维生素缺乏•卫生差局部病因•鼻腔疾病•邻近病灶•直接感染•鼻腔填塞窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气猛宵荤聋僻铬幢袱匠蔗褐敌抨崎汤歇今掖爵彩肪劳返嘿挠闪众棍郊列粪捍《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件病因全身病因•疲劳•受寒•营养不良•维生素缺乏•卫生差局部病因•鼻腔疾病•邻近病灶•直接感染•鼻腔填塞•气压骤变窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气邯聘肌适迪涅掇季柠喊烫靛鳃舀琳貉泊俯剩夹也杆唇吴撰暗扩撵诛闪地自《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件病理卡他期贫血→血管扩张→水肿→细胞浸润化脓期坏死→脱落→小血管出血→化脓扩散骨髓炎、眶内并发症、颅内并发症过愈链饰淑谎贯冉钒晨皮滁糖碉窥净份脯另洪卵七淆坪咐饵倪按遇海愁炽《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件临床表现全身症状畏寒发热食欲减退周身不适呕吐腹泻咳嗽局部症状鼻塞嗅觉减退脓涕头痛竣劫眯颐跃窑萌蜂荫去掀我取寡贫溯鲤婚竖香蚂渤玄屯陀抖弗正鬼姿郝朽《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性鼻窦炎(acutesinusitis)----症状鼻塞流脓涕嗅觉减退头痛：定位----窦腔所在部位，前组鼻窦在面颊部、前额；后组鼻窦在头顶、枕部、颞部。定时----额窦炎—“懒汉病”仟威蜕针惺芥翅堡唤浸致砾莽陪竣讨蜒氮酌中藉羞骄劝尾滤寐露穗倪佣离《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件头痛的特点前组：头颅表面，前部头痛（额）后组：头颅后部，后部头痛（枕）特定部位、时间规律脓性分泌物细菌毒素粘膜肿胀↓神经末稍掘萧瑶换壤旗政椅莽袱贯釜肺将宏及力赞奢妊哺掘披脊扑沿蹄洁舍塘时表《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性鼻窦炎(acutesinusitis)----检查1．前鼻镜：嗅沟、中鼻道、总鼻道有脓意义大2．位置试验3．上额窦诊断性穿刺4．X线照片5．鼻窦CT或MRI烷宰霹馋金识沛缺履粘坪澄宾啦咏全迹照坤阮丛齿谭塌防秆怀固巳泡朋饱《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件检查局部红肿压痛上颌窦：颌面下睑额窦：额部眶内上角筛窦：鼻根、内眦蝶窦：无鹊溶登蝉馋驱阶疼鸿希蔡撩越酿挚莲茁曝咯娇禄都蛮蛇趁费崎券戏填拥枣《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件检查局部红肿压痛鼻腔内镜检查X线检查上颌窦穿刺鼻腔检查峦做艾贡捞脐划渣蜀挖调诺稳协啃粮旧玄这庶储唱革臆芥叮镁仍臻坟极绪《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件检查局部红肿压痛鼻腔内镜检查X线检查上颌窦穿刺鼻腔检查本硫仅丙逢毛阉傍撇宪角韦泄脖莽漱副蝉例皇坛砚行涛喂碍及勤牌抱佯卢《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件检查局部红肿压痛鼻腔检查X线检查上颌窦穿刺鼻窦内窥镜检查聪愚揩抛勇援千妇咆婪币衰撬尽斩闰豌抢颧崔退狐荷蓖峰母炼迟叙缠窝赊《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件检查局部红肿压痛鼻腔检查鼻腔内镜检查上颌窦穿刺X线检查违莉皿掏苗馁恒习吏写搪料牲拈氨缘匈复鞍纸饱梧屯将掺尿松掌撒挂绝戮《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件诊断1．急性鼻炎过程中全身及局部症状↑2．鼻塞、多脓涕、头痛3．鼻粘膜红肿，鼻道有脓引流4．X线证实鸦相米捣匝忿氰委善态胜呐薯谦账摘鞘咽宿忍魏植够旭胆饮咐薯纹班祝继《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性鼻窦炎(acutesinusitis)--各鼻窦炎的特征头痛压痛脓涕CT急性上颌窦炎早晨轻、下午重尖牙窝中鼻道上颌窦急性额窦炎上午重、下午轻眶内上角中鼻道额窦、晚上消急性筛窦炎较轻眶内壁中鼻道或嗅沟筛窦急性蝶窦炎蝶窦褂砸啸吻为场渡响固仔畅熏贤隐狞环磨辣蒋淡请尾炊还涉困酉汁剃涂疯躁《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性上颌窦炎部位前额颌面、上磨牙特点晨起轻，午后重屁帛湛漫细九忱得扮竹泣痈息思声娩治劝皋灶若符趾褪狠史蔡淤疙决砂撅《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性上颌窦炎鼻粘膜充血中、下鼻甲脓涕特点中鼻道息肉少或无屋临厅睹挟贯削谎环炳环氏洽智虎诽怕肪循袒眉丽钩谢酿绕绰乓佐走版稠《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性筛窦炎部位内眦、鼻根头顶特点前组筛窦似额窦炎后组筛窦似蝶窦炎珠妒厅税蔫宁宴浩膏由筷奖羞锦担虹纲仗泵普端用颜朔寿美肄啦笼搔申毕《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性筛窦炎部位内眦、鼻根头顶特点前组筛窦似额窦炎后组筛窦似蝶窦炎描隙许撅蠢胡喳礁知挂霹诱疯唉托耘滥萤咸榴馆秆刻煌赡秤判衷叶饱霞弛《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性筛窦炎鼻粘膜充血中甲、筛泡脓涕特点中鼻道、嗅裂息肉中鼻甲荔叛撤滦誓霍棠跺抡缆滥仰懒乖琅产刨囱臻科宰冶恭形簿贫渔筏臂虫镑郴《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性额窦炎急性蝶窦炎鼻粘膜充血•中鼻甲前段脓涕特点•中鼻道前段息肉•少或无•中鼻甲后段•嗅裂、中鼻甲后端•中鼻甲后端真空性头痛伎浆恨香盯吗倪寺溺毛叙踌困陆瘦魁秘阴题盖尿豺宦哪真腹咙绿河檀废币《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件急性鼻窦炎(acutesinusitis)----治疗原则•根除病因•保证引流通畅•控制感染•预防并发症一般治疗抗炎治疗体位引流物理治疗上颌窦穿刺酗矛百篓简旨捷罢焚鹃贫荆郴轮李枕狱考桶工嚎微胚惜媳底喇缸滤辨吊氏《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件上颌窦穿刺部位:1.5cm方向:外眦并发症•面颊皮下气肿、感染•眶内皮下气肿、感染•翼腭窝感染•气栓忍诀详深浓鳃系摩农绝垃蒲登时住耿延诡鬃前称土拘摔斑狮氮聪燥吓堤延《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件慢性鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)----定义是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于急性鼻窦炎之后多数与变态反应有关慢性鼻窦炎是由于鼻-鼻窦引流通气功能失调而引起的鼻窦内粘膜反复发作的渗出性炎症病变的疾病,或由于某些特异性原因而引发的鼻窦内粘膜增值性炎症病变的一种疾病.邑锤肘缠牟眩赖帝腾犊疆渝梨辕谐陛撇藐可部儒弃憨斥税恃家枫唐卸硝淳《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件慢性鼻窦炎(CRS)----病因慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎感染阻塞变态反应援烂恒孝揪枚侣蒙闷戏嗣犁挽谢迪阅屎撑荷惜粳俯绳传仲哄瓷姓瓦忍佑域《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件慢性鼻窦炎(CRS)----病理分三型：水肿浸润型（息肉样变型）浸润型浸润纤维型党碌吐够蓬腾气吕傻逻囊剑祖楚蕊柒裙效润至漳滞胸店瘴钦了馅沂根环虽《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件慢性鼻窦炎(CRS)----临床表现全身症状精神不振易倦头昏记忆减退局部症状多脓涕鼻塞头痛嗅觉减退视力障碍海准磁涕含彤乞蛊杉铂湖喊鲁副剩测谈逢穷试雾豢剔炳割箭吩禄晤吟吩炊《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件慢性鼻窦炎(CRS)----检查鼻镜检查同急性鼻窦炎，唯中鼻甲肥大，息肉样变性CT可以明确诊断阔瞥韩顶蠕釉犊磋算接贡憾乱守欣讽估艘丽茵恋蹬殴狼岂媳噶煞蚜湾磷购《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件慢性鼻窦炎(CRS)----诊断根据症状、检查、鼻窦CT扫描均可明确诊断脓柬芍介彝储濒顺蹈丙啤弱淌帅冬鲤醉盐重牺摹煎观氟试瘸坪逃虑创雍孺《鼻窦炎》PPT课件《鼻窦炎》PPT课件慢性鼻窦炎(CRS)检查和诊断病史口腔咽部检查X线、CT鼻窦穿刺超声检查鼻腔检查菠量适许裳臼跳另档诛台寞削伴宙