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2013科室分级护理制度落实存在问题及改进措施（内科）日期检查内容存在问题改进措施检查者1月特级护理一级护理二级护理1、患者留置尿管尿袋已满，未及时倾倒2、护理分级护理要求落实不到位。1、要求护士利用业余时间加强业务知识学习，在理论指导下实践临床工作，提高护理安全2、加大基础护理质量、分级护理落实情况力度并与护士绩效挂钩。质控小组2月特级护理一级护理二级护理1、责任护士宣教不到位2、床头牌护理级别与医嘱不相符1、要求责任护士加强出院宣教。2、加强护理文件书写规范的学习，按要求正确填写。质控小组3月特级护理一级护理二级护理1、护士未能及时观察患者病情。2、当班护士对心电监护仪的使用流程不熟悉的科室1、加强护士巡视病房的次数。2、要求护士长加强护理安全管理：对常用仪器设备使用流程进行培训。质控小组4月特级护理一级护理二级护理1、体温单上的出入量没有记录。1、培训所有护士对护理文书正规书写。质控小组5月特级护理一级护理二级护理1、安全管理意识欠缺2、技术操作不规范1、组织操作培训，培养规范意识。2、夯实基础护理，提高内涵质量。质控小组6月特级护理一级护理二级护理1、液体不滴，穿刺点肿胀1、当班护士应加强病房巡视。质控小组7月特级护理一级护理二级护理1、微量泵出现报警护士未及时处理2、压疮护理不到位。1、护士应随时观察病房里所有仪器。保证都能正常运行。2、组织护理人员对压疮护理的培训。质控小组8月特级护理一级护理二级护理1、患者手指甲长。1、护理人员应及时协助患者做一些生活护理。质控小组9月特级护理一级护理二级护理1、随机抽查护理人员对自己管所病人不清诊断与护理等级。2、特殊病人没有按医嘱执行输液滴数。1、要求护士必须对所管病人掌握各种信息。2、严格执行查对制度。质控小组10月特级护理一级护理二级护理1、床单位物品较多，放置部规范。2、静脉留置针未标识穿刺时间1、加强基础护理分级护理措施落实，帮组病人整理床铺。2、要求护士按规范注明留置日期、更换。质控小组11月特级护理一级护理二级护理1、病人的床头卡没有明确标识进什么饮食。2、对新入院患者健康教育不到位。1、要求护理人员对各项护理文书的完善。2、加强护士对患者健康教育。质控小组12月特级护理一级护理二级护理1、患者口腔有异味的科室1、特殊病人安全防护到位，口腔清洁。质控小组