乳腺癌患者的生活质量及相关因素分析(一)

乳腺癌患者的生活质量及相关因素分析(一)【摘要】目的探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素。方法对60例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查，用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定。结果除生理机能外，乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模(Ｐ＜0.01)。病程影响患者的生活质量，病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者(Ｐ＜0.01)，伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者，其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者(Ｐ＜0.05或Ｐ＜0.01)。结论乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群，病程长，伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重。【关键词】乳腺癌生活质量病程抑郁症状焦虑症状ABSTRACTObjectiveToanalyzethelifequalityofthepatientswithbreastcancerandtherelatedfactors.MethodsQuestionnairewithHamiltonRatingScaleforAnxiety(HAMA),HamiltonRatingScaleforDepression(HAMD)andShoet-Form-36HealthSurvey(SF-36)wasmadeto60caseswithbreastcancer.ResultsThescores,exceptthatofphysiologicalfunction,inSF-36ofthepatientswithbreastcancerwereobviouslylowerthanthoseofthenormal(Ｐ＜0.01);thelengthofthedurationhadcertainaffectiononlifequalityofthepatients,thelifequalityofthepatientswiththedurationover4yearswaspoorerthanthatofthepatientswiththedurationunder4years(Ｐ＜0.01);thepatientswithdepressionoranxietyinadditionhadlowerscoresofbodypain,generalcondition,energy,socialfunction,emotionalfunctionandmentalhealthinSF-36thanthosewithoutdepressionoranxiety(Ｐ＜0.05orＰ＜0.01).ConclusionsThelifequalityofthepatientswithbreastcancerispoorerthanthatofthenormal,anditisevenmorepoorerofthepatientswithdepressionoranxietyinaddition.KEYWORDSbreastcancerlifequalitydurationdepressionanxiet乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位，严重影响女性患者的生活质量，西方国家有较多的研究者对乳腺癌患者进行了质性和量性研究〔1〕。生活质量作为新一代的健康指标，它是了解健康状况的基本测定方式〔2〕，对其生活质量进行研究很有必要。为此我们对乳腺癌患者的生活质量做了相关研究。1对象与方法1.1对象研究对象均来源于2004年1月～2008年1月确诊为乳腺癌的门诊或住院患者，入组标准：(1)均经病理确诊为乳腺癌；(2)无其他精神疾病史及神经系统疾病；(3)小学以上文化程度。收集到符合入组标准且资料完整的患者供计60例，年龄28～60岁，平均38.7±11.6岁，病程6月～10年，平均4.52±3.07年(中位数为4.5年)。1.2方法1.2.1问卷调查采用健康状况问卷(SF-36)．汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对入组患者的生活质量情况及相关的影响因素进行调查与评定。1.2.2统计分析所有资料均使用spss11.0统计软件进行分析处理，包括t检验、u检验、χ2检验和相关分析。2结果2.1乳腺癌患者的生活质量与常模比较选择目前国内研究样本量较大(1688人)的杭州市区居民作为常模〔3〕，将乳腺癌患者的生活质量与之进行比较，由表1可见，除生理机能外，乳腺癌患者SF-36各维度的评分均显著低于常模(Ｐ＜0.01)。表1患者SF-36量表各维度评分与常模的比较（略）注：△Ｐ＜0.012.2病程长短对乳腺癌患者生活质量的影响以病程不同分为2组，病程≤4年组，31人，4年组，29人。由表2可见，病程长的患者SF-36各维度评分除生理机能外均显著低于病程短的患者(Ｐ＜0.01)。表2不同病程乳腺癌患者SF-36平分比较（略）注：△Ｐ＜0.012.3抑郁症状对乳腺癌患者生活质量的影响以HAMD量表评分等于17分的分界值，把HAMD评分≥17分的患者(伴有抑郁症状)和HAMD评分17分的患者(不伴有抑郁症状)，分为两组进行比较，结果显示：33例患者(55%)HAMD评分≥17分，27例(45%)患者HAMD评分17例，两组患者年龄、性别、文化程度无统计学差异(Ｐ＞0.05)。伴有抑郁症状的患者，其生活质量各维度的评分都比不伴抑郁症状的患者低，且在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康方面两者比较差异有显著性(Ｐ＜0.05,Ｐ＜0.01)。见表3。