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2011年全区卫生工作会议交流材料之九加强示范创新规范执法服务推动全县卫生监督事业再上新台阶中宁县卫生监督所回顾我县四年来的卫生监督工作，我们经历了从无到有，由弱到强，从规范到示范的发展历程，实现了创新与改革，完成了县级示范卫生监督所的创建工作。创建成功我们并没有满足，继续以“为民执法保健康”为主题，以加强示范卫生监督工作为载体，紧紧围绕卫生事业改革与发展大局，积极推进卫生监督体系建设，突出监督模式的创新，突出惠民承诺的落实，不断健全规范卫生监督长效机制，全面履行卫生监督职责，切实维护了人们群众的生命健康安全，为我县争创西部百强县做出了应有的贡献。一、取得成效通过我们不懈的奋斗和努力，卫生监督机制更加完善健全，卫生监督机构的职能和作用得到了很好地发挥；执法人员素质和执法水平得到综合提升，社会各界对卫生监督队伍的满意度进一步提高；卫生监督工作进一步规范，效能建设和内部管理水平大幅度提高；卫生监督工作得到社会认可，监管的长效机制有效建立，社会地位进一步提升；监督对象内部管理和守法意识得到增强，卫生状况极大改善；公共卫生安全得到有效保障，社会效益更加明显。我所连续被自治区卫生厅评为“卫生监督执法工作先进单位”、“创建县级示范卫生监督所贡献奖”、“十大案件查处有功单位”、取得全区卫生监督执法取证摄影比赛团体二等奖；荣获区级“卫生先进单位”、“县级文明单位”、县级“食品安全工作先进集体”；连续四年全县卫生系统考评名列前茅。特别是被自治区卫生厅授予首家“县级示范卫生监督所”称号，更显现了我们的工作又站在了一个更新的起点上。二、具体做法（一）以机制创新为突破点，建立卫生监督工作新机制。健全卫生监督网络，实现重心下移，是做好监督工作的关键。我县全面建立起以县卫生监督所为龙头，11个乡镇卫生监督室为枢纽，105个村卫生室为基点的“横到边、纵到底”的城乡卫生监督网络。聘任了28名助理卫生监督员和105名村级检查员。进一步明确了乡镇卫生监督室和村级卫生检查员的职责，对全县助理卫生监督员实行统一培训、统一调度、统一行动，形成反应灵敏、协调有力的县乡村卫生监督执法联动体系。编印了《中宁县助理卫生监督员工作指导手册》，对助理卫生监督员起到了很好的指导作用。与各乡镇卫生院签订目标管理责任书，纳入全年卫生工作综合目标考核体系之中，增强了乡镇助理卫生监督员的责任感和工作积极性。将村级卫生监督工作纳入绩效考核之中，实行以岗定责、以责定员、以效定酬的管理办法，提高了村级检查员的工作主动性。对县级卫生监督员实行网格化包片责任制，确定每名监督员在乡、村的包片责任区，实行对乡村工作的不定期督促检查和联络制度，真正实现卫生监督“职能下沉，关口前移”，和“职能调整，工作不乱”的良好局面，全县卫生监督网络发挥了良好的作用，监督覆盖面和工作效率大大提高。（二）以卫生监督队伍建设为根本点，实现卫生监督执法能力新提升。打铁还需自身硬。我所始终紧扣队伍建设这个龙头，从抓学习、提素质、强队伍、优服务入手，着力打造高素质的执法队伍。一方面是强化培训，提高素质。一是我们制定了卫生监督员长期培训计划，深入开展“六懂六会”（懂法律，会监督检查；懂程序，会制作文书；懂技术，会监督指导；懂电脑，会开展培训；懂取证，会照相摄相；懂设备，会现场监测），塑造全能卫生监督员的主题活动，不断强化执法为民的服务意识；大力开展法律和业务知识培训，每年要求全体卫生监督员结合工作实际确定讲课内容，每人制作一份培训课件，运用理论与实际操作相结合的方法对全所人员进行培训，并对讲授质量进行评分和奖励。二是选派业务骨干，每年到区内外学习交流，带回了好的做法和先进经验，通过进一步交流学习使监督执法人员的整体素质有了明显提高；三是组织对执法案件评议，分析执法中存在的问题，提高依法行政能力，对监督员进行理论考试，提高执法理论水平。四是加强职业道德培训，以“创先争优”活动为契机，引导执法人员养成良好的职业道德，先后组织开展了《卫生监督员守则》的学习培训，使执法人员对执法工作的重要性有了进一步的认识，提高了严格执法的自觉性。另一方面是建章立制，煅造铁军。进一步完善了《文明规范守则》、《学习制度》、《工作制度》、《考勤制度》等三十余项制度。对全体职工严格要求，形成了有章理事，依章办事，按章治事的工作氛围，促进了各项工作的规范化运作。制定了卫生执法“八条禁令”向社会公布，接受群众监督。我们逐步造就一支作风优良，纪律严明、业务精通、群众认可的执法队伍。（三）以保障健康安全为重点，全面履行卫生监督执法职能。卫生监督工作的好坏事关全县人民群众生命健康和安全。我们始终坚持把对重点难点、重大节日、重大活动的监督与日常监督相结合，把专项监督与整顿治理相结合，把单独执法与多部门执法协作相结合，有效地改善了全县的餐饮安全、公共场所卫生状况，维护了正常的医疗秩序，提供了基本的职业卫生服务。一是以食品安全先进县创建为载体，餐饮服务安全监管水平全面提升。《食品安全法》颁布施行后，在政府机构改革尚未到位，各项配套制度尚未完善的情况下，我们及时转变工作理念，找准定位，切实加大餐饮服务安全的监管工作，强力推进食品安全先进县的创建。首先与监督员签订目标管理责任书，划片包干，做到任务、目标、责任三落实，确保餐饮服务安全监管任务落实到位；其次召开餐饮单位负责人会议，与餐饮单位负责人签订餐饮服务安全责任书，确保餐饮单位切实肩负起食品安全第一责任人的责任；再次以餐饮示范街、示范镇工作为引领，召开现场工作会，推动全县餐饮服务安全监管工作的全面发展和不断深化。我们长期坚持专项监督检查和日常监督检查相结合，宣传教育与行政处罚相结合，综合提升餐饮服务安全监管水平。全力以赴做好多次重大活动接待的卫生监督保障工作，得到县委、政府对卫生监督工作的肯定。通过长期有效的监督管理，使全县餐饮单位面貌焕然一新，未发生食品安全事故。二是以专项整治行动为契机，医疗卫生监督工作全面推进。坚决打击非法行医、非法医疗广告及医疗违法活动，确保全县人民就医安全，是卫生监督执法的一项重要内容。在全县范围内开展以打击无证行医等为主要内容的专项整治活动，净化了医疗市场，保证了医疗市场的规范运行。先后组织打击非法行医专项行动多次，取缔无证行医、游医17户。特别是在去年12月份的两次打击非法行医活动中，联合公安部门一起行动，依法取缔并对两家分别处以两万元左右的罚款，声势大、效果好。积极开展非法医疗广告监测和检查，并对违法刊播医疗广告的行为进行通报和处罚，医疗市场得到净化。进一步强化了医疗服务机构卫生监督公示制度，在医疗机构设置公式栏，全面公示医疗机构及人员资质、不良执业积分情况、监督检查动态、通报等信息，接受群众监督，使群众明明白白看病，收到很好的社会效果。在医疗服务机构全面推行不良执业记分工作，每年坚持开展两轮不良执业积分工作，不良执业积分情况已明显得到改善，有效维护了正常医疗秩序。三是以基本职业卫生服务试点工作为主线，职业卫生工作取得新突破。首先成立组织，制定方案。成立了基本职业卫生服务试点工作领导小组，制定了《中宁县基本职业卫生服务试点工作方案》、《中宁县职业病防治规划（2010--2015）》。结合粉尘与高毒物品危害治理专项行动，全面开展了基本职业卫生服务试点工作。其次摸底调查，健全档案。对全县46家工矿企业进行了摸底调查和监督检查。对28家存在明显职业危害因素的厂矿企业强化监督，重点整治，使厂矿企业树立了以人为本的现代管理理念，把职业病防治工作列入了与安全生产同等重要的地位。督促用人单位建立了职业卫生管理组织机构、健全了《职业病危害事故应急救援预案》和各项职业卫生管理制度，建立了企业职业卫生档案。再次开展健康检查，落实健康防护。用人单位为职工进行健康检查4605人，接触职业危害因素人员体检率达86%，职业健康监护率86％。最后广泛宣传，全面培训。编印了《职业卫生知识》培训教材，举办了全县厂矿企业负责人《职业病防治法》和职业卫生知识培训班暨座谈会；组织开展了形式多样的《职业病防治法》宣传周活动；深入企业对管理人员和职工举办《职业病防治法》暨职业卫生防护知识培训班36场次，共培训7219人并考试发放了《职业卫生知识培训合格证》，为职工提供了基本的职业卫生服务，进一步推动全县基本职业卫生服务试点工作。（四）以宣传培训为抓手，塑造良好的卫生监督新形象。一是多方联动，狠抓宣传，营造良好的监督执法环境。优良的执法环境是工作取得成功的关键。我们通过积极的舆论宣传向社会展现我所的良好形象。将宣传工作纳入年度目标考核，并制定奖励制度，充分调动监督员积极参与的热情，形成了以办公室为主，各科室全员共同参与的宣传报道局面。充分利用报刊进行宣传，共在报刊报道30余篇，及时编发图文并茂的《卫生监督简报》200余期，编印宣传册、资料5万余份，设点宣传40余次。每年制作卫生监督工作系列片在县电视台《健康与生活》栏目连续播放20次。通过多形式、多渠道的宣传工作，达到了充分借助大众传媒，全面展现卫生监督工作，树立卫生监督新形象，扩大卫生监督工作影响的目的。同时，良好的形象也进一步推动了县委、县政府及社会各界为我所发展提供了有力支持。监督执法经费参照“公、检、法”的标准按照每人2万元核定，并能给予一定的专项经费，使我们工作顺利开展有了经费保障。二是正确引导、文明执法，培育一流的卫生监督队伍。形象就是感召力，形象就是战斗力。我们始终坚持把社会满意不满意，群众满意不满意作为衡量自身工作的标尺，把树立良好的卫生监督执法形象作为一个重要目标来抓好抓实。结合县委提出的“西部大开发战略大学习大讨论”、“创先争优”等系列宣传教育活动的开展，在干部职工中开展新一轮“解放思想，争做文明卫生监督员”的活动，大大激发了干部职工的积极性，在全所涌现出一种昂扬向上、谋事创业、争做奉献的良好风气。在执法中，要求执法人员持证上岗，着装亮证，使用文明用语，坚持做到“五公开”、“一监督”、“五不准”。（“五公开”即公开卫生许可程序，公开卫生监督程序，公开行政处罚程序，公开收费标准，公开办事结果。“一监督”即公布举报电话，开展行风监督。“五不准”即：不准接受被监督对象的礼品及有价证券；不准违反法定程序办人情证件；不准接受监督对象安排的吃请娱乐；不准在被监督对象所经营的企业兼职或入股经营；不准私自收费）。严格约束执法人员行为，使文明执法成为全体职工的自觉行动。将这一种工作方法制度化，长期坚持，有力地遏制了不正之风的滋生，全所无违纪违法现象，使公正执法、廉洁执法、文明执法的良好风气得到大力弘扬。（五）以规范建立健全档案为目标，科学记录和反映卫生监督工作的成效。卫生监督档案是我们工作的真实记录。档案管理工作的好坏决定卫生监督执法工作的成败，我们历来重视执法档案的建立和管理。从档案的基础工作抓起，聘请档案局技术人员长期指导，制定了档案分类管理方案、建档标准和建档制度。按照标准档案的建立要求，统一编号、统一登记，统一内容、统一封面、统一装订。规范建立了行政许可档、综合档和监管对象个案档。利用卫生监督信息管理系统这一平台，将纸制档案向电子档案方向转化。全所档案由专人负责建档、归档和保管。经过规范建档管理，我所的档案达到了科学、规范、标准的要求。三、今后工作在今后的工作中我们将继续巩固示范创建成果，按照《卫生部关于切实落实监管职责，进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》，深入推进卫生监督综合执法，积极探索综合执法新模式，当好县级卫生监督工作的排头兵。进一步健全卫生监督执法体系，持之以恒抓好执法队伍建设，加强法律法规的宣传教育，努力提高全县人民的健康安全意识，共同构筑坚不可摧的健康屏障。