医院应急管理手册

黔江民族医院应急管理手册2011年7月20日发布2011年7月25日实施目录1.突发灾害和特发事件应急预案……………………………………………4—82.重大医疗事故处理预案……………………………………………………8—113.重大医疗过失行为和医疗事故防范预案…………………………………11—124.医疗技术风险处理及医疗技术损害处理预案……………………………12—135.医院内感染与传染病管理和公共突发卫生事件的应急处理预案………13—166.急救医疗设备应急预案……………………………………………………16—177.突发事件药品管理应急预案………………………………………………17—188.人猪链球菌病预防控制和诊断治疗工作应急预案………………………18—229.黔江民族医院后勤应急预案………………………………………………22—2310.区电突然停电应急预案…………………………………………………23—2411.电梯故障应急救援预案…………………………………………………24—2512.洗浆房供应应急预案……………………………………………………25—2613.院内突发事件处理工作预案……………………………………………26—2714.火灾事故应急处理预案…………………………………………………27—2815.放射性事故处理应急预案………………………………………………28—2916.急诊抢救及医疗收费管理应急预案……………………………………29—3217.信息安全保障工作预案…………………………………………………32—3718.办公自动化系统应急预案………………………………………………37—3819.门诊诊室突发意外紧急情况的处理预案………………………………38—3920.护理管理应急预案（紧急状况时护理人力资源调配方案）…………39—4021.护理差错事故处理预案…………………………………………………4022.重大意外伤害事故护理急救工作规定…………………………………40—4223.常见急性化学中毒的抢救预案及程序…………………………………42—4324.急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序……………………………43—44125.传染病救治应急预案及流程……………………………………………44—4526.突然发生猝死应急预案及程序…………………………………………45—4627.住院患者发生误吸时的应急预案及程序………………………………47—4828.药物引起过敏性休克的应急预案及程序…………………………48—5029.患者自杀的应急预案及程序………………………………………………50—5030.患者外出或外出不归时的应急预案及程序………………………………50—5131.停水的应急预案及程序…………………………………………………………51—5232.泛水的应急预案及程序……………………………………………………52—5233.停电和突然停电的应急预案及程序……………………………………………52—5334.使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序…………………………53—5435.失窃的应急预案及程序…………………………………………………………5436.遭遇暴徒的应急预案及程序………………………………………………5537.消防紧急疏散患者应急预案及程序……………………………………………55—5638.住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序………………………56—5839.住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序……………………58—5940.住院患者发生躁动时的应急预案及程序…………………………………59—6041.患者在住院期间出现精神症状的预案及程序……………………………60—6142.患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序………………………………61—6243.住院患者发生坠床的应急预案及程序……………………………………62—6344.医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序……………………………………63—6445.紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序………………………64—6646.处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序…………………………………66—6747.入院前急救途中发生猝死的应急预案及程序……………………………67—6848.复合伤患者的应急预案及程序……………………………………………68—6949.住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序…………………………70—7850.急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序…………………………70—70251.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序………………………70—7152.吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序…………………7153.洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序……………………………71—7254.急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序…………………………72—7355.住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序……………………………73—7456.脑出血患者的应急预案及程序…………………………………………74—7557.脑疝患者的应急预案及程序………………………………………………75—7658.癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序…………………………………76—7759.患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序……………………………………7760.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案程序………………………7861.急性消化道大出血患者的应急预案及程序………………………………79—8062.糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序…………………………………80—8163.创伤性休克的应急抢救预案………………………………………………8164.开放性骨折患者应急预案及程序………………………………………………81—8265.闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序…………………………………82—8366.急性胸部外伤患者的应急预案及程序……………………………………83—8467.膀胱破裂患者的应急预案及程序…………………………………………84—8568.急性肠梗阻患者的应急预案及程序………………………………………8569.大面积烧伤患者的应急预案及程序………………………………………85—8770.急性喉阻塞的应急预案及程序……………………………………………87—8871.肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序……………………………88—8972.重症哮喘患者的应急预案及程序………………………………………89—9073.急性肺水肿患者的应急预案及程序……………………………………90—9174.肺癌大咳血的应急预案及程序…………………………………………91—9275.自发性气胸的应急预案及程序………………………………………………9276.急性白血病致颅内出血患者的应急预案及程序………………………9377.宫外孕失血性休克的应急预案及程序…………………………………93—94378.妊高征的应急预案及程序……………………………………………………94—9579.产后出血患者的应急预案及程序………………………………………95—9680.惊厥患者的应急抢救预案及程序………………………………………96—9781.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)的应急预案及程序……………………97—9882.患者出现惊厥的应急预案及程序………………………………………98—9983.甲亢危象患者的应急预案及程序……………………………………………99—10084.乙脑患者的应急预案及程序……………………………………………100—10185.肛肠术后出血患者的应急预案及程序…………………………………101—10286.手术室突发意外伤害事件应急预案及程序……………………………102—10387.手术中突然停电的应急预案及程序……………………………………103—10488.手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序………………………10489.供应室对发生意外事故的应急预案及程序……………………………105—10690.集体性重大灾害事故临床科室病床使用率超过100%及重大暴发性流行病成批收治病员的应急预案……………………………………………………………1064突发灾害和特发事件应急预案一、目的完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置，提高医院灾害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险，有效地疏导，安置病人，确保突发灾害或特发事件发生需进行大型抢救时医护人员能有序地参加救护，使人民的生命财产损失降低到最低水平。二、适用范围全院医护人员。三、职责1.院领导组织医教部、护理部制订灾害事故突发事件急救方案及成立灾害事故突发事件应急领导小组。2.急诊科主任、护士长负责监督执行急救工作制度。3.医教部、护理部负责实施全院医、护、药、技人员调配，配合各科制定抢救方案，落实人员完成抢救经过的书面记录和总结报告。4.急诊急救以急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。5.指挥机构与职责（1）应付突发灾害及特发事件应急领导小组办公室设在院办公室（或现场）。（2）组长：由院长担任组长职责：负责紧急动员全院人员参与急救行动；负责命令立即出动各相关应急小组。负责召集应付突发事件应急领导小组成员制定急救方案；负责指挥全院各科互相协调；负责通过政府机关和新闻媒介向社会求助（包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等）。（3）副组长副组长职责：5指挥各科应急小组迅速开展相关工作；协助组长工作，负责对各小组人员的工作安排，以及急救工作具体部署，落实急救方案。组长不在院时，代理组长职责。（4）小组成员院办主任：负责急救工作的通迅联络，具体落实各科协调，互相配合，实施人力，物资运输的供应，负责作好抢救工作人员的登记。急诊科主任：负责院前急救具体实施，参加制定急救方案。平时督导科内人员，物资保持应急状态与随时补充急救药品、物品。医教部科长：负责实施医、药、技人员调配的落实，配合各分队，各科制定抢救方案，完成抢救经过的书面记录和总结报告。护理部主任：负责实施护理人员的调配与安排，参加制定抢救方案。外科主任：负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。内科主任：负责内科相应病区及的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。麻醉科主任：负责手术患者的手术安排和麻醉安排。妇产科主任：负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。总务科科长：负责后勤物资的保障供应。车队队长：负责车辆运输、落实车辆调度措施。科室护士长：负责相应病区人员的安排及病员的护理、物品准备和督导措施落实、组织制定本科范围内的应急抢救护理方案。行政后勤部门行政、后勤、物资、设备及其他人员的应急做法：在重大事件的急救任务面前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是命令，无论工作时间或休息时间，无论白天还是黑夜，一旦接到领导命令，全院工作人员都要迅速到岗，一切工作部门都要开绿灯，所有手续从6简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院同心协力，互相支持，有条不紊。思想政治保证（1）救死扶伤的医德感召：全院工作人员树立以救死扶伤为已任，发扬吃苦耐劳、勇敢顽强的精神，并对党和人民生命财产高度负责，满腔热情，认真细致地做好本职工作。（2）思想政治的考验：共产党员、共青团员、积极分子在突发事件中要充分发挥先锋模范作用，勇往直前。（3）铁的纪律：凡在紧急救治时畏缩不前，临阵脱逃，借故回避、拈轻怕重，拒不服从指挥，袖手旁观等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门严肃处理。四、应急范围1.负责2号病和集体中毒与其他暴发性传染病等急救。2.负责对火灾、爆炸、建筑物倒塌、重大车祸、群体斗殴以外伤为主的突发性事件救治。五、工作程序1.院前急救组织1.1信息处理1.1.1突发性的重大灾害性事件包括：严重的火灾、水灾、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大车祸事故、