医院医疗服务工作流程

1宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；2复诊时间；预约复印病历等。3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。四、转院流程1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，经科室讨论决定，方可转院。强调首诊医院负责制。2、主管医师、护士整理医嘱及病历，开具转院证明，转院时应办理相关出院手续，患者转院时，应将病历摘要、出院小结及相关医疗资料（复印件）随患者转去转入院。33、患者转院如估计途中可能加重病情或者死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重患者转院时应派医护人员护送。五、临床与医技科室的服务流程1、临床医师根据患者病情开出医嘱，填写申请单必须清楚、项目完整、目的明确。临床护士进行医嘱确认、记账、预约后将申请单交由患者或家属，同时交代注意事项。2、患者病情允许时，由家属陪同前往相关医技科室进行检查。3、危重患者由医师或者护士按约定的检查时间，护送病人做检查，直至安返病房。六、急诊病人收住院的服务流程1、对需住院进一步诊疗的急诊病人，急诊医师应及时开住院通知单收入院，凡是急诊入院的住院病人，各相关科室均应提供方便条件，家属办理住院手续后，由急诊医护人员将病人护送到相关病区。2、对入院科室有争议的病人，由急诊科医师决定入院科室。3、在急诊科的危重病人，各科室应全力配合将其收入院，各科室不能以病人危重、诊断不清、病情复杂为由而耽误病人住院。4、急诊病人入院前必须重新测量生命体征，在确保生命体征平稳的前提下再转运病人，并将病人的主要病情和生命体征记录在急诊－住院病人交接本上，进入病区后由相应病区的医护人员确认并签字。七、医院与社区双向转诊的服务流程1、社区卫生服务中心（站）遇到疑难、危重病人不能及时诊断和有效治疗时应及时转诊，危重患者转诊时应派医护人员护送或请医院来接诊，确保患者途中安全。42、社区卫生服务中心（站）转诊时，应填写《双向转诊通知单》，向医院提供详细的转诊资料，说明转诊目的，并对患者病情详细评估，随患者转交医院。3、转诊前社区卫生服务中心（站）应与医院相关科室电话联系，以确保转诊病人的住院床位。医院各院区门诊办公室为此项工作的接待机构。4、对于病情诊断清楚、病情稳定，可以出院继续治疗的，应及时将患者转回社区卫生服务中心（站）继续治疗。医院对转回社区卫生服务机构治疗的患者，应填写《双向转诊转回通知单》，将该患者的住院治疗、护理情况及今后治疗、护理、康复建议反馈给社区医师。5、患者转回社区卫生服务中心（站）后，应与医院和患者保持联系，便于提供连续性的医疗服务，并按照医院建议继续为患者治疗和康复，必要时可以再转诊。附：《双向转诊流程图》医务部二○一二年五月三十一日5附件宁夏回族自治区人民医院双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程。社区卫生服务中心（站）首诊医生接诊符合双向转诊指征的患者报告中心业务负责人患者持双向转诊单到定点支援医院就诊安排医生接诊明确诊断，确定治疗方案，完成门诊转诊可以转回社区安排转诊患者住院治疗门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见及建议上交患者病情稳定符合转回社区指征住院医生填写出院小结，提出治疗意见及建议上交患者需门诊诊治患者需住院向患者交待双向转诊注意事项支援医院双向转诊专职机构患者进行门诊诊治可以转回社区填写双向转诊上转单征求患方意见