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一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种用心豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。海南医学院临床学院临床专业（三年制）专业课程教学大纲《外科学》课程教学大纲海南医学院临床学院外科学教研室编一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种用心豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。2外科学课程基本要求一、性质和任务外科学是对医学科学发展产生重要影响的一门临床医学学科，在临床医学中占有极其重要的地位。它既有自身的理论体系，又与基础医学学科密切相关。外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。外科学课程包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科学的教学任务通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。二、课程目标外科学课程分为系统学习和临床实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课程系统讲课和与其相结合临床见习。临床实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将教材上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中来检验书本知识的正确性。通过学习，使学生扎实地掌握外科学的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治常见病，达到合格的初级医师水平，顺利通过执业医师考试。具体要求如下：（一）熟悉人体各系统解剖、生理特点。（二）熟悉外科各系统常见疾病的病因、发病机制、病理及病理生理改变。（三）掌握外科各系统常见疾病的临床表现、实验室和其他检查的异常表现，能根据病症选择合理的辅助检查，并能正确判读检查结果，进行诊断和指导治疗。（四）掌握外科各系统常见疾病的诊断和鉴别诊断。能对外科各系统常见病进行熟练的临床处理，制定正确、合理的临床治疗方案，（五）熟悉手术治疗的原则和适应症。（六）具有确认和制定危重病人救治的基本原则的能力。（七）掌握外科的临床操作技能：（八）能有效地与病人进行沟通，有准确获取病史所有方面信息的能力。（九）有熟练地进行系统和特殊体格检查，并获取正确临床信息的能力。（十）熟悉胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、手术区消毒、伤口换药、开放性伤口的止血包扎、脊柱损伤的搬运、心脏体外按摩、人工呼吸、插胃管、吸痰术、吸氧术、导尿术等技术操作。三、教学时间分配教学内容理论学时一、外科总论18二、神经外科6三、基本外科（颈部、乳房）5四、胸心外科5五、腹部外科（含血管）25六、泌尿外科10七、骨外科13合计82一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种用心豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。3四、教学内容与要求单元教学内容教学要求教学方法理论学时实践学时一、外科总论（一）绪论11.外科学的范畴、发展史、现状以及发展方向。2.树立学习外科学的正确观点和方法。（二）无菌术1.手术人员手臂消毒法，穿无菌手术衣和戴手套的方法。2.手术进行中的无菌原则。3.手术基本技术。4.病人手术区的消毒和铺无菌巾。了解常用的无菌法和消毒法（三）、外科病人的体液调节1.各类型缺水，体内钾异常的病因，临床表现，诊断和治疗。2.代谢性酸、碱中毒的临床表现，诊断和治疗。3.水，电解质和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。4.水、电解质，酸碱平衡失调的病理，生理。（四）、外科休克1.休克的临床表现。2.休克的诊断特征。3.低血容量性休克和感染性休克的一般急救措施和治疗要点。（五）、麻醉1.麻醉学的概念和临床常用的麻醉方法。2.麻醉前的准备和麻醉前用药。3.常用的吸入麻醉药和静脉麻醉药的主要药理性能。4.肌松药在麻醉中的应用。5.全身麻醉常见的并发症及其处理原则。6.气管内插管术和麻醉装置。7.常用的局部麻醉药，掌握其极量和毒性反应的表现及防治。8.椎管内麻醉的有关知识，掌握椎管内麻醉的适应症、并发症及禁忌症。9.麻醉、手术期间的监测。（六）、外科感染1.外科感染的定义、发生、发展和防治原了解了解掌握掌握熟悉掌握掌握掌握掌握了解熟悉掌握掌握了解熟悉了解了解了解了解熟悉了解了解掌握理论讲授多媒体演示112333一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种用心豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。4则。2.常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。3.甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现及治疗方法。4.脓毒症及菌血症的概念、临床表现和治疗原则。5.破伤风的临床表现、诊断、预防及治疗。6.气性坏疽的临床表现、诊断、预防及治疗。7.抗菌素在外科感染中的应用原则。（七）、烧伤1.烧伤面积的计算和深度的估计2.烧伤的现场急救，创面处理，全身治疗3.电烧伤，常见的酸，碱，磷烧伤的特点和处理原则（八）、肿瘤1.肿瘤的概念、病因，熟悉肿瘤的分类。2.良性肿瘤与恶性肿瘤的病理、临床特点。3.恶性肿瘤的诊断方法。4.诊断肿瘤的常用实验室检查及影像学检查方法。5.恶性肿瘤的检查诊断步骤。6.肿瘤的TNM分期、转移方式及三级预防。7.肿瘤的治疗原则。8.常见体表肿瘤的诊断和治疗掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉了解了解掌握掌握熟悉熟悉熟悉熟悉了解32二、神经外科（一）、颅脑损伤1.颅脑损伤的概况。2、头皮、颅骨及脑各部分的解剖。3、头皮损伤、颅底骨折的诊断和处理原则。4、脑损伤的原因、方式和机理。5、脑震荡、脑挫裂伤及开放性颅脑损伤的病理、临床表现、诊断及处理原则。6、颅内出血及血肿的病理、临床表现、诊断步骤及处理原则。7、颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分级(GCS)及国内分类标准；颅脑损伤的。（二）、颅脑和椎管内肿瘤1.颅内肿瘤的病因、分类和临床表现。2.不同性质的颅脑肿瘤的特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。3.椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。熟悉熟悉掌握了解了解掌握了解掌握掌握了解理论讲授多媒体演示33三、基本外科（一）、颈部疾病理论讲授31一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种用心豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。5（颈部和乳房）1.甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。2.单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、治疗原则及手术适应症。3.甲状腺功能亢进的外科分类和特点。4.甲状腺功能亢进的病因及诊断，掌握其手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。5.甲状腺瘤和亚急性、慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现、诊断及治疗。6.甲状腺癌病理类型及其临床特点、临床表现、治疗方法。7.甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原则。8.颈部不同部位肿块的性质和病变。（二）、乳房疾病1.乳房的解剖及乳房的淋巴引流途径。2.乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法。3.腋窝淋巴结的分组、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。4.急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。5.乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和外科治疗原则。6.乳房肿块的鉴别诊断要点。7.乳癌的病因。8.乳癌的病理分型及转移途经。9.乳癌的临床表现、鉴别诊断、临床分期和治疗。了解熟悉熟悉了解熟悉掌握掌握了解了解熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉了解熟悉掌握多媒体演示示教2四、胸心外科（一）、胸部损伤1.掌握胸部损伤的分类和常见胸外伤的急救处理原则；掌握胸外伤剖胸探查手术指征。2.熟悉胸部损伤的病理生理；熟悉心脏损伤的诊疗处理。3.了解胸腔闭式引流的装置和使用；了解创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤的诊疗。（二）、心脏疾病1.先天性心脏病的临床表现、体征、诊断与治疗原则。2.常见先天性心脏病的病理生理；熟悉常见瓣膜病的病理生理、临床表现、诊断与治疗原则；熟悉冠心病的外科治疗；熟悉掌握熟悉了解了解理论讲授多媒体演示23一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种用心豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。6体外循环装置和心肌保护。3.粘液瘤的诊断和治疗原则。五、腹部外科（一）、腹外疝1.腹外疝的概念。2.腹股沟区的解剖。3.腹股沟疝的检查方法和诊断与鉴别诊断。4.腹股沟疝的治疗原则和手术方法。5.股疝的特点。6.嵌顿疝和狭窄症的处理原则。（二）、腹部损伤1.实习性脏器和空腔性脏器损伤的临床表现。2.腹部闭合性损伤的诊断骤及辅助诊断方法。3.腹部闭合性损伤的急救及手术治疗原则。4.肝、脾和肠破裂的诊断及治疗原则。（三）、腹膜炎1.急性和慢性腹膜炎的病因、病理，临床表现和病程演变。2.急性慢性腹膜炎的诊断防治和治疗原则。3.腹腔脓肿的临床表现和诊断。（四）胃、十二指肠疾病1.胃和十二指肠的解剖。2.胃十二指肠溃疡手术适应症。3.胃十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，梗阻的临床表现。诊断和治疗原则。4.胃大部分切除术的术式选择和术后并发症。5.胃癌的病因。6.胃癌的病理分型及转移途径。7.胃癌的分期8.胃癌的临床表现、诊断和治疗。（五）、阑尾炎1.急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。2.特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。3.急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。4.阑尾切除术的操作步骤。（六）、结、直肠与肛管疾病熟悉熟悉掌握熟悉了解了解熟悉了解掌握熟悉熟悉掌握了解了解掌握熟悉熟悉了解熟悉了解掌握掌握熟悉了解掌握理论讲授多媒体演示221313一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种用心豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。71.结肠、直肠、肛管的解剖。2.大肠癌的病理分型。3.大肠癌的临床病理分期。4.大肠癌的转移途经。5.大肠癌的临床表现、诊断步骤和方法。6.直肠指检的意义、体位。7.大肠癌的治疗方法和手术适应证。（七）、肝脏疾病1.肝脏外科疾病的分类诊断方法和治疗原则。2.肝脓肿的病因，诊断鉴别诊断和治疗。3.原发性肝癌的诊断，鉴别诊断和治疗。（八）、门脉高压症1.门静脉高压症的病因，病理和临床表现。2.门静脉高压病的诊断和治疗原则。（九）、胆道疾病1.胆道的解剖，熟悉胆道疾病的各种检查方法。2.胆囊结石、肝内、外胆管结石，急性梗阻化脓性胆管理的病因，发病机理和病理变化过程。3.各类胆石症及胆道感染的临床表现，并发症，诊断方法和治疗方法。4.各类胆石症及胆囊感染的手术特征。5.胆囊癌，胆管癌的临床表现，诊断及治疗。（十）、胰腺疾病1.胰脉的解剖生理2.急性胰脉炎的病因，病理，临床表现，诊断及鉴别诊断治疗3.慢性胰脉炎的临床表现，诊断及治疗4.胰脉囊肿的病因，病理、临床表现，诊断和手术方法5.胰脉癌和腹部癌的临床表现，诊断和治疗熟悉熟悉熟悉熟悉掌握熟悉掌握了解熟悉掌握掌握掌握熟悉了解掌握掌握熟悉了解掌握熟悉了解了解3232六、泌尿外科（一）、泌尿系损伤1.泌尿各部位损伤的类型、病因及有关解剖、病理生理特点，