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1房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收阶段申请表编号：项目概况信息项目名称项目代码统一社会信用代码建设单位法定代表人经办人身份证号码经办人电话建设单位地址施工单位监理单位设计单位勘察单位土地权属信息项目地点开工日期竣工日期合同价格工程范围工程性质□住宅工程□公共建筑□工业建筑□道路工程□桥涵工程□其它项目类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）施工许可证编号建设工程规划许可证编号总用地面积建设规模工程基本信息建筑类项目序号单位工程名称建筑面积结构类型层数地上/地下高度是否含有人防工程备注线性市政类项目路名起点终点长度（m）途径区域竣工验收事项□规划核实□土地核验2□单位工程质量竣工验收□建设工程档案验收□建设工程消防验收□人防工程竣工验收□建设工程消防验收备案抽查建设单位确认：（建设单位印章）年月日