输液反应的应急演练记录表预案名称输液反应的应急预案演练负责人:田娜演练目的1、通过演练考核医师、护理人员对输液反应的应急处理应变能力及工作中的配合情况,从而提高护理人员应对突发事件的应变解决协调能力。2、考核本科室护士对不良事件上报流程的掌握情况。演练地点7楼病区2号病房2床演练时间2019.08.0216:00角色设置护士A()、护士B()、值班医生()、患者()参加人员模拟场景及事件设置2病房2床患者男55岁,因外伤致胸痛、胸闷、咳嗽1天于2019.08.02日以“右侧多发肋骨骨折”收入院。患者于8.2号上午10:00静滴NS100ML+盐酸丙帕他莫后突然出现发冷、寒颤伴口唇青紫、呼吸困难,测体温38.5°C.责任护士A初步判定为输液反应,立即报告值班医生及护士长,更换输液器及液体,保留剩余药液及相关物品,遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射,生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g静脉注射,采集血标本送检,护士B给予吸氧、心电监护监测生命体征,观察病情及病人症状并安慰患者。护士A将此事件按不良事件立即上报至质管科,并在本月质控护士例会上对此进行原因分析讨论。演练人员分工1、值班医生:进行病情初步判断并实施紧急抢救措施,完善医嘱,通知患者家属做好沟通工作。2、护士A:发现患者输液反应,立即停止输液同时呼叫护士B协助,更换输液器及液体,保持输液通路通畅,严密观察病情、安慰保护患者。3、护士B:立即通知护士长、值班医生,协助护士长尽早推抢救车及心电监护、吸氧装置(抢救仪器设备)于床旁,测生命体征、核对医嘱、准备药品,遵医嘱用药,做好记录,观察病情,安慰患者。4、护士长:协助医师通知患者家属,确保床旁有利的抢救环境,同时报医务科、药剂科、院感科、护理部,保留输液器及剩余药液。演练过程1、护士A巡视病房时发现2床口唇青紫、四肢湿冷、寒颤,立即询问:老师,你怎么了?有什么不舒适吗?2、患者D:护士,我冷,还有点憋的上!3、护士A:立即关掉输液夹,停止正在输入的液体,并立即呼叫护士B4、护士B:立即通知值班医生,并与护士长推抢救车到达病人床旁5、护士A:给患者数脉搏120次/分,测体温38.5°C、BP118/87mmhg,患者自述胸闷、呼吸困难,护士A安慰患者:老师,你可能是发生了输液反应了,不要紧张医生一会儿就到了,6、护士B给予更换输液器及生理盐水,吸氧、心电监测血氧饱和度92%,7、医生到达现场询问:什么时候出现的这种症状啊!触摸额头、并给予听诊、检查身体及四肢,此时患者寒颤症状加重并身体缩成一团,同时护士A汇报基本情况:T38.5度,P120次/分,BP118/87mmhg,血氧饱和度92%,医生立即下达口头医嘱:地塞米松10mg静脉注射,生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g静脉注射,急查血常规。8、护士B:复述口头医嘱无误,并与护士长核对后给予执行,保留空安剖瓶,以备查对,记录用药时间。护士B安慰患者:老师已经给您用上药了,一会儿就会好点的,请你不要紧张。9、20分钟后护士A测生命体征:T:37.8°C,P:88次/分,R:22次/分,BP:128/86mmhg,血氧饱和度是97%,口唇红润,寒颤消失。10、值班医生:患者生命体征正常,与患者家属沟通,家属有疑问,现场封存剩余药液、输液器、相关药品,注明用药日期、时间、签名,与医务科、护理部、院感科、药剂科联系,查明原因。值班医生:密切监测患者生命体征变化,继续吸氧监测血氧饱和度。11、护士B:整理用物,安慰患者及家属:老师,你现在稍微稳定点了,我整理一下用物,你先休息一下,我会随时来看你的,不要紧张,密切监测病情变化严格交接班。护士A:将事情的发生、经过、紧急处理等详细记录,并报告护士长,填写输液反应报告表报护理不良事件于质管科。护士长于次日晨组织科室人员讨论分析整个事件的发生原因、经过、及采取的抢救措施。演练小结1、护士巡视病房及时到位2、职责明确操作熟练3、口头医嘱执行正确,处理到位4、整体过程分工合理,医护合作协调一致5、亲身经历、印象深刻掌握了发生输液反应的应急处理和护理不良事件上报流程。存在问题及整改措施效果评价达到演练目的