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评定单位：试件名称及规格检验与试验单位管道元件制造单位焊工姓名及编号焊接温度（℃）卷边高度（mm)卷边压力（Mpa）吸热时间（s）吸热压力（Mpa）切换时间（s）增压时间（s）冷却压力（Mpa）冷却时间（min）环境温度（℃）检验项目检验结果结论评定结论：备注：报告：审核：批准：附：检验与试验单位的报告原件焊接工艺规格系列送样数量原材料工艺评定编号：检验标准送样日期牌号：等级：生产厂家：宏观（外观）卷边切除检查卷边背弯试验拉伸性能试验耐压（静压力）强度试验焊机型号焊接日期热熔对接焊接工艺评定报告报告日期：评定单位：工艺评定编号：试件名称及编号规格系列检验标准检验与试验单位送样数量送样日期管道元件制造单位原材料焊工姓名及编号焊机型号焊接日期焊接电压（V）焊接时间（s）冷却时间（min）环境温度（℃）检测项目宏观（外观）拉伸剥离挤压剥离撕裂试验耐压（静液压）强度试验检验结果结论报告：审核：批准：报告日期：附：检验与试验单位的报告原件评定结论：备注：电熔焊接工艺评定报告焊接工艺牌号：等级：生产厂家：编号：姓名性别身份证号电话工作单位地址文化程度首次取证时间原有焊工资格热熔对接焊接DN≤250mm□,DN＞250mm□；电熔焊接□现申请资格考试性质初考□，重考□，补考□重考原因焊工考试代号考试日期考试项目代号BW-1□；BW-2□；EW□试卷编号考试成绩考试日期原材料合格□，不合格□试件加工及尺寸合格□，不合格□考场纪律遵守□，不遵守□普通对接焊机正常□，不正常□自动对接焊机正常□，不正常□全自动电熔焊机正常□，不正常□焊工施焊要求合格□，不合格□检测人员资质合格□，不合格□聚乙烯焊工考试基本情况表热熔对接焊接DN≤250mm□,DN＞250mm□；电熔焊接□其他基本知识考试焊接操作技能考试焊接设备型号备注（包括不正常情况记载）监考人员：日期：状态合格□，不合格□合格□，不合格□测试设备焊工：考试代号：试件编号：项目号评定项目评定结果项目号评定项目评定结果1焊接前准备合格□，不合格□4.1测量拖动压力Mpa1.1清洁接头4.2检查间隙mm1.2测量电压V4.3检查错边1.3热板检查4.4检查夹紧1.4热板预热10min5断面平整吸热合格□，不合格□2装夹焊件合格□，不合格□5.1断面平整压力Mpa2.1设置吸热/冷却时间s/min5.2圆周卷边2.2清洁管表面5.3吸热计时s3铣削焊接面合格□，不合格□6切换对接合格□，不合格□3.1放铣刀锁安全锁6.1切换时间s3.2形成连续屑6.2冷却计时min3.3降压、开机架、停刀7拆卸合格□，不合格□3.4清屑7.1降压松夹具4测拖动压力及检查合格□，不合格□材料级别：PE80□,PE100□规格：热熔对接焊接过程的评定管件聚乙烯焊工焊接操作技能考试检验记录手动□，自动□型号：型号：手动□，自动□热熔对接焊电熔焊热熔对接焊机全自动电熔焊机材料级别：PE80□,PE100□规格：标准尺寸比：SDR11□，SDR17.6□焊接方法焊机名称管材标准尺寸比：SDR11□，SDR17.6□项目号评定项目评定结果项目号评定项目评定结果1焊接前准备4去氧化皮1.1测量电压V5承插管件及轴线1.2辅具准备6手动或自动模式2管材截取7输入焊接参数3划线8冷却时间min项目号检查项目检查结果项目号检查项目检查结果1焊缝圆周卷边1承插尺寸2中心焊缝高度mm2同轴度3是否有浮渣3刮氧化皮4是否有缺口4观察孔5缩孔5熔融材料流出6冷却时间min7错边量mm8磕碰痕迹电熔焊接过程的评定结果：合格□，不合格□监考人员（签字）：日期：备注（不正常情况记载）：热熔对接焊接过程的评定结果：合格□，不合格□监考人员（签字）：日期：热熔对接焊接宏观（外观）检查结果：合格□，不合格□电熔对接焊接宏观（外观）检查结果：合格□，不合格□热熔对接焊试件宏观（外观）检查电熔焊试件焊缝宏观（外观）检查电熔焊接过程的评定试件编号报告编号试验日期试样编号检测结果试验结论试件编号报告编号试验日期试样编号检测结果试验结论试件编号报告编号试验日期试样编号检测结果试验结论试件编号报告编号试验日期试样编号检测结果试验结论试件编号报告编号试验日期试样编号检测结果试验结论附：试验单位报告。热熔对接焊接试件拉伸试验合格□，不合格□□□-1；□□-2；□□-3检验员：日期：电熔焊接试件挤压剥离试验（DN≥90mm）检验员：日期：电熔焊接试件挤压剥离试验（DN＜90mm）□□-1；□□-2；□□-3合格□，不合格□检验员：日期：电熔鞍形焊接试件挤压剥离试验（DN≤225mm）□□-1；□□-2；□□-3合格□，不合格□检验员：日期：电熔鞍形焊接试件撕裂剥离试验（DN＞225mm）□□-1；□□-2；□□-3合格□，不合格□检验员：日期：本考试机构确认该焊工的焊接操作技能考试和检验的数据正确，记录无误。该项目焊接操作技能考试结果评为（合格，不合格）。评定人员：日期：校核人员：日期：□□-1；□□-2；□□-3合格□，不合格□