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1/8****医院有限公司2020年3月2/8一、购买64排螺旋CT的必要性和依据（1）拟建单位基本情况分析*****医院（以下简称“*****”）是2015年9月经省卫计委批准设置的集医疗、保健、康复和养老为一体的省属二级综合性医院，现有多个院区，总面积约58000余平方，共有员工669人，高级职称89人，执业医师220人。医院先后斥资引进3.0T核磁共振、128排全身螺旋CT、DR、数字胃肠机、美国GE高端彩超、进口电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、麻醉机、呼吸机、心电监护仪等一大批欧美一线先进医疗设备。*****现已取得***定点资质。在****各级政府及主管部门的大力支持下，在过去近十年的时间内，医院取得了长足的进步和空前的发展。特别是在刚刚过去的2019年，医院门诊量已突破五十万人次，住院30000余人次，总收入达到13亿元。（2）当地医疗服务需求分析随着科学技术的不断发展，高科技医疗诊治设备越来越多地应用于临床，对提高临床诊断、治疗水平有很大作用。*****很重视对高科技医疗诊治设备的购买和使用，早在2015年就购买了上海联影16排螺旋CT，并取得的很好的社会效益和经济效益，在我院周边医疗机构、单位及城区内乡镇医疗机构中获得很高知名度。随着*****各科室技术力量不断增强，业务水平不断提高，业务范围逐步扩大，使得业务量呈现翻倍增长。但*****现有的业务用房已趋于饱和状态，无法继续开展新的业务，且现有的16排螺旋CT已经远不能满足临床各科室的医疗业务发展的需求。由于现有CT较为落后，放射科很很难配合其他临床科室开展医3/8疗业务工作，但由于*****的业务用房限制。因此在拟建*****内配置64排螺旋CT已经成为当务之急，由于两个医院距离很近，能同时满足两个医院的需求，且不会造成资源浪费。同时，拟建医院设置起点为三级综合性医院，64排CT也是三级医院必须配置的医疗设备。拟建医院位于****，人流量达到****。医院周边属于****县最发达的城区，常住人口量大，经过多年的规划，周边有*****住宅小区，使得医院周边人口急剧上升。另外，*****经过长期的参加****区域内社区街道举办的各种公益活动，以及*****也是***城区妇产科分娩量最大的医院，也是周边百姓信得过的医院等。鉴于医院位于***工业园区，工厂企业非常多，再加上周边群众的人群结构，医院周边小区老人和儿童较多，发病率较高，且*****也担负着该城区的急救任务。因此，*****及拟建医院医疗服务需求集中在婴幼儿头颅、肺部CT、心血管及骨关节检查等。作为地处工业、商业及小区混合地带，地理上具有得天独厚的新建医院，购置一台先进的64排螺旋CT机已成为当务之急。只有这样才能为患者提供更快速、准确的诊断、更及时、明确的治疗，留住宝贵的病源；增强医院的整体实力，增加利润增长点，在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地，并寻求更大的发展机遇。二、购置设备的先进性、可靠性、安全性西门子64排螺旋CT的先进性、可靠性、安全性主要体现在以下几方面：1.适用范围广，可进行全身多种器官的检查。2.超快速高分辨力大范围扫描即使是对严重的外伤病人、欠合作的儿童、老人及体弱者等能在短时间内完成任意部位CT检查，呼吸和运动伪影少，图像清晰，病灶不易遗漏。4/83.在心脏冠状动脉疾病的诊断方面具有明显优势。该机在对心脏进行高分辨力扫描时，不需要服用降低心率的β-受体阻滞剂，患者心率不齐对图像清晰度的影响明显减少；曝光时间缩短四倍，使不能长时间屏气的重症患者享受到无创性心脏CT检查。可以显示5mm的软斑块，可进行心肌灌注、心肌应力性灌注、心肌血流贮备测定等心功能检查。在肺动脉和周围血管如颈动脉、腹部动脉、四肢动脉及其相应静脉等血管成像检查时，可显示大范围的血管和更末梢的小血管。可为外科手术和器官移植术前、术后进行评价并提供详尽的大中小血管的形态学信息，帮助医生充分了解病变周围脏器的情况，减少手术出血和风险，避免周围重要脏器的损伤。4.CT灌注成像该技术可真实反映组织的血流灌注情况。对于脑中风、脑肿瘤及其他疾病，能从整体上评估器官微血管灌注的变化，从而达到对实质脏器及其疾病的全面分析诊断。5.多平面成像（MPR）可进行横断面、矢状面、冠状面和任意平面的图像重建，更能准确地从不同方向显示病变的细节。6.三维成像和容积再现(VR）可逐层显示软组织和骨性结构，尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示，可获得更加精细的三维立体图像。7.CT仿真内窥镜技术在得到常规断面图像结果同时，获得近似于内窥镜检查的管腔内部结构信息，适用于副鼻窦、气管支气管、胃肠道及血管等管腔结构的显示。8.应用于健康体检胸部低剂量（20～30mA）扫描可获得与传统的高毫安条件相同质量的图像，可根据需要作横断、冠状矢状及任意平面和三维重建，能早期检出和诊断肺肿瘤，并降低了X线辐射，更加符合放射防护和卫生经济学原则。5/8三、64排螺旋CT对临床诊疗业务的作用西门子64排螺旋CT，强大的后重建功能，可行冠状动脉、颅脑动脉及全身各部位血管成像、CT灌注成像、气管支气管，胃肠道等仿真内窥镜、早期肿瘤分析诊断、及全身各部位三维成像。适用于颅脑、五官、颈、胸、心脏、腹、盆腔、脊柱以及四肢的肿瘤、炎症、外伤、发育异常、血管疾病等的检查和诊断。主要包括；1．普通扫描：图像分辨率高，扫描速度快，胸腹等需要屏气橙查的部位屏气时间短，明显减少呼吸运动形成的伪影，提高图像质量。2．增强扫描：采用智能跟踪技术，扫描期相准确，诊断价值提高。3．血管成像：包括冠状动脉CT血管成像(冠脉CTA)，CT肺动脉血管成像(CTPA)，脑CT血管成像(CTA)、颈动脉在内的全身动动静脉均可检查，快速、无创、准确。如冠状动脉粥样硬化、肺动脉梗塞、主动脉夹层、血管畸形、血管瘤、血管狭窄、血栓形成等病变以及出血血管显示等。4．CT灌注成像：脑等脏器灌注成像、肿块灌注成像，了解脏器血供，早期脑梗塞诊断，鉴别肿瘤良恶性。CT灌注是对病人的情况快速进行量化，提供有价值的信息。由于血液动力学的复杂性，为了计算参量图像，CT灌流同时应分析动脉流入和静脉流出。CT灌流扩展了CT功能，提供：每搏血量评估一血流，血容量，平均传输时间，头部和全身部肿瘤的灌注测试；5．颅面全景成像：了解口面部、眼框、骨骼情况，为为手术治疗提供全面直观图像。副鼻窦高分辨率CT扫描观察上颌寞复合体的研究，它可以为耳科鼻寞内窥镜手术提供详细资料。另外，还在利用额面部的三维立体重建技术，为口腔颌面外科临床和科研提供影像资料。6/86．关节、脊柱三维成像：明显提高图像空间分辨率，图像全面、立体．直观，有效指导治疗7．肺部疾病检查：病变显示非常敏感，特别时肺间质病变，支气管扩张等诊断效果极佳；可进行肺小结节计算机辅助诊断及小结节分析，有助于良恶性判断。8．空腔脏器及实质脏器检查：肿瘤、大出血等疾病的诊断及手术前评估具有较高价值。活体肝肾移植前供体评价、移植术后移植物评价。肝脏动脉、门静脉、肝静脉、胆管一站式成像及融合成像，泌尿系统肾及轴尿管三维重建。9．CT结肠成像；可以得到快速、准确而且是非侵入性的结肠检查。绝大多数由于身体原因无法接受传统结肠检查，以及不愿意接受传统结肠检查的病人都可以从这种新技术受益。CT结肠成像的优势，结肠表面评估，深部结肠和腹腔评估，多方位2D和3D成像，强大的息肉评估工具，患者更舒适，更有利于恢复，较低的检查费用，适用于结肠和结肠外疾患的患者评估。四、设备的预期使用情况分析64排螺旋CT机落成，预期主要用于婴幼儿头颅CT扫描、血管成像：包括冠状动脉CT血管成像(冠脉CTA)、脑CT血管成像(CTA)、关节、脊柱三维成像及体部重要生命器官肿瘤筛选检查等。五、人员资质情况*****现已储备有工作人员**人，其中副主任医师***名、主治医师**名、医师**名、技师**名、技士*名、主管护师*人。可根据情况引进相关专业技术人员到64排CT。放射科具有多年使用CT机的经验，CT诊断人员素质较高，为使用新设备开展诊断治疗工作奠定了良好基础。7/8六、项目投资分析1.投资总额估算：投资总额估算=设备购置费+其他费用2.投资估算拟购置西门子SOMATOMgo.TOP64排螺旋CT，总投资1200万元人民币其中：设备购置费800万人民币，其他费用400万元人民币3.自筹资金，采用分期付款方式购买。七、社会效益与经济效益分析（1）社会效益初评：我院CT检查患者主要来源于周边企业单位受伤职工、居民小区儿童及老人以及周边城乡卫生院送来的疑难病例患者和外伤急诊患者，如前文所述，64排螺旋CT的落成可以使得我院可以对患者提供更快速、准确的诊断、更及时、明确的治疗，留住宝贵的病源；增强医院的整体实力，增加利润增长点，增加病人住院日。同时可以很大程度上提高诊断符合率，降低抢救难度，为治疗提供可靠前提条件。可以有效的树立社会办医的品牌、形成优质的社会效益。（2）经济效益评价1.收入：CT平扫：按每天**人次，每次230元，每年300天计算**X230X300=？？CT增强扫描：按每天**人次，每次600元，每年300天计算**X600X300=？？（**万）CTA：按每天**人次，每人次1300元，每年300天计算8/8**×10×300=？？2、支出合计：约**万元。其中：人员工资：人均年薪20×8=160万元/年水、电、耗材：300万元胶片及其他消耗:200万元3、收支结余：**-460=？？万元2.主要经济指标⑴年投资利润率=收支结余/总投资×100%=**/1200×100%=？？%⑵投资回收期=1/年投资利润率=1/？？%=？？年根据前文测算，预计？？年内可收回设备投资成本。但根据以往*****CT运行情况，若购买64排CT，极可能会在2年内回收投资成本。因此购置64排CT是可行的，也是必需的。*****有限公司2020年*月*日