临床药师用药干预记录表

临床药师用药干预记录表科室：临床药师：日期：年月日姓名性别年龄入院时间住院号床号主管医师出院时间临床诊断体格及实验室检查用药情况干预点医生□药物选择□溶媒□适应证□用法用量□配伍禁忌□不良反应□血药浓度监测□药敏□其他护士□用药时间□用药方法□输注速度□配伍禁忌□不良反应□其他患者□用药习惯□用药方法□其他干预依据干预结果医生□采纳□未采纳：□临床药师未考虑到疾病本身或其并发症□药品有新的用法、用量及适应证□需观察一段时间后再作决定□证据或理由不充足□无权更改医嘱□患者主观上不接受药师建议□其他原因护士□采纳□未采纳：□临床实际操作时有困难□证据或理由不充足□患者主观上不接受药师建议□其他原因患者□采纳□未采纳：□患者对药师建议有疑义□患者主观上不愿意接受药师建议□依从性差□其他原因