功能性健康型态-ppt课件

15:56功能性健康形态由戈登在1974年提出。英文简写：FHPs15:56功能性健康形态1、健康感知和健康管理形态2、营养与代谢形态3、排泄形态4、活动与运动形态5、睡眠与休息形态6、认知与感知形态7、自我感知与自我概念形态8、角色与关系形态9、性与生殖形态10、压力与应对形态11、价值与信念形态15:56健康感知与健康管理型态15:56健康感知与健康管理形态你健康吗？15:56健康感知与健康管理型态1处世乐观，态度积极。乐于承担任务，不挑剔；2.良好的休息习惯，睡眠良好；3.应变能力强，能适应各种环境变化；4.对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；5.体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调；6.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；7.牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙；8.头发光洁，无头屑；9.肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。10.足趾活动性好，足弓弹性好，肌肉平衡能力好，脚且没有疼痛、没有拇外翻。15:56（一）健康感知（二）健康维护一、概述WHO：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、精神和社会幸福的完美状态。健康维护是指个体为维持理想的健康状态所采取的各种活动。态。健康感知与健康管理形态15:56（三）预防疾病1.一级预防2.二级预防疾病潜伏期“三早”3.三级预防疾病临床期健康感知与健康管理型态一、概述（1）健康促进（2）健康保护15:56健康感知与健康管理型态（四）健康行为自主行为依从行为15:56健康感知与健康管理型态（五）健康危险因素15:56健康感知与健康管理型态15:56健康感知与健康管理型态15:56健康感知与健康管理型态（六）健康感知与健康管理的影响因素1、健康价值观内控观外空观2、健康咨询资源15:56健康感知与健康管理型态1.个体对健康的理解及自己健康状态的感知2.影响健康状态的危险因素3.维持和促进健康的有利或不利因素4.遵从医疗计划或健康指导的行为，个体自我护理和自我检查的能力二、评估重点15:56（一）问诊1.健康感知2.健康管理3.健康危险因素健康感知与健康管理型态三、评估方法与内容（1）健康价值观（2）健康咨询资源（3）健康维护（4）预防疾病和健康管理的能力（1）遗传因素（2）生活方式（3）环境（4）心理、社会因素15:56健康感知与健康管理型态案例5－1案例分析问诊：1.健康感知型态：您认为什么是健康，什么是不健康？您自觉目前健康状况如何；为保护健康您做的最重要的事情有哪些？2.健康管理型态：您认为健康是否重要？您是如何看待自已的健康？如您遇到健康问题时，您会怎么做？您会向谁咨询？是否定期到医院进行体检？您对自己目前体重怎么看？是否服用过营养药物？是否采取自我保健措施？有无采取减重措施？3.健康危险因素：您的家族有无心血管疾病、糖尿病、肥胖病史？有无吸烟、酗酒、不良的饮食习惯？您家庭卫生状况如何？您家庭经济状况如何？15:56（二）观察和体格检查1.一般健康状态2.健康管理能力3.健康危险因素健康感知与健康管理型态三、评估方法与内容15:56健康感知与健康管理型态四、相关护理诊断1.有受伤的危险2.有窒息的危险3.有误吸的危险4.成长发育迟缓5.健康维护无效6.执行治疗方案无效7.不依从行为15:56健康感知与健康管理型态15:56营养与代谢型态案例5－2李×，男性，46岁。主诉：烦渴多饮、多尿3月余。现病史：患者于近3个多月来出现烦渴多饮、多尿，伴食欲亢进，每日主食为600g，喜吃甜食，嗜烟酒，常感疲倦。体检：体温360C，身高168cm，体重80Kg，体型肥胖，三头肌皮褶厚度20.5mm。入院诊断：糖尿病。问题：该患者现存的护理问题有哪些？15:56（一）营养（二）体液（三）组织完整性（四）体温调节营养与代谢型态一、概述15:56营养与代谢型态（一）营养六大营养素：蛋白质、脂肪、糖类、各种矿物质、维生素、水15:56营养与代谢型态蛋白质15:56营养与代谢型态脂肪15:56营养与代谢型态糖类15:56营养与代谢型态矿物质钙15:56营养与代谢型态矿物质铁15:56营养与代谢型态矿物质碘15:56营养与代谢型态矿物质锌15:56营养与代谢型态维生素A，抗干眼病维生素，亦称美容维生素，脂溶性。别称抗干眼病维生素多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬菜，缺少维生素A易患夜盲症。维生素B1，硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因子等，是水溶性维生素。在生物体内通常以硫胺焦磷酸盐（TPP）的形式存在。多存在于酵母、谷物、肝脏、大豆、肉类。维生素B2，核黄素，水溶性。也被称为维生素G多存在于酵母、肝脏、蔬菜、蛋类。缺少维生素B2易患口舌炎症（口腔溃疡）等。维生素PP，水溶性。包括尼克酸（烟酸）和尼克酰胺（烟酰胺）两种物质，均属于吡啶衍生物。多存在于菸碱酸、尼古丁酸酵母、谷物、肝脏、米糠。15:56营养与代谢型态维生素B4（腺嘌呤、氨基嘌呤，Adenine），现在已经不将其视为真正的维生素。蛋类、动物的脑、啤酒酵母、麦芽、大豆卵磷脂含量较高。维生素B5，泛酸，水溶性。多存在于酵母、谷物、肝脏、蔬菜。维生素B6，吡哆醇类，水溶性。多存在于酵母、谷物、肝脏、蛋类、乳制品。维生素B9叶酸，水溶性。也被称为蝶酰谷氨酸、蝶酸单麸胺酸、维生素M或叶精。多存在于蔬菜叶、肝脏。维生素B12，氰钴胺素，水溶性。多存在于肝脏、鱼肉、肉类、蛋类。肌醇，水溶性，环己六醇、维生素B-h。多存在于心脏、肉类。15:56营养与代谢型态维生素C，抗坏血酸，水溶性。多存在于新鲜蔬菜、水果。维生素D，钙化醇，脂溶性。亦称为骨化醇、抗佝偻病维生素，这是唯一一种人体可以少量合成的维生素。多存在于鱼肝油、蛋黄、乳制品、酵母。维生素E，生育酚脂溶性。主要有α、β、γ、δ四种。多存在于鸡蛋、肝脏、鱼类、植物油。维生素K，萘醌类，脂溶性。又被称为凝血维生素。多存在于菠菜、苜蓿、白菜、肝脏。15:56营养与代谢型态平衡膳食基本要求：1.保证人体能量平衡2.供给种类全面的各种营养素3.满足营养素数量、比例的平衡4.食物组成要全面5.重视食物的合理搭配6.重视合理烹调，减少营养素损失15:56营养与代谢型态平衡膳食宝塔15:56营养与代谢型态（二）液体的摄入与排出一般每日需水量1500-2000ml15:56营养与代谢型态（三）组织完整性15:56营养与代谢型态（四）体温调节正常：产热=散热15:56营养与代谢型态1.食物与液体摄入的合理性2.营养失调与体液失衡的危险因素3.营养与体液平衡状态4.营养失调或体液失衡的类型5.体温以及皮肤黏膜的完整性二、评估重点15:56（一）营养评估1.交谈与观察2.测量皮脂厚度3.测量身高、体重（二）体液（三）组织完整性（四）体温营养与代谢型态三、评估方法与内容（1）饮食评估（2）营养状态15:561.营养失调：高于机体需要量2.营养失调：低于机体需要量3.体液不足4.体液过多5.皮肤完整性受损6.体温过高7.体温过低8.有感染的危险9.有乳胶过敏反应的危险营养与代谢型态•三、相关护理诊断15:56营养与代谢型态案例8－2分析据患者食欲亢进，每日主食为600g，身高168cm，体重80Kg，三头肌皮褶厚度20.5mm，标准体重为63Kg,其体重超过标准体重的20%以上；体质指数为28.3，现存护理问题为“营养失调：高于机体需要量与摄入热量过多有关.”。15:56排泄型态案例5－3王×，女性，65岁。主诉：反复漏尿20余年，加剧4个月。现病史：自诉20多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。去年年底以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。既往史：既往无手术史，无药物过敏史。体检：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出。问题：分析该患者出现了哪些护理诊断？15:56（一）排尿1.排尿正常人日间可排尿4-5次，夜间0-1次2.排尿异常的危险因素排泄型态一、概述（1)尿失禁（2)尿潴留（3)排尿困难（4)尿频（5)尿急（6)尿痛（7)少尿或无尿（8)多尿15:56（二）排便1.排便可每日2-3次，或2-3日1次，正常情况下粪便成形，色淡黄2.排尿异常的危险因素排泄型态一、概述（1）饮食、液体摄入不合理（2）疾病（3）药物（4）年龄（5）心理因素（6）手术15:56排泄型态1.个体的排泄型态，包括排尿的频率、量和习惯2.排泄异常的类型及严重程度3.引起排泄异常的危险因素4.个体排泄的自理行为和知识水平二、评估要点15:56（一）交谈与检查1.排尿型态2.排便型态（二）尿液和粪便的检查三、评估方法与内容排泄型态15:561.有急迫性尿失禁的危险2.有便秘的危险3.排泄形态紊乱：便秘或腹泻4.排泄形态紊乱：排便失禁5.排泄形态紊乱：尿失禁或尿潴留排泄型态四、相关护理诊断15:56排泄型态案例5-3案例分析该患者在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，现存的护理诊断为”尿失禁与膀胱括约肌张力减低有关“。15:56活动与运动型态林×，女性，42岁。主诉：反复心悸、胸闷3年，再发1周。现病史：患者于3年前于劳累时出现心悸、胸闷，休息后稍有缓解，当时曾到医院就诊，诊断为“风湿性心脏病”。此后当体力劳动时自感心悸气促，经常就诊服药治疗。近1周来因上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就感心慌、憋气、胸闷，伴有食欲不振、双下肢水肿。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：该患者现存的护理诊断有哪些？15:56（一）活动与运动（二）日常生活活动（三）活动耐力（四）影响活动的因素活动与运动型态一、概述1.年龄2.疾病3.心理状况4.价值观与信念15:56活动与运动型态15:56活动与运动型态15:56活动与运动型态15:56活动与运动型态1.个体的活动与运动形式，包括日常生活活动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯2.机体的生理功能能否满足日常生活活动需要3.个体的活动耐力4.影响活动耐力的因素二、评估重点15:56（一）询问及观察1.活动与运动形式2.日常生活活动能力3.活动耐力活动与运动型态三、评估方法与内容0度完全能独立，可自由活动。1度需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。2度需要他人的帮助、监护和教育。3度既需要有人帮助，也需要设备和器械。4度完全不能独立，不能参加。15:56（二）体格检查肌力测定（三）量表测定活动与运动型态三、评估方法与内容0级完全瘫痪，肌力完全丧失。。1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动。2级肢体可移动位置，但不能抬起。3级肢体能抬高，但不能对抗阻力。4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。15:561.活动无耐力2.清理呼吸道无效3.自理能力缺陷4.躯体活动障碍5.有废用综合征的危险6.疲乏7.气体交换受损8.低效性呼吸型态活动与运动型态•四、相关护理诊断15:56活动与运动型态案例5－4分析据患者稍事活动就感心慌、憋气、胸闷，伴有食欲不振、双下肢水肿等表现，该患者现存的护理问题“活动无耐力与心排血量下降有关”；“体液过多与右心衰致体循环静脉淤血、钠水潴留有关”。15:56睡眠与休息型态案例5-5李××，女，26岁。主诉：四肢关节疼痛1周。现病史：患者于1周前因外出旅游回来后来自感四肢关节疼痛，呈对称性，局部无红肿，伴有低热。发病后出现入睡困难，易醒，头晕，疲倦乏力。前来医院就诊，经检查诊断为系统性红斑狼疮而收入院。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史问题：该患者现存的护理诊断有哪些？15:56（一）休息与睡眠睡眠与休息型态一、概述15:56睡眠与休息型态睡眠周期15:56睡眠与休息型态（二）影响睡眠的因素1、躯体不适2、不良情绪3、时间倒错4、不利的睡眠环境5、睡前习惯改变6、摄入咖啡因、乙醇、尼古丁7、肥胖8、药物不良反应15:56睡眠与休息型态二、评估要点