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临床技能考核评分表考生类别：实习规培本院科室：姓名：项目中心静脉穿刺置管项目（分）具体内容和评分细则满分（分）扣分（分）备注准备（10）核对患者资料2核对签字同意书2生命体征监测2检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿刺置管套件4体位（5）平卧、头低15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧5穿刺点标记（5）穿刺点选择并标记5消毒铺单（5）术者打开静脉穿刺包1以穿刺点为中心15～20cm范围消毒两遍2按无菌要求铺好无菌巾2麻醉（5）核对麻醉药（2%利多卡因2ml）2逐层浸润麻醉穿刺点3穿刺过程（40）检查中心静脉导管是否通畅1以生理盐水润滑管腔1静脉输液准备1用5ml注射器试穿，方向和深度正确3沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至回血通畅10从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约5cm2退出穿刺针，保留引导钢丝在血管内2将扩张管套入引导钢丝扩张静脉后退出扩张管5将中心静脉导管套入引导钢丝后置入中心静脉内，边置入边退出引导钢丝，置入深度12～15cm，接带生理盐水的注射器，回抽血液通畅10正确连接静脉输液2观察患者的反应，听诊双肺呼吸音，及时发现并发症3穿刺后处理（20）将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌贴密闭。正确固定裸露在外导管（胶布长短合适，粘贴牢靠）6恢复体位2清理用物3交代穿刺后注意事项4人文关怀5无菌原则5总分100得分如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分穿刺前未消毒穿刺前未戴手套穿刺前未铺巾操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分是否考核日期：考核者：