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生殖系统.生殖系统功能：繁殖后代分泌性激素组成：内生殖器：生殖腺、生殖管道、附属腺外生殖器第一节、男性生殖系统男性内生殖器（一）、睾丸：男性生殖腺，作用：产生精子、分泌雄激素1.睾丸的位置和形态位置：阴囊内，左右各一形态：扁椭圆形，实质性分内、外侧面上、下端前、后缘；前缘游离，后缘与附睾、输精管下段接触，又称睾丸系膜缘，有血管、神经、淋巴管的出入2.睾丸的结构：表面：有一层厚而致密的结缔组织膜，称睾丸白膜；后缘白膜增厚突入睾丸内形成睾丸纵隔实质：由睾丸纵隔分隔成椎体形的睾丸小叶每个小叶含2-4条盘状的精曲小管，在小叶尖部汇合成精直小管精直小管进入睾丸纵隔后，吻合成睾丸网睾丸网发出12-15条睾丸输出小管，经后缘上部进入附睾头作用：精曲小管上皮产生精子精曲小管之间的间质细胞能分泌雄性激素（二)、附睾位置：紧贴睾丸的后缘和上端形态：成对，新月形上端膨大而钝圆，称附睾头中部为附睾体下端变细为附睾尾睾丸输出小管进入附睾弯曲盘绕形成膨大的附睾头，末端汇合成附睾管，迂回盘曲于附睾体和附睾尾内；转向后上移形为输精管作用：附睾可储存精子分泌物可供给精子营养，使精子进一步成熟是结核的好发部（三）、输精管和射精管1.输精管睾丸部精索部腹股沟管部盆部2.射精管开口于尿道前列腺部（四）、精囊（精囊腺）形状：一对长椭圆形的囊状器官位置：位于膀胱底后方，输精管壶腹外侧作用：分泌淡黄色粘稠液体，是组成精液的一部分（五）、前列腺性质：单个实质性器官位置：膀胱颈与尿生殖膈之间，前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹构成：腺组织、平滑肌纤维；表面包被坚韧的筋膜鞘，称前列腺囊形态：前后略扁的栗子形上端宽大为前列腺底下端尖细为前列腺尖底与尖之间是前列腺体，分前后面；后面正中线上有前列腺沟作用：分泌乳白色液体，是精液的主要成分（六）、尿道球腺一对豌豆大小的腺体位于尿道球的后方，埋藏于尿生殖膈内排泄管细长，开口于尿道球部男性外生殖器（一）、阴囊肉膜中隔精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜鞘韧带鞘膜腔（二）、阴茎阴茎根阴茎体阴茎头（龟头）（三）、男性尿道1.前列腺部2.膜部3.海绵体部三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口三个扩大：前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯女性生殖系统生殖腺：卵巢生殖管道：输卵管子宫阴道外生殖器：女阴生殖腺：卵巢1.卵巢的功能：产生卵细胞、分泌雌性激素2.卵巢的位置：盆腔两侧壁，髂总动脉分叉处下方，上连输卵管、下连子宫3.卵巢的形态：扁椭圆形性成熟前较小、表面光滑性成熟期最大、表面凹凸不平35-40岁后开始缩小生殖腺：卵巢卵巢的结构：表面覆有浆膜，称白膜周围部分是皮质，有卵泡和结缔组织中央部是髓质，疏松结缔组织，含血管、淋巴管、神经等卵泡：1.组成：一个卵母细胞和外周的卵泡细胞2.分阶：原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡生殖腺：卵泡原始卵泡：特点：体积小组成：一个大的初级卵母细胞一层小而扁平的卵泡细胞卵泡细胞对卵母细胞起支持和营养作用生殖腺：卵泡生长卵泡：由原始卵泡发育而成（青春期）1.初级卵泡：在原始卵泡的基础上，卵母细胞变大，外周卵泡细胞由单层变多层，卵母细胞与卵泡细胞间出现透明带2.次级卵泡：在初级卵泡基础上，卵泡细胞间出现含有体液的腔隙，融合成大的卵泡腔，内有卵泡液；卵母细胞周围形成放射冠，卵母细胞和周围的卵泡细胞形成卵丘；卵泡壁及卵泡膜构成3.闭锁卵泡：在发育阶段退化的卵泡生殖腺：卵泡成熟卵泡：形成的时间14天排卵前准备：初级卵母细胞完成一次分裂，形成次级卵母细胞外周卵泡停止生长卵泡液急剧增多，卵泡体积变大，卵泡壁变薄向卵巢表面突出生殖腺：卵泡排卵定义：由于卵泡液激增，卵泡腔压力增大，使卵泡壁、白膜破裂，次级卵母细胞与周围的透明带、放射冠随同卵泡液从卵巢排出的过程称排卵发生时间：月经周期的第14天左右排出物：次级卵母细胞与周围透明带、放射冠、卵泡液生殖腺：卵泡黄体1.形成：排卵后，卵泡壁塌陷卵泡壁和血管也随之陷入；在黄体生成素的作用下，发育成一个体积较大而又富含毛细血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色故称黄体。2.功能：分泌孕激素和雌激素3.退化：为结缔组织所代替，称白体未受精时，黄体维持两周，称月经黄体受精，维持6个月，称妊娠黄体生殖腺：卵泡孕激素的作用：在雌激素的水平上发挥作用1.促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备2.降低子宫平滑肌的兴奋性3.促进乳腺的发育和机体产热等功能输卵管功能：运送卵子特点：细长、弯曲长度：10-14cm位置关系：连于子宫底两侧，包裹于子宫阔韧带的上缘分部：子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部输卵管1.子宫部：子宫壁内的一段，直径约1mm，内侧端开口于子宫腔2.峡部：输卵管向子宫外侧延伸的部分，短而狭3.壶腹部：延续于输卵管峡的外端，粗而弯曲，占2/34.漏斗部：输卵管末端的漏斗状膨大部，末端中央有输卵管腹腔口，开口腹膜腔，卵巢排出的卵子有此进入输卵管输卵管伞：输卵管漏斗周缘的细长突起；是识别输卵管的标志子宫1.功能：女性重要生殖器官，形成月经和孕育胎儿的重要场所2.形态：倒置的梨形，前后略扁3.分部：子宫底、子宫体、子宫颈子宫颈是肿瘤的好发部，分为子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部子宫峡指子宫颈阴道上部与子宫体的狭细交界处子宫子宫内腔：分为子宫腔和子宫颈管1.子宫腔：指子宫体内的腔，呈倒三角形，两侧与输卵管相通，向下通子宫颈管2.子宫颈管：指宫颈的内腔，下通阴道，下端开口子宫口未产妇宫口为圆形，已产妇呈横裂状子宫子宫的位置：子宫位于骨盆中央。膀胱和直肠之间，下接阴道，两侧连输卵管成年女子正常位置：前倾前屈位前倾：长轴与阴道之间形成一个向前开放的钝角前屈：子宫体与子宫颈构成的开口向前的角度子宫位置异常会降低女性的受孕率，甚至不孕子宫子宫的固定装置1.子宫阔韧带：包裹子宫前后面的双层腹膜，两侧延伸至盆侧壁限制子宫向两侧移动2.子宫圆韧带：平滑肌和结缔组织构成的圆索状结构，起于输卵管与子宫连接处的前下方，穿腹股沟管，止于大阴唇皮下维持子宫前倾3.子宫主韧带：结缔组织和平滑肌纤维，位于子宫阔韧带下部，连于子宫颈两侧和骨盆侧壁阻止子宫下垂4.骶子宫韧带：结缔组织和平滑肌，起于子宫颈后面，绕经直肠两侧，附于骶骨前维持子宫前屈子宫子宫壁的结构1.内膜：子宫黏膜构成：单层柱状上皮、固有层上皮向固有层凹陷形成管状子宫腺固有层动脉称螺旋动脉月经：子宫内膜的浅层，即功能层，自青春期开始，在卵巢分泌的激素作用下，发生周期性脱落形成月经。子宫内膜深层有增生并修复功能层的作用2.肌层：平滑肌和结缔组织构成3.外膜：大部分为浆膜、小部分为结缔组织膜子宫子宫内膜的周期性变化：月经周期：青春期到绝经期，在卵巢分泌雌激素和孕激素的周期性作用下子宫内膜呈周期性变化，每28天左右内膜脱落出血、修复、增生的周期性变化称月经周期。1.增生期：卵泡生长发育、成熟、排卵；雌激素分泌增多子宫内膜功能层修复（5-14天）2.分泌期：黄体生成，分泌孕激素子宫内膜增厚、子宫腺分泌增多、螺旋动脉充血（15-28天）3.月经期：黄体退化螺旋动脉收缩，内膜功能层坏死、脱落，子宫动脉出血，形成月经阴道1.作用：是连接子宫和外生殖器的肌性管道，是导入精液，排出月经和娩出胎儿的通道2.位置：位于盆腔的中央，前邻膀胱和尿道，后邻直肠3.形态：阴道上端宽阔，环绕子宫颈阴道部形成环形凹陷，称阴道穹；阴道穹后部最深，临床上经后穹穿刺引流阴道下端较狭窄，开口于阴道前庭，处女的阴道口有处女膜附着阴道阴道黏膜的结构特点：有许多横行皱襞上皮为复层扁平上皮，在雌激素作用下课增生变厚，增加抵抗力上皮内含糖原，可分解成乳酸，保持阴道酸性，起自我净化外生殖器阴阜：耻骨联合前方的皮肤隆起大阴唇：一对隆起的皮肤皱襞，富含色素小阴唇：位于大阴唇内侧，一对较薄的光滑皮肤皱襞阴道前庭：两侧小阴唇之间的裂隙，前部有尿道口，后部有阴道口，阴道口两侧前庭大腺的开口阴蒂：两侧小阴唇的前端，神经末梢丰富，感觉灵敏前庭球：位于阴道两侧的大阴唇皮下，呈马蹄形，两侧前端相连，后端膨大邻前庭大腺前庭大腺：女性的附属腺体，左右各一，形如豌豆，能分泌粘液，润滑阴道口乳房1.作用：授乳器官（男性不发达）2.位置：位于胸大肌及筋膜表面3.形态：中央有乳头，顶端有输乳管开口乳头周围的环形色素沉着区，称乳晕成年未哺乳女性乳房呈半球形，紧张而富有弹性乳房乳房的内部结构1.乳房的构成：皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺2.内部结构有：乳腺叶、输乳管输乳管在近乳头处有乳管窦，末端变细开口乳头排列方式：以乳头为中心呈放射状排列脓肿引流时，作放射状切口，减少输乳管损伤3.韧带：乳房悬韧带，起固定和支持作用早起乳腺癌常见体征：橘皮样外观会阴1.狭义的会阴：肛门和外生殖器之间的区域，在女性称产科会阴2.广义的会阴：封闭小骨盆下口的所有软组织呈菱形可分为尿生殖三角和肛门三角