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特殊中药的调剂和管理毒性药毒性药指具有剧烈毒性或药性猛烈、副作用大的药物使用不当或服用过量，能导致中毒死亡或严重影响人体健康注意中药有毒药物名称用量与用法毒性药种类按《医疗用毒性药品管理办法》规定，毒性中药管理的品种有28种。砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、红升丹、白降丹、红粉、轻粉、雄黄生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、洋金花斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥毒性中药及剂量（制）川乌1.5～3.0g白附子3～6g（制）草乌1.5～3.0g巴豆外用附子3～15g巴豆霜0.1～0.3g马钱子0.3～0.6g红粉外用马钱子粉0.3～0.6g闹羊花0.6～1.5g天仙子0.06～0.6g斑蝥0.03～0.06g制天南星3～9g制半夏3～9g雄黄0.05～0.1g医疗单位供应和调配毒性中药，凭医师签名的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医师审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存2年使用毒性中药的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到入库有验收有复核、出库有发药有复核，划定仓间或仓位，专柜加锁保管，有专人专帐管理毒性药品管理麻醉药概念麻醉药品：具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用后产生身体依赖性和精神依赖性。麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂二、麻醉药2001年12月30日由国家药品监督管理局发布，并于2002年1月1日起执行的《麻醉药品管制目录》收录的中药品种有大麻、罂粟壳、大麻脂、鸦片液汁及浸膏、罂粟秆浓缩物、含生物碱类麻醉药品的单方制剂等。麻醉药种类麻醉药处方管理罂粟壳供乡镇卫生院以上医疗单位配方使用和县以上药品监督管理部门指定的经营单位须凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方配方使用，不得生用，不得单味零售。严禁在中药材市场上销售每张处方罂粟壳不得超过3日常用量（3～6g），即总共18g，且不得单包，必须混入群药，防止变相套购。连续使用不得超过7天要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。做到帐物相符，处方保留3年备查对持有《麻醉药品专用卡》的患者，可到指定的医疗机构开方配药。对于癌症晚期患者止痛所需，可不受限量控制中药调配流程中药饮片调剂工作流程（5个环节）审方计价调配复核发药处方一、处方的概念：1.处方：是医疗和药剂配制的重要书面文件。2.处方包括：医师处方（中药处方、西药处方）一般药品处方（急诊、儿科）—保存1年毒性、第二类精神药品—保存2年麻醉药品、第一类精神药品—保存3年法定处方系指《中国药典》、《部颁药品标准》所收载的处方，具有法律的约束力。协议处方系指医院医师与药房根据临床需要，互相协商所制定的处方。经方系指《伤寒论》、《金匮要略》等经典医籍所记载的处方秘方系指过去秘而不传的单方或验方（云南白药）验方系指民间或医师积累的经验处方审方（一）审查项目与处理患者姓名、年龄、性别、医师签名、费用等；药名、剂量是否正确；毒、麻药处方是否符合规定；有无配伍禁忌；处方中药物供应是否备全；特殊处理药物是否脚注等调配处方配方程序：1.检查是否批价缴款2.按处方顺序,逐味称量3.调剂完毕检查无误签名盖章、核对配伍禁忌药物处方中有十八反、十九畏药物，与原处方医师联系。妊娠禁忌药物毒性药、峻泻药、袪瘀药、芳香走窜药、热性较强药物均属此范围需医师在处方上另加签字以示负责。1.精神集中，认真仔细不拿错药、不称错量2.看处方配药，不要凭记忆配方3.配方取药三三制核对4.及时关药斗，盖瓶塞5.一张处方配完后再配第二张，不得混淆6.急诊处方优先7.配方室保持整齐清洁调配注意！！！！复核发药程序：配好的药剂—配方者自查--核对员全面复核—发药复核要点：！！！！1、药味和份量与处方是否相符2、应特殊处理的药物是否标明3、药物质量是否符合要求4、毒性药、配伍禁忌药、贵重细料药的合理应用5.调配人员是否签名盖章6.核对处方与患者姓名、药物及剂数，向患者说清用法用量，保证患者用药安全有效。