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幼儿营养与保健主讲人：郑燕东案例近日，成都市第一人民医院肿瘤科主任医师段萍说，她所收治的年龄最小的癌症患者仅有5岁，足以证明癌症的发病时间有年轻化的趋势。女童的母亲说没有患肝癌的家族史，孩子平时身体也很好，只是从小就爱吃方便面、火腿肠，也喜欢喝可乐，平常爱吃零食。“在我们医院住了半年，可惜最后还是没有救治过来。”段萍说，小女孩之所以患肝癌，与这些不健康的饮食习惯不无关系。2案例卓女士从小就喜欢吃油炸类食品，她的这种习惯似乎也遗传给了儿子。学校一放假，她就经常在家炸藕饼、羊肉串、五香条给儿子吃，母子俩大快朵颐。可昨天早上卓女士一起床，发现母子俩口腔全部起泡了，她赶紧到医院口腔科看病。当卓女士拿到检验报告时大吃一惊：她的血液黏稠度比正常人高出两倍。医生询问了她的生活习惯后说，这是因为她摄入太多反式脂肪酸的缘故。3调查非营利性机构“iearth—爱地球”发布的一项《中国9城市儿童食品添加剂摄入情况调查报告》显示：有九种孩子常吃的零食含添加剂最多。报告指出，1/10的儿童每天食用含添加剂零食3次以上，6%的儿童每天饮用饮料超过3瓶(不包括矿泉水和自制茶水)。在夏天，每天吃冰激凌的儿童更是高达26%。该调查还对33个类别的489种食品的配料表及所含食品添加剂进行了取样统计。其中方便面、乳饮料、薯片、冰激凌、饼干等食品所含的添加剂最多。4中国儿童营养状况:当前全世界最为复杂的挑战就是营养不良和肥胖率双重高涨,特别是在学龄儿童中。该挑战也同样出现正在社会和经济迅速转型时期的中国。一方面,近年来中国儿童的营养状况得到了大幅度改善,儿童营养不良率迅速下降;另一方面,由于膳食结构不平衡、身体活动减少,造成了城市儿童超重/肥胖率快速上升。与此同时,微量营养素缺乏(如钙摄入不足、铁吸收率低等)营养问题同样存在。5中国儿童营养状况:在农村,优质蛋白质摄入量相对较低;钙、铁、维生素A的缺乏是农村儿童营养健康的主要问题。第四次中国居民营养与健康状况调查表明,大城市7～12岁男、女孩超重肥胖率分别为24.0%和15.0%,尚有12.7%的6-17岁儿童患有贫血、2.9%的6-12岁儿童维生素A缺乏。农村儿童低体重和生长迟缓率是城市儿童的3倍以上,农村6～12岁儿童的贫血和维生素A的缺乏率分别为13.8%和10.4%,明显高于城市儿童。6《中国儿童膳食营养健康调查报告》发布日前，中华儿童文化艺术促进会和《母子健康》杂志携手美国专业膳食营养补充剂品牌自然之宝联合发布《2013年度中国儿童营养健康调查报告》（简称“报告”）。报告针对入托前（2~3岁）、学龄前（4~5岁）和小学（6~12岁）三个阶段少年儿童的营养与健康状况进行分析，从全国20余个省、市、自治区，共抽取3,000余名合格样本，调查内容涵盖各年龄阶段儿童的生活习惯、饮食习惯和保健习惯。7调查结果显示“免疫力差，容易生病；食欲不振，挑食偏食；缺钙问题，以及身高体重不达标”是2~3岁的家长主要关心的健康问题。25%-30%4~5岁的儿童不能保证“每天都吃早餐”。6~12岁的儿童和少年，睡眠情况需要引起关注。除此之外，孩子挑食是比较普遍的现象，且多数家长对营养品持客观开放的态度，营养品的安全性，是他们关注的首要要素。8中国儿童营养现状原因分析：1、辅食添加不及时、不合理2、不吃早餐和早餐营养不足3、普遍吃零食4、常吃快餐5、父母缺乏儿童营养知识91、食品质量下降大棚、化肥激素、农药、杀虫剂转基因储存久，不新鲜，维生素被破坏102、环境污染如铅中毒者会有智力障碍、暴力倾向水污染—（癌症村）贵州六盘水地区—皮肤状况—全球癌症高发区大气污染—汽车尾气、工业废气氢化物工厂的工人113、消耗增加生活缺少规律，颠倒黑白、睡眠不足。（一个晚上不睡觉，所消耗的能量等于十个正常工作日所消耗的能量）压力增大，劳心耗神。抗氧化需要增加。124.营养知识缺乏水，不渴不喝。好东西，越多越好。只管吃，不管吸收。13呼吁：儿童营养健康水平的提高，需要政府及社会各界共同合作展开营养科普宣传，建立知识推广平台；定期展开儿童营养调查并不断改调查及分析方法，以获得更准确的信息；帮助家长及相关人士能更好的指导儿童从小养成健康的生活及饮食习惯，为科学膳食及营养补充提供科学、客观的依据；需要完善行业监管机制，为儿童提供安全的食品环境。14“现在吃得好了，反而吃出毛病了”。这是让许多人特别是孩子家长苦恼的事。孩子们正是长身体的好时候，营养问题可是不敢马虎的。5月20日为中国学生营养日，今年营养日的主题是：“均衡营养，适当运动”，以提醒全社会对肥胖孩子和营养不良孩子日趋增多的关注，强调孩子科学膳食、均衡营养的重要性。1516今天的孩子怎么了1.为什么今天的孩子吃饭爱挑食？2.为什么今天的孩子爱吃垃圾食品？3.为什么孩子会长不高？4.为什么孩子长成豆芽菜或大胖墩？5.为什么孩子会有多动症？6.为什么孩子免疫力低下，爱感冒？7.为什么孩子上课不集中注意力，反应慢？8.为什么孩子不会交朋友，性格怪异？9.为什么孩子性别特征不明显？------17肥胖18厌食19转基因食品20偏食21厌食22孤独23留守24任其发展25给孩子饭吃孩子可以长大，给孩子思想孩子可以伟大26什么是起跑线呢？是几摞识字卡片？一套英语教学软件？一个好的幼儿园？等等。。。。27孩子的未来在于？讲究？将就？父母送给孩子最好的礼物就是给他一个强大的免疫系统2829目录一、发育过程分期二、幼儿膳食营养的重要性与健康的关系三、幼儿营养要求四、幼儿膳食营养的三个关键五、幼儿食物选择的基本原则六、幼儿饮食的基本要求七、幼儿膳食营养中常见误区八、幼儿的健脑食物九、幼儿园膳食管理制度30一、发育过程分期儿童少年的生长发育过程中分为几个年龄期婴儿期0~1岁幼儿前期1~3岁（托儿所）幼儿期3~6岁（幼儿园）童年期6~12岁青春发育期约10~20岁青年期约18~25岁31二、幼儿膳食营养的重要性与健康的关系幼儿的健康成长是父母和老师最大的心愿，合理的膳食安排是幼儿健康成长的必要保证。合理营养是健康的物质基础，平衡膳食是合理营养的途径。当前儿童少年营养状况明显改善，但也存在膳食结构不合理或烹调方式不当等诸多问题，影响幼儿膳食中食品的质和量，这将会引起某些疾病的发生，如营养性贫血、消瘦、内脏下垂、免疫功能低下、智力发育差、佝偻病等。同时也为成年期慢性疾病埋下隐患，如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等。32儿童在不同的年龄阶段，对营养成分有不同的要求。幼儿期生长发育迅速，而消化机能尚不完善，且运动量逐渐增大，智力、记忆和思维能力明显提高，要求较高的热能、充足的蛋白质及丰富的维生素和矿物质，以满足体格、智力的发育。二、幼儿膳食营养的重要性与健康的关系33以上体征，可能是营养素缺乏引起的，也可能是由于某些疾病引起的，或是两者共同引起的。因此，一定要遵循专业医生的指导。在医生指导下，有针对性适量食用一些营养素补充剂或强化食品。体征可能缺乏营养素体重、身高低于正常范围蛋白质、脂肪、糖类等能量营养素、锌面色苍白铁、维生素C、B族味觉异常，异食锌头发稀疏无光泽维生素A、蛋白质眼角膜、眼结膜干燥维生素A口角炎、唇炎、阴囊炎维生素B2、锌牙龈出血维生素C皮肤炎症、毛囊角化、癞皮病锌、维生素A胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿维生素D、钙二、幼儿膳食营养的重要性与健康的关系34发育不良贫血过度活跃（多动症）孤癖便秘蛀牙食物过敏近视性早熟肥胖35学龄儿童“缺养”说因由早餐吃得不好，甚至不吃早餐。午餐太差，太随便平时吃太多零食不喝牛奶，不吃鸡蛋和其它东西。怕长胖，强近自己不吃。父母陪孩子吃饭时间少，小孩随便乱吃。偏食厌食36三、幼儿的营养要求幼儿正处在生长发育阶段，幼儿饮食应最大限度地讲究营养平衡。广义的营养平衡是指食物量的平衡和营养物质平衡两个方面。1.八大类食物—食物量的平衡食物量的平衡是指每天按不同比重安排好八大类食物八大类食物—鸡蛋、牛奶、禽（鱼肉等）、贝类、坚果、花生、黄豆、米麦37三、幼儿的营养要求2.六大类营养素—蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质（无机盐）、维生素、水营养平衡即每天的膳食中六种营养素的含量比例搭配要恰当。38三、六大营养素营养素：维持和促进人体生长发育和健康所需要的各种食物中包含的营养成分，包括碳水化合物、、蛋白质、脂肪、水、矿物质、维生素。39（一）碳水化合物（糖）1、生理功能提供热能节约蛋白质，抗生酮作用参与机体组织的构成维持中枢神经系统的功能多余的糖转化成脂肪和糖元储存404142（二）蛋白质—生命的物质基础1、生理功能构成和修补机体组织调节机体的生理功能提高机体抵抗力提供热能提供必需氨基酸434445462、营养价值•动物性蛋白—瘦肉类、蛋类、鱼类、奶类。•植物性蛋白—面粉、大米、大豆及其制品优质蛋白—动物性蛋白和豆类473、来源和需要量来源：动物性蛋白和豆类需要量：比成人大，优质蛋白摄入量不宜少于每日所需蛋白总量的50％48(三)脂肪1、生理功能供给机体能量，储存能量；构成机体组织；提供必需脂肪酸；保护机体；促进脂溶性维生素吸收；增进食欲，增加饱腹感。49502、来源和供给量：烹调用油；食物本身含脂（动物性脂肪、植物性脂类）供应量：占热量总量的25%－--35％51（四）维生素(脂溶性维生素和水溶性维生素)1、维生素A与夜盲症功能维持正常视觉；保护皮肤上皮组织的完整性；促进骨骼生长发育；抗氧化、衰老、抗癌来源：动物肝、鱼肝油、蛋、奶制品、黄色深绿色蔬果维生素A缺乏易至夜盲症；过量可致中毒5253542、维生素B1与脚气病功能：促进食欲、胃肠蠕动、消化液分泌参与糖的代谢，保证机体能量的供给。对光热敏感，碱性环境易破坏；来源：全粒谷物（谷壳、谷胚），杂粮等。需要量：维生素B1缺乏易致脚气病553、维生素C与坏血病功能：促进胶原物质的合成是体内的还原剂，抗氧化促进铁的吸收，形成抗体对光热敏感。来源：新鲜蔬果，其保存时间、烹调方法很重要维生素C缺乏易至坏血病564、维生素D与佝偻病功能：促进钙磷吸收、代谢促进骨骼生长；维生素D缺乏易至佝偻病来源：食物中较少—乳类、肝脏、蛋类日晒：皮肤中的7-脱氢胆固醇经日晒转变成VitD鱼肝油：含维A+维D，服用过量易中毒需要量：儿童为10微克胆钙化醇57（五）无机盐分类：宏量元素：钠、钾、钙、镁等微量元素：铁、碘、锌等58•1、钙•功能：参与骨骼、牙、软组织构成，主要存在于骨骼中。来源：牛奶、豆制品、海制品、虾皮。缺乏：患佝偻病，抽搐供给量：1－3岁，600mg/日，3－8岁，800mg/日592、铁功能：是血红蛋白的主要成分，运输氧气和二氧化碳缺乏：患缺铁性贫血来源：动物性食物中，牛肉、羊肉、肝、动物血；供给量：0－8岁。10mg/日。植物性食物中，黑木耳、蘑菇、芝麻603、锌功能：影响骨骼、生殖发育功能，味觉，嗅觉，食欲，皮肤健康。来源：红肉类、蛋类、牡蛎、内脏、牛肉、海产品等。缺乏：患异嗜癖供给量：1－7岁，10mg/日。61•4、碘•功能：参与甲状腺素合成，促进机体代谢、生长发育、性发育、智力发育•来源：海产品、碘盐等。•缺乏：患呆小病•供给量：1－7岁，70微克62（六）水功能：构成机体组织；作为各种物质的载体；调节体温；润滑作用，运输养料。儿童对水的需要量比成人多：新生儿80%，幼儿70%，成人60%年龄越小对水的需要量越多每天水的入、出要平衡，多喝白开水有益于健康632.热量需求量热量是人们维持生命最基本的需求之一。食物中的蛋白质、脂肪与碳水化合物是被人体吸收消化后，经过代谢即释放热量。所以，这三类物质也称为产热营养素。在营养学上，热量通常以“千卡”为计量单位三、幼儿的营养要求蛋白质每克产热4千卡热量脂肪每克产热9千卡热量碳水化合物每克产热4千卡热量643.营养的需求量中国营养学会制定的3~6岁幼儿每日膳食中需要营养素供给量：需要