医用耗材及器械购置申请及审批表

序号拟购耗材名称规格数量估价推荐厂家联系电话要求下送日期收货人签字1234567新疆医科大学第五附属医院送表日期：年月日医用耗材及器械购置申请及审批表申请科室：年月日3、如在使用过程中发现问题，请及时报医学工程科。注：1、如有推荐厂家请至少填三家。申请科室负责人签字：医学工程科科长签字：年月日2、请在收货时仔细核对货物名称、数量、效期、完好情况；如不符合要求，请当场退货；符合要求，请及时签字确认。