生活起居护理

第八章生活起居护理第一节生活起居护理原则概念对患者或健康人，分别给予环境的特殊安排和生活的护理照料，或给予健康指导的一种护理方法。《内经》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”.第一节生活起居护理原则起居护理的意义起居与健康起居与五脏起居与气血起居与精神第一节生活起居护理原则目的促进机体内外阴阳的平衡恢复和保养正气增强机体抵御外邪的能力第一节生活起居护理原则劳逸适度寤寐有时起居有常二便通畅一、起居有常是指作息和日常生活的各个方面要合乎自然界以及人体生理的正常规律，以使机体阴阳两方面始终保持在一个平衡的状态。1、概念“人以天地之气生，四时之法成。天有寒暑、人有虚实，天有冬夏，人有寒热”。气候变化直接影响着人体的生长、发育、衰老和死亡。《素问·四气调神篇》“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阴不长，心气内洞；逆秋气，太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉”的记载，说明生活起居护理必须顺应天时、地理和时令的变化。2、必要性中医在生活起居护理方面十分注重气象护理，在具体护理实践中遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的基本原则。3、具体原则顺应天时调起居避时邪养形神春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，应“夜卧早起”，广步于庭，人体可以适当增加活动时间，以助阳气的生发，使阳气更加充沛。对于慢性阳虚的病人，是补阳的好时机，应抓紧春时进行食补或药补。顺应天时调起居秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏于内，阳气不致外泄，应“早卧晚起”，保养阴精，这样的作息时间才有利于健康和养息。保护精气藏而不泻，护理宜防寒保暖，药食温补为宜，多进行日光浴，以补益人体阳气。顺应天时调起居春天风气当令，气候寒热多变，六淫之邪常与风邪合而致病，人体极易遭受风寒的侵袭，起居调护因以避风邪为主。避时邪养形神夏季气候炎热，暑湿之气当令，调护以养阳护阴防湿邪为主。此外，不要纵意当风，更不应在屋檐下、过道、穿隙破窗下纳凉或睡觉，以防“贼风”所袭。避时邪养形神秋天燥气主令，防秋燥慎寒凉，是秋季起居护理的要点。顺应天时避外邪冬天严寒，寒气主令。寒邪伤人，易发生咳嗽、感冒、哮喘、痹证、腹痛等病症。防寒保暖，是冬季起居护理的要点。顺应天时避外邪二、劳逸适度指应合理安排各种活动，包括体力活动、精神活动和性生活。1、概念2、必要性（一）劳逸适度，有益健康（二）劳逸太过，伤身致病形体过劳耗损脾、肺、肝、肾之气“久视伤血（肝）”、“久立伤骨（肾）”、“久行伤筋（脾）”眼花、气短乏力、喘息汗出、筋痿骨弱等症状。过劳心神过劳耗损心、脾、肾、脑之气心悸、失眠、纳呆、腹胀、眩晕、耳鸣、遗精、腰痛等症状。过劳形体过逸耗损脾、肺之气“久卧伤气”、“久坐伤肉”呼吸气短，言语无力、纳呆食少、浑身乏力等症状，甚或引起褥疮过逸心神过逸耗伤心、肾、脑之气思维迟钝、反应呆滞等症状。过逸三、窹寐有时是指按时作息，形成一定的生活规律。《灵枢》：“阳气尽阴气盛则目暝；阴气尽阳气盛则窹”。睡眠是最好的休养中医对睡眠也有具体要求，一般来讲，睡觉时采取头北脚南位与地球的磁力线相适应，入睡效果更好，睡眠更加香甜。此外，睡眠要随四季的气候变化而增减衣被，即春季不可顿减衣被，以免暴伤；夏天炎热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳凉，以防“贼风”所袭；秋天多困意，但不可久眠，久眠则神昏。四、二便通畅大便通畅《论衡》：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓。”小便清利《千金药方》：“忍尿不便，膝冷成痹。”大自然特点练形调神目的逆之后果春天地俱生，万物以荣，推陈出新夜卧早起，广步于庭，披发缓形生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，以使志生以适应春气，为养生之道伤肝，夏为寒变，奉长者少夏阴阳气交，万物华实，大地繁茂秀丽夜卧早起，无厌于日，使腠理宜通使志勿怒，若所爱在外以适应夏气，为养长之道伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病秋天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清使志安宁，收敛神气，无外其志，以避免秋日肃杀之气的伤害以适应秋气，为养收之道伤肺，冬为飧泄，奉藏者少冬大地水冰地坼，处于闭藏状态早卧晚起，必待日光，勿扰乎阳。无泄皮肤，以保护阳气使志若伏若匿，神气内守以适应冬气，为养藏之道伤肾，春为痿厥，奉生者少