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第七章新生儿及患病新生儿的护理一、【自测题】Al型题1.正常新生儿所需室内的适中温度为A.16～18℃B.19～21℃C.22～24℃D.25～27℃E.28～30℃2．新生儿破伤风的感染途径是A．宫内B．产道C．脐部D．口腔E．鼻腔3．下面哪一项是正常新生儿的外观特点A．皮肤红嫩、皮下脂肪少B．毳毛多、头发细而乱C．整个足底遍及足纹D．指甲未达指端E．乳腺无结节4．新生儿生后脐带脱落的时间一般为A.1～7天B.8～14天C.15～21天D.22～28天E.29～35天5．对母乳性黄疽患儿最适宜的处理措施是A．给予肝酶诱导剂B．间隔母乳喂养C．蓝光照射D．换血疗法E．输血浆6．胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是A.IgAB.IgCC.lgED.IgGE.lgM7．新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时，正确的处置方法为A．先用过氧化氢，再用硝酸银B．先用过氧化氢，再用碘伏C．先用碘酒，再用硝酸银D．先用乙醇，再用碘酒E．先用乙醇，再用碘伏8．早产儿生理性黄疽自然消退的时间多在生后A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周9．正常新生儿呼吸系统特点描述哪项错误A．呼吸频率较快，40次／分左右B．呼吸主要靠横膈的升降C．呼吸中枢发育不完善D．以胸式呼吸为主E．呼吸节律不规则10．早产儿易发生呼吸暂停，主要是因为A．缺乏肺泡表面活性物质B．呼吸中枢发育不完善C肺泡数量相对少D．肋间肌不发达E．横膈位置高11．新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位A．面颊B．躯干C．前臂D．臀部E．小腿12．新生儿排尿的时间一般在生后A.24小时内B.24～30小时C.30～36小时D.36～40小时E.40～48小时13．新生儿喂乳后应采取的体位是A．左侧卧位B．半卧位C．右侧卧位D．仰卧位E．俯卧位14．在我国新生儿败血症的致病菌主要是A.B组溶血性链球菌B．大肠埃希菌C．空肠弯曲菌D．葡萄球菌E．绿脓杆菌15．与早产儿神经系统成熟度关系最密切的是A．指间距B.日龄C．胎龄D．身高E．体重16．早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位A．睫状体B．玻璃体C．视网膜D．脉络膜E．角膜17．引起新生儿颅内出血的主要病因是A．受寒或感染B．缺氧或产伤C．受寒或缺氧D．缺氧或感染E．感染或产伤18．病理性黄疽采用光照疗法时选用A．红光B．黄光C．蓝光D．绿光E．白光19．暖箱温度的调节主要是根据早产儿的A．体温和呼吸B．体重和心率C．日龄和血压D．呼吸和心率E．日龄和体重20．早产儿的护理应特别注意A．维持体温正常B．按医嘱用药C．合理喂养D．脐部护理E．口腔护理21．正常新生儿肾排磷功能较差，易导致A．低钠血症B．低钾血症C．低钙血症D．高钾血症E．高钙血症22．新生儿腰穿进针应在A．第12胸椎、第1腰椎间隙B．第1、2腰椎间隙C．第2、3腰椎间隙D．第3、4腰椎间隙E．第4、5腰椎间隙23．正常新生儿病理反射呈弱阳性的是A．奥本汉姆征B．颈项强直C．戈登征D．查多克征E．巴宾斯基征24．人乳的初乳中含量较高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgN25．早产儿出现的呼吸暂停是指A．呼吸停止时间＜10秒，伴心率＞100次／分及发钳B．呼吸停止时间为10～15秒C．呼吸停止时间＜15秒，伴心率＞100次／分及发钳D．呼吸停止时间为15～20秒E．呼吸停止时间＜20秒，伴心率＞100次／分及发钳26．早产儿对下面哪种营养素消化、吸收较差A．碳水化合物B．矿物质C．蛋白质D．维生素E．脂肪27．早产儿的定义是胎龄未满A.28周B.37周C.38周D.40周E.42周28．新生儿换血疗法多选用的血管是A．额上静脉B．颞浅静脉C．手背静脉D．足背静脉E．脐静脉29．新生儿寒冷损伤综合征患儿并发DIC时，下面实验室检查正确的是A．血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原降低B．血小板计数减少、凝血时间延长、纤维蛋白原降低C．血小板计数减少、凝血时间缩短、纤维蛋白原降低D．血小板计数增加、凝血时间缩短、纤维蛋白原升高E．血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原升高30．受母体雌激素的影响新生儿可发生A．生理性体重下降B．生理性黄疽C.乳腺肿大D．脱水热E．粟粒疹31．新生儿败血症最常并发A．化脓性脑膜炎B．急性肾小球肾炎C．心力衰竭D．腹泻E．贫血32．一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：A．常压给氧B．轻弹足底C．评估新生儿是否足月妊娠D．开始正压通气E．保暖33．不属于高危新生儿的是A．孕母分娩过程中使用镇静药物B．出生APgar评分9分C．母亲过去有死胎史D．孕母患糖尿病E．早产儿34．病理性黄疽的表现是A．胆红素每日上升不超过85μmol/LB．血清结合胆红素低于24μmol/LC．新生儿生后2天出现黄疽D．足月儿生后2周黄疽明显E．早产儿生后4周黄疽消退35·光照疗法的副作用不包括A．绿色稀薄大便B．肝脾肿大C．青铜症D．发热E．皮疹36．光照疗法正确的是A．患儿需用保暖性好的包被包裹人箱B．光疗前用3％过氧化氢消毒光疗箱正确应该是(含氯)C．持续或间断照射不超过12小时D．光疗时患儿需戴黑色护眼罩E．单面光疗优于双面光疗37．早发型败血症的主要病因A．分娩时消毒不严B．母亲垂直感染C．呼吸道感染D．消化道感染E．脐部感染38．初步复苏不包括：（）A.保暖B.摆正体位，必要时清理气道C擦干，刺激新生儿诱发呼吸D.评估呼吸、心率和血氧饱和度E.阿氏评分，指导下一步复苏39.早产儿出暖箱的标准不包适A．体重增至2000g以上B．日龄满2周C．体温稳定D．吸吮良好E．呼吸正常40．早产儿易呛奶的原因是A．幽门括约肌发育较好C．吸吮及吞咽能力差B．责门括约肌不发达D．胃呈水平位E．胃的容量小A2型题41．女婴，6天，阴道流出少量血性分泌物，其他未见异常，一般情况良好。该新生儿最有可能是A．阴道黏膜炎症B．处女膜破裂C．血尿待查D．假月经E．出血症42．男婴，胎龄35周，出生10天，因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬人院。该患儿关键的护理措施是A．维持有效呼吸B．遵医嘱用药C．合理喂养D．积极复温E．预防感染43．患儿，12天，诊断为新生儿败血症。今出现吐奶、前自隆起，尖叫、面部抽动。该患儿可能并发A．缺氧缺血性脑病B．化脓性脑膜炎C．高血压脑病D．脑性瘫痪E．脑积水44．新生儿，2天，生后20小时出现皮肤黄染，现黄疽明显加重。为确定病因，该患儿首要的辅助检查为A．肝胆B超B．母婴血型C细菌培养D．尿常规E．血常规45．足月新生儿，臀位产，生后1天，突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囱饱满，肌张力高，尖叫，双眼凝视，肢体抽动，唇微给；心率132次／分，肺未闻哆音，血白细胞10X109/L。此患儿最可能为A．新生儿病理性黄疽B．新生儿硬肿症C．新生儿破伤风D．新生儿败血症E．新生儿颅内出血46．患儿早产，生后8天，胎龄34周，体重2000g，生后第3天出现黄疽，现非常明显。体检：体温36.5℃，精神一般，吃奶少，血白细胞12X109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶正常，血清总胆红素206μmol/L。该患儿最可能是A．新生儿生理性黄疽B．新生儿硬肿症C．新生儿肝炎D．新生儿败血症E．新生儿颅内出血47．患儿20天，足月顺产，2周末黄疽加深，粪便色变浅，反应好，吃奶尚可。体格检查：皮肤巩膜黄染，心肺无异常，肝右肋下3.scrn，质中，脾左肋下Icm；血白细胞10X109,/L,中性45%，血清总胆红素265μmol/L。此患儿最可能是A．生理性黄疽B．病理性黄疽C．新生儿硬肿症D．新生儿败血症E．新生儿颅内出血48．新生儿8天，胎龄33周，体重2000g，反应差，拒食。体检：体温35℃，皮肤无疖肿，右大腿外侧皮肤发凉、硬，心、肺及腹部检查未见异常，血白细胞9.8X109/L，中性粒细胞45%，胸片正常。此患儿最可能为A．新生儿黄疽B．新生儿硬肿症C．新生儿破伤风D．新生儿败血症E．新生儿颅内出血49．新生儿7天，胎龄38周，体重3500g，在家中自然分娩，用洗净的剪刀断脐，目前小儿出现面肌、四肢阵发性痉挛，前自平坦，心、肺及腹部检查无异常，头CT未见异常，血常规、胸片正常。此患儿最可能为A．新生儿病理性黄疽B．新生儿硬肿症C．新生儿破伤风D．新生儿败血症E．新生儿颅内出血50．新生儿生后10小时，发现皮肤、勃膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，应首先考虑该小儿是A．生理性黄疽B．先天性胆管阻塞C．颅内出血D．败血症E．溶血症A2型题(51～55题基于以下病例）新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，一般状态尚好，出生后及时送人医院。体检：体温36.0℃，呼吸46次／分，心率145次／分。51．该新生儿人院后首要的处置为A．剪短患儿指甲B．重新结扎脐带C．常规吸氧D．合理喂养E．沐浴52．人院后第4天，喂乳时发现患儿口张不大，吸吮困难，随后出现牙关紧闭，呈“苦笑”面容，伴呼吸困难及青紫。按医嘱为患儿吸氧，宜采用的方法是A．单侧鼻导管B．双侧鼻导管C．氧气枕D．鼻塞E．头罩53．该患儿首优的护理诊断是A．营养失调：低于机体需要量B．知识缺乏（家长）C．组织完整性受损D．有窒息的危险E．有受伤的危险54．对此患儿首选的镇静止惊药物为A.10％水合氯醛B．苯巴比妥钠C．地西浮D．阿托品E．吗啡55．为预防受伤，可进行的护理不包括A．抽搐发作期间需用力按压患儿B.在手掌中放一纱布卷C．床栏周围放置软垫D.剪短患儿指甲E．戴并指手套B型题(56～58题共用选项）A．超低出生体重儿B．极低出生体重儿C．低出生体重儿D．正常体重儿E．巨大儿56．出生体重3000g属于D57．出生体重1400g属于B58．出生体重4200g属于E(59～61题共用选项）A．先天性胆道闭锁B．生理性黄疽C．颅内出血D．溶血病E．败血症59．新生儿，生后2天出现黄疽，4～5天较明显，10天自然消退，一般情况良好。可能的诊断是B60．新生儿，生后2周黄疽未退，且进行性加重，皮肤呈黄绿色，大便灰白色，伴肝大。可能的诊断是A61．新生儿，生后5天，出现黄疽迅速加重，脐部有化脓性感染，全身中毒症状明显。可能的诊断是E(62～64题共用选项）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃E.38～40℃62．病理性黄疽患儿采用光疗时，箱温为D63．正常新生儿沐浴时，水温为E64．正常新生儿沐浴时，室温为C(65～66题共用选项）A．膝胸卧位B．头高体位C．侧卧位D．仰卧位E．俯卧位65．颅内出血患儿体位应采取B66．呕吐频繁的患儿应采取C(67～69题共用选项）A.342μmol/LB·257μmol/LC.205.2μmol/LD.85μmol/LE.26μmol/L67．足月儿生理性黄疽时，血清胆红素浓度最高不超过C68．早产儿出现生理性黄疽时，血清胆红素浓度最高不超过B69．黄疽患儿并发胆红素脑病时，血清胆红素浓度至少超过A(70～71题共用选项）A.1～7天B.7～14天C.14～21天D.21～28天E.28～35天70．足月儿生理性黄疽自然消退的时间为B71．早产儿生理性黄疽自然消退的时间为D【参考答案及解析】1.C2.C3.C4.A5.B6.D7.B8.C9.D10.B11.E12.A13.C14.D15.C16.C17.B18.C19.E2O.A21.C22.E23.E24.A25.D26.E27.B28.E29.B30.C31.A32.D33.B34.D35.B36.D37.B38.E39.B40.C41.D42.D43.B44.B45.E46.A47.B48.B49.C50.E51.B52.E53.D54.C55.A56.D57.B58.E59.B60.A61.E62.D63.E64.C65.B66.C67.C68.B69.A70.B71.D