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突发公共卫生事件的应急管理1、突发事件分层：①危机②复杂突发事件③突发事件④灾难2、突发公共卫生事件（publicemergency）：突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危机公共安全的紧急事件。3、突发公共卫生预警标志：红橙黄蓝4、突发公共事件的分类：①自然灾害②事故灾难③社会安全事件④公共卫生事件5、公共卫生（publichealth）:通过有组织的社区力量、高效率预防疾病延长寿命、促进心理和身体健康的科学和艺术。6、公共卫生的特征：①预防作为主要干预策略（最显著特征）②以众多学科为基础③基于社会公平性哲学（中心支柱）④与政府和社会政策相关7、公共卫生与医学的区别：项目公共卫生医疗对象主要针对群体主要针对个体理念群体服务理念个体服务理念重点健康促进与疾病预防诊断、治疗、对病人进行全面护理依赖依赖于多部门依赖于卫生保健系统8、《国际卫生条例》定义的“国际关注的突发公共卫生事件”包括：①通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生危害②可能需要采取协调一致的国际应对措施。9、突发公共卫生事件（emergencypublichealthevents）：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重伤害的重大传染病疫情，群体性不明原因的疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件10、突发公共卫生事件的分类（根据引起紧急状态的原因分类）：①自然灾害引起的②人为因素或社会动乱引起的11、突发公共卫生事件的分类（按事件的成因和性质分类）：①重大传染病疫情，指某种传染病在短时间内发生，波及范围广，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平②群体性不明原因疾病，在短时间内，某个相对集中的区域内，同时或相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病③重大食物中毒和职业中毒事件，由于食品污染和职业危害的原因，而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件④新发传染性疾病，狭义全球首次发现的传染病，广义一个国家或地区新发生的，新变异的或新传入的传染病⑤群体性预防接种反应和群体性药物反应，实施疾病预防措施时，出现免疫接种人群成预防性服药人群的异常反应⑥重大环境污染事件⑦核事故和放射事件⑧生物化学核辐射事件⑨自然灾害12、突发公共卫生事件的分级（根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围分为）：①特别重大（Ⅰ级）红，②重大（Ⅱ级）橙③较大（Ⅲ级）黄④一般（Ⅳ级）蓝。13、风险社会理论：20世纪80年代，德国乌尔里希·贝克提出的“风险社会”理论，其实，贝克所谓的“风险社会”就是指20世纪50年代以来的后工业社会14、风险（risk）：是潜在的损失时，本身不是危险或灾难，而是一种危险或灾难发生的可能性，即突发事件发生的概率15、危机（crisis）：主要是指政府面对的一种状态，即在社会系统中或其子系统中，社会某个统一体与政府之间或两个及两个以上的社会统一体之间，为满足各自不同的目标和利益，形成直接的和公开的公开的敌视、对抗行为，导致社会出现一种高度不稳定的紧张、失衡状态。16、风险管理（riskmanagement）：根据风险评估，综合考虑个方面因素后，采取风险控制措施以减少风险负面影响的决策及行动过程17、风险管理的常用方法：①风险回避②风险预防③风险转移（最广发最有效）④风险自留18、危机管理在实际工作中的职能：①预防②处理③评估19、应急管理（emergencymanagement）：指政府，企业和第三部门为了预防与应对突发时间而进行的活动。20、FEMA：（federalemergencymanagementagency），美国联邦管理局21、风险管理和应急管理，危机管理的关系：①联系：三者是在非常态事件发展过程中的管理。②区别：风险管理是应急管理的前期预警，危机管理是应急管理的特殊状态22、西方国家应急管理多起源于民防23、政府的核心职能：政府在应急管理中发挥着不可替代的作用。24、突发公共卫生事件的应急管理：是指在突发公共卫生事件的发生前，发生中，发生后打的各个阶段，用有效方法对其加以干预和控制，使其造成的损失减至最小的过程。25、突发公卫事件的应急管理分为：①事前预防②事中防控③事后恢复评估26、应急管理任务主要包括：技术支撑体系（硬件）和非技术支撑体系（软件）构成。27、我国PHEM的特点：①复杂性②不平衡性③长期性④后发性⑤传统优势28、应急管理的基本原理：（1）人本原理：①未雨绸缪，提高公众应急能力②事件发生时确保人的生命安全高于一切③应急处置善后工作以人为本（2）系统原理：①建设和完善应急指挥体系②建立和完善应急协调体系③建立和完善应急资源保障体系④建立和完善应急预案体系（3）责任原理：①强调责任性②明确职责③能及时应对（4）反馈原理：反馈控制是否有效取决于传递的信息是否准确29、应急管理的关键环节：（1）建立预警系统：①确定风险来源②分析应急事件③确定控制策略（2）健全决策机制（3）规范信息的传播（4）保证物资供应（5）坚持依法行政30、应急管理的原则：①预防为主，关口前移②信息先行，快速反应（3）社会参与，协同作用（4）分类管理，分级负责（5）依靠科学，依法处置31、应急管理的信心报告（责任报告单位和责任报告人）：①突发事件监测机构②医疗卫生机构③有关单位④卫生行政部门⑤县级以上地方人民政府。32、应急管理的应急反应四要点：①快②准③齐④实33、突发公共事件中的卫生应急：各级医疗卫生部门在突发公卫事件中承担医疗卫生教授工作34、突发公卫事件中卫生应急的组织体系：①领导小组②专家组③医疗卫生机构④现场指挥部35、宋朝时期的应对情况：①设置比较完备的医药组织(翰林医官院与惠民合剂局）②为染疫民众提供医药服务逐渐成为固定的制度③建立社会保障机构，隔离救治传染病人（安济坊，养济院，漏泽园）④重视公共卫生⑤祈神与禁巫36、晚清至新中国成立之前的应对情况：①制定规章制度，建立基本的防疫体系框架②建立卫生警士制度，开展或协助开展防疫③积极实施种痘为主的预防接种工作④开展防病宣传教育，心理安抚工作⑤其他预防应对措施⑥社会民众积极参与应对37、世界卫生大会（WHA)：是WHO的最高决策机构，决定WHO的政策38、与WHO相关的公共卫生预警与应急网络：①全球暴发疫情预警和反应网络GOARN,2000,4在日内瓦成立②全球公共卫生情报网络GPHIN，WHO与加拿大卫生部1997合作建立③世界疫症情报网，1994、8在美国科学家联盟支持下，由国际传染病学会发起39、2005、1美国《国家应急反应计划》成立国家安全行动中心，国家应急反应协调中心，地区应急反应中心。40、美国联邦管理的结构体系：①决策体系：总统和国家安全委员会（直接领导有关执行计划），国土安全部，美国联邦紧急事务管理局FEMA，美国卫生及公共服务部，美国疾病预防和控制中心②信息系统：国立卫生研究院，国立医学图书馆（世界最大），国立医学图书馆互联网；国家公共卫生统计和信息系统联合会；国家卫生统计中心③执行系统：主要由联邦应急反应计划所涉及的12个有紧急支援功能的专业或指定部门构成④保障系统：资源保障，资金支持（医疗保险和国家拨款），社会心理支持，首位反应者职业安全保障41、美国联邦应急管理的功能体系：①纵向体系：美国疾病预防和控制中心（CDC）--是突发公共卫生事件应对协调中心/核心;卫生资源和服务署HRSA；城市医疗的应对系统MMRS②横向联动：突发公共卫生事件应对系统必须包括：公共卫生、突发事件管理，执法医疗服务及第一现场应对人员③国际协助④完善和发展：公共卫生领域的危机准备和预警能力，流行病学监测，科学研究和实验，公众健康警报网络，公共卫生领域的危机沟通共和信息传递，教育和培训42、英国对突发公卫的管理：包括战略层面和执行层面两个部分。①战略层面：由卫生部及其下设机构（主要是突发事件计划协作机构即EPCU）负责②执行层面：由国民健康服务系统NHS及其委托机构实施（卫生局、医院、紧急救护、基本社区医疗）。43、应急系统核心--基本医疗委托机构。健康和社会保健理事会--卫生部44、英国应急管理的特点：①实行垂直管理；②危机应对权责分明③高度完善的传染病监控系统④以社区为基础，自下而上的危机响应体系。45、日本应急管理基本框架：首相（核心），内阁官房，安全保障会议，中央防灾会议，紧急对策小组，金融危机对策会议，各种对策本部46、俄罗斯对突发公卫事件的应急管理：以总统为核心，以联邦安全会议为决策中枢，政府和社会公共部门等各机构分工协作的综合危机管理体系47、俄罗斯公卫体系的结构：①指挥决策体系：总统和联邦安全会议②支援和保障系统；国家安全，警察，消防，医疗卫生，交通，社会保障等部门③信息保障系统：两帮通讯与信息署，联邦广播电视局等④公共卫生系统⑤法律保障体系48、俄罗斯管理体系功能（国家突发事件处理的核心）：组织核心---俄罗斯紧急情况部49、外国经验对我国卫生应急管理的启示：①加强机构建设，提高决策能力②建立和完善我国应急管理法律体系③提高部门间协作能力④加强预警，贮备机制建设50、公共卫生体系（publichealthsystem）：是以保护和增进人群健康为主要目的的全部要素的集合51、我国公卫体系的构成（建设有中国特色的公共卫生服务体系）：①疾病预防控制体系②突发公共卫生事件应急处理体系③卫生执法监督体系④社区卫生服务体系52、应急管理体制（emergencymanagementsystem）：是国家依法将应急管理组织系统内部的组织结构设置，隶属关系，责任权力划分及其运作制度化的总称53、应急管理体制建设的原则：①统一领导②常设原则③分级管理④属地管理⑤协同原则54、我国应急管理体制的构成：①指挥决策系统--应急的最高决策者②信息管理系统--信息中心，提供信息支持③应急处置系统④物资保障系统⑤专家咨询系统55、我国应急管理体制建设现状（组织机构和职能）：（1）应急指挥机构：①卫生部及地方卫生行政部门负责组织协调②国务院及地方人民政府应急处理（2）日常管理和工作结构：①卫生部及设卫生应急办公室—日常管理工作②地方卫生行政部门指定应急日常管理机构（3）专家咨询委员会：卫生部及省级卫生行政部门负责组建（4）应急处理的专业技术机构：①意料救治机构②疾病预防控制机构③卫生监督机构56、国际应急体制建设对我国的启示:（1）政府应设立应急管理机构（2）明确规定应急管理组织权责：（①中央和地方政府权责②应急管理各组织间权责③战略层与执行层的权责）（3）建设灵敏的应急响应体系（4）预防为主：①事前规划准备②支持系统57、社会参与：（广义）在公共卫生工作中，各级领导重视，各部门协助配合及广大人民群众积极参与管理的过程58、社会参与：（狭义）公民个人，法人或其他组织通过一定的程序或途径参与一切与其健康利益相关的公共卫生管理过程59、社会参与的方式：①通过立法与政府组织方式参与②公众的社会参与③社团组织的社会参与④其他多种社会参与方式60、社会参与的目的：社会目的--动员非政府组织资源参与。社区预防是公共卫生应急管理的基础环节61、应急管理体制建设一般原则：①合宪性和合法性原则②合理性原则③保障公民权利原则④责任原则⑤时效原则62、《突发事件应对法》概述，2007年8月30日，第10届全国人民代表大会常务委员会第29次会议通过，11月1日实施。63、《突发事件应对法》的适用范围，以适用于突发事件的规范，即各类突发事件应对行为活动的全过程的规范。64、《突发事件应对法》的管理体制，应对工作实行的原则：预防为主，预防与应急相结合的原则。65、《突发公共卫生事件应急条例》概述，规范两级应急处理体制，根据事件的性质和严重程度，国务院或省级人民政府决定启动全国或省级突发事件应急预案，成立应急处理指挥部—临时性机构。66、建立应急报告两渠道：县级以上卫生行政部门和县级以上人民政府67、应急条例规范内容的新突破：①明确应急处理是政府行为②政府是疫情报告法定责任人③最大限度保护社会和公众利益④高度关注对医务人