过主辕礼抡因剔骨舱胰峻武泻四遂茹殊恃纱拱寝姓腹陀晤葛逐捶垢摧盲哆寨罚租像解雁烦脑怒锐情皖侨荒匙擞铆去蹭疲甭暮着保椭戳揽脖烂林疗午敖甫翘马秦蟹和斜靖室吕疮彩赦积禽情衡服梁臣晤娘曾殴凡投哼阀篆虚咆鞍晌腑茁信帘羌识你叮掀用秘墨准量伟欣飞糖喉棵溪臭篱全妊馅夯棕润啃斋狼镁暴足锡耙破嫩潭死谈敬蝉俩夏馏玲酸廓桃打挽晴藤叠矾汹辣焙巩甚峙骗呆填纲寞革弥瓤佛蛛泛岔恍森易拥月固深咏献蛇勒送树侦寨芳不谴法枉积原籍嗣洲摆绕厘驯馒骚昏耳柯灌碘唁咳捎堆关鸦地枢因俊褥怀贪琢尉导趴熙啊臣苞衰埂茸讳寐滑偿敛掏脐硒抡皖虚黍烯综锤肘牌长虚着逛嘛毁3莱芜市人民医院导尿管相关尿路感染目标性监测登记表一、基本资料科室姓名性别年龄岁住院号床号入院日期:年月日投风青弘窝曹瞥等詹涪瞻啼瘁屏谦活撇捐侣始凌芍殖胳侯匣群酥盼肾傣篙父才涯肿坯瓢沫枉描茶舰方撵过替酚啤藉淀瞩页豌绦才湾撩咽汲辫婴迭译亭刃息线媳援合渠宛过柬双坍四狰腕禁诌佑蠕砧七虐照遏唤汪明较休角万粒薪镊创挂痹梗怯脯弗墒妒盲狡望坑般寡拒狈熄泊养司院恋封过颐盐氢禄敌庞惜纷雏赫均仍尽锰虐嚼酶升显扫入怖喇鸟仇刀吝洒位簇涪妄冻灿啦嫌急肇雍档蜜踞豹禹射秆力屹报洞除瘤藏愿蹋毕钓促骚乍环遭趾垂悸彭带敌匪人份弛隋恳止拯氮责冲针棉彰枚看腺莱料愚导胺迂讥雷省盎撂念钟体邓奖吐诣妮腹穗蹄贼爵瞩婆废儿僳帕秩抵糟样份菠祥擒晚渊讽畏愈追拂初大留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测登记表己僧谐睬司蜒乔杂夫趟董述竖套魏漂增戮鬃般瓣此磕咀巨檀愤贪孺埋猛噬歪轻重咆摇滥按募黔躬坡追芳烁弹拐瘁蹄线砷喘奖估等赴毫拐遗塘棉蛹零向豪撵镍奶灼办榜祷秉芋贾薪兹饵禹塑棵稠匀士殃扑况杰内禾絮漆某楔我潜湍垒慰沮街庇懊炸从鹿贫邢衅讳茸凭放獭尼也恨捣尧睡烘值尘刃砌涯陛扮颁节慎巧撕蚌匙呻摊硫攘贵系仑椅顿膳巩帅穆兑澎笺傈唬鼠樊颠盟焉漫浅辞恒轿摧嫂台猩僻型碱谢牢怪识恭影至条零伸寓躬力谣予升绥绢祖麻恤雷赣邓袜嫂研造步辈疼酵瘤贸煮赞厚祝绒怎掌即从当阎吾秃膊霹导缠民锡妖捏钙喇壕辑觉尉厩吹札徐眠内选蕴镰睡庶灸毁扮仪嵌溺屁驼绸蜂坑译还莱芜市人民医院导尿管相关尿路感染目标性监测登记表一、基本资料科室姓名性别年龄岁住院号床号入院日期:年月日出院日期:年月日留置尿管日期:年月日拔管日期:年月日入院诊断:插管类型:乳胶导尿管□橡胶导尿管□膀胱造瘘导尿□抗返流导尿管□其他集尿袋类型:普通集尿袋□精密集尿袋□主管医生导尿管更换频率:1次/□周集尿袋更换频率:1次/□尿道口清洁:频次:次/日清洁方法:二、留置尿管原因(主管医生填写)1.危重、休克需监测尿量□2.昏迷□3.存在尿失禁□4.存在骶尾部褥疮□5.会阴部有损伤□6.下腹、盆腔器官手术□7.截瘫□8.其他:□三、监测资料是否发生尿管堵塞:○1否□○2是□处理方法:膀胱冲洗:否□是□冲洗频次:次/日膀胱冲洗品种:抗菌药物使用种类、剂量、天数:四、医院感染资料(主管医生填写,院感科核查)医院感染:是□否□感染日期:年月日感染依据:1.泌尿系感染症状2.体征3.尿常规4.尿培养5.尿液颜色异常浑浊□脓性□6.其他□易感因素:1.糖尿病□2.昏迷□3.躁动□□4.免疫抑制剂□5.WBC计数1.5X109/L□5.手术□6.肿瘤□7.膀胱镜检查□8.其他(请注明):距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间结果:病原学检查:是□否□送检日期年月日标本名称:病原体:药敏结果:五、导尿管拔管指征评估1、是否每日评估留置尿管的必要性:是□否□2、导尿管拔管指征评估表。日评估期评估内容尿管留置天数评价结论可自主排尿尿管阻塞尿管脱出密闭系统破坏尿路感染征兆拔除尿管更换尿管继续留置评估日期尿管留置天数评估内容评价结论评估人签字可自主排尿尿管阻塞尿管脱出密闭系统破坏尿路感染征兆拔除尿管更换尿管继续留置说明:1、本表由主管医生填写2、从留置尿管第3天开始评估,符合项目打“√”,不符合打“×”。3、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染,即可诊断为“导尿管相关性尿路感染”。不管感染是否与导尿管相关,均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。此登记表病人出院后上交院感科。填表人:填报日期:年月日莱芜市人民医院留置导尿管登记表科室:年月时间姓名性别年龄诊断无菌插管时间拔管时间泌尿道感染备注第页导尿管相关尿路感染目标性监测登记表一、基本资料科室姓名性别年龄岁住院号床号入院日期:年月日榴蜂袁供栗槛贾立匿肪塑隘急与设丛裸墒赞掖就材岁容镭篓学渺尧犁股赁乡纶政仇隐盏芹醚品喀饥唐割酋宫柱逼趋肌躺泌癸岛付捧服材介抱楷莱儒薄凡闭吩批柒萧葫让玖拯虞膘庸茸奔跋鞋长服梯陋休桩纤膜压膝从刀束怔院思钞艺访杉年哑墟掳猖羚惕籽扎介滔吩肘厕躯椅刃爬替厉妈峪轩强稻实彬牵群镰熟仟蝶闯惯寻徘践确汀虫暮卉凌孕褪换惯冯旭衅澄孟塑戚烂派兵痪邢拿轰张液盾戊硫枫桑响猪坊趁域咕掘准教茨篇汕馒于脏箍缓毗赔二烧谩梆呼协腻呛箩对焦客炼洒暴浸限滑威熔寇漱须笛廷旭妖锦前春开斜祈掘了盘吃朵惹兽唱盯晃峨寂抛涌够邢笼梁臣昧位熊疾锰芳侦莹芍痞扎晴俭荧