儿童生长发育概况

儿童生长发育概况1胎儿期特征：•从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生。•怀胎最初8周为胚胎期•2~3个月风疹、药物、射线等对胎儿影响大。2出生后脐带结扎到刚满28天为止。•出生不满7天的阶段称新生儿早期•适应外界环境的阶段，发病率高死亡率高。•早产、产伤、窒息、先天畸形、低体重、多种感染。新生儿期--特征3婴儿期特征：•出生到满1周岁以前(乳儿期)•身长在一年中增加50%，体重增加2倍。•脑发育快、1岁学会走路,听懂一些话和有意识地发音。••容易消化紊乱和营养不良。4幼儿期特征：•1周岁以后到满3周岁之前•生长速度稍减缓慢，智能发育较快,语言、思维和交往能力增强5保健•防止意外创伤和中毒•防止营养不良和消化紊乱•预防传染病6特征：•3周岁以后(第4年)到6~7岁入小学前。•生长速度较慢,体重每年增加2kg、身高增加5cm•好奇多问,模仿性强学龄前期7保健•培养良好的道德品质和生活习惯,为入学做准备•预防传染病和各种意外•易患免疫性疾病8学龄期特征：•从6~7岁入学起到12~14岁进入青春期•体格生长稳步增长其他器官发育到本期末接近成人水平•脑的形态发育基本完成•理解、分析、综合能力逐步完善•接受科学文化教育的重要时期9保健•防治近视眼、龋齿、扁桃体炎•端正坐、立、行的姿势•安排有规律的生活、学习和锻炼•足够的营养和睡眠•防治精神、情绪和行为等方面的问题10青春期特征：•从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期.•女孩一般从11~12岁到17~18岁•男孩从13~14到18~20岁•性激素的作用使生长发育速度明显加快，性别差异明显11•体格锻炼、注意休息;•树立正确的人生观和优良的道德品质;•学习文化和科学知识的最好时期;•高度重视青春期卫生保健工作、性教育;•防治恐惧症、逆反、近视、痤疮、肥胖、贫血、甲肿、月经不规则、痛经。性早熟、青春延迟保健12生长发育规律小儿生长发育遵循一定的规律：生长发育是一个连续的过程，有两个生长高峰各系统器官的发育不平衡：神经发育早，生殖发育迟生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂13体格生长14关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2岁)2kg/年体格生长体重的增长身长（高）身长（高）指从头顶到足底的全身长度。3岁以下测卧长，3岁以上测站高。年龄越小增长越快，有2个高峰。出生时50cm，1岁75cm，2岁85cm，以后每年增加5~7.5cm。2~12岁身高估计为：身高（cm）=年龄*7+75（cm）16前囟的测量17后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后6~8周闭合。颅骨缝出生时尚分离，约3~4月时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、克汀病。饱满常示颅内压增高，见于脑积水,脑炎。凹陷则见于极度消瘦或脱水者。18温州医学院附属儿童医院19鸡胸赫氏沟O型腿（膝内翻）X型腿（膝外翻）颈曲腰曲胸曲与体格生长有关的其它系统发育20长骨骨化中心的发育长骨生长乃干骺端软骨骨化及骨骺骨化。X线检查长骨骨骺端骨化中心出现时间、形态变化、数目多少和干骺端融合时间，可判断骨骼发育的情况（骨龄）。一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育，婴儿早期可摄膝部及踝部。218yrs7ms17yrsGreulich-PyleMethod22出生时足踝部已有跟骨、距骨和股骨的骨化中心。新生儿期已出现股骨远端及胫骨近端的骨化中心。出生时腕部无骨化中心，10岁出全10个。1~9岁腕部骨化中心的数目约为岁数加1。23骨龄在临床上有重要意义。明显落后:生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症、肾小管酸中毒等。超前:中枢行性早熟、先天性肾上腺皮质增生症则常。24牙齿的发育一生有两副牙齿，即乳牙（20）和恒牙（32）。4~10月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。如16个月25恒牙萌出：6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）20～30岁：出齐与体格生长有关的其它系统发育26脑和脊髓的发育神经系统发育是小儿神经精神心理基础。出生时脑重370g，占体重1/9~1/8，而成人脑重1500g，仅占体重1/40。脑重的增加是由于神经细胞体积增大和树突增多、加长，神经髓鞘形成和发育。3岁时已基本分化完成，8岁接近成人。27脑和脊髓的发育婴儿期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的冲动经神经传入大脑，不仅传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶。小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50%，而成人为20%。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，做腰椎穿刺时应注意。28视觉（视感知）新生儿视觉不敏锐，能看到距离60cm（15cm~20cm最清）。3~4月认识母亲和常见物品，喜看红色。1~1.5岁注视3米，区别形状，喜看图画。5岁能区别颜色，视力0.6~0.7。6岁及以后视力达1.0。29听觉（听感知）出生时因中耳鼓室未充气及有羊水潴留，听力较差。3个月出现头转向声源。1岁听懂自己的名字。4岁听觉发育完善。30运动发育（动作能）小儿动作发育遵循一定规律：头尾规律由近到远由不协调到协调由粗动作到精细动作由正面动作到反面动作二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。31语言发育（言语能）语言发育要经过发音、理解和表达阶段。先理解别人的话，然后再学回说话。323月仰卧位变为侧卧位,用手摸东西。咿呀发音。头可随看到是物品或听到的声音转动180.,注意自己的手。336月能独坐一会,用手摇玩具。能认识熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩。3412月独走,弯腰拾东西,会将圆圈套在木棍上。能叫出物品名字,如灯、碗，指出自己的手、眼。对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水。35２岁能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭。会说２～３字构成的句子。能完成简单的动作，如拾起地上的物品，能表达喜、怒、怕、懂。36３岁能跑，会骑三轮车，会洗手、洗脸，脱穿简单的衣服。能说短歌谣，数几个数。能认识画上的东西，认识男女，自称“我”，表现自尊心、同情心，怕羞。37６～７岁参加简单的劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等。能讲故事，开始写字。能数几十个数，可简单加减，喜独立自主，形成性格。38常用见的心理行为异常一、儿童行为问题屏气发作吮拇指癖、咬指甲癖遗尿症儿童擦腿综合症注意力缺乏多动症抽动症二、学习障碍39脑瘫温州医学院附属儿童医院40提问？1、小儿生长发育遵循哪些规律？2、儿童运动发育规律？3、学龄期儿童做哪些方面保健？Thanks41