重庆市2019年碘盐监测方案重庆市疾病预防控制中心李心术2019.4重庆一、监测目的及时掌握居民户碘盐普及情况,为适时采取针对性防治措施和调整干预策略提供依据。二、内容与方法(一)监测范围39个区县居民户食用盐。(二)监测方法各区县:按东、西、南、北、中--------5个抽样片区每个片区-------各随机抽取1个乡(镇、街道办事处)。注意:辖5个或不足5个乡(镇、街道办事处)的区县,抽取所有乡(镇、街道办事处)每个乡-----随机抽取4个村(居委会)每个村-------随机抽检15户居民食用盐注意:现场采样填写表1居民户现场采样记录表碘盐监测抽样单位1个区县-----5乡镇----(市CDC抽取)1个乡镇-----4个村----(市CDC抽取)1个村-------15户----(区县CDC抽取)样本量=5个乡*4个村*15户=300份(三)检测方法1、居民户采盐---现场进行半定量检测(若在检测中发现有非碘盐,应查找并登记非碘盐的来源)-----(现场采样填写表1)2、盐样---送到区县CDC实验室3、按照GB/T13025.7直接滴定法(川盐及其它强化食用盐采用仲裁法)测定盐中碘含量----(填写表2)食盐加碘浓度标准★旧盐:国家标准(2019年3月15日前)35±15mg/kg★新盐:重庆市标准(2019年3月15日后)30mg/kg,±30%(四)判定标准1、新盐(系指生产日期为2019年3月15日以后的食盐)(1)合格碘盐:食盐中碘含量为21-39mg/kg之间。(2)不合格碘盐:食盐中碘含量为5-21mg/kg(不含21mg/kg)或39mg/kg。(3)非碘盐:碘含量低于5mg/kg的食用盐。2、旧盐(系指生产日期为2019年3月14日之前的食盐)(1)合格碘盐:食盐中碘含量为20-50mg/kg之间。(2)不合格碘盐:食盐中碘含量为5-20mg/kg(不含20mg/kg)或50mg/kg。(3)非碘盐:碘含量低于5mg/kg的食用盐。(五)监测时限2019年5月31日前,完成:1、现场抽样2、实验室检测3、数据录入和传报三、质量控制(一)人员培训市疾控中心负责对对区县碘盐监测相关人员进行监测方案培训,确保监测方法统一、技术规范和协调有序。(二)现场督导市疾控中心负责:抽取至少10%的区县进行现场督导,评估监测质量,及时发现和纠正存在的问题。督导评估的重点:◣执行方案的一致性◣样本采集和抽样方法的规范性◣检测技术的准确性◣资料收集的可靠性和完整性◣报告与反馈的及时性、信息利用的有效性。(三)实验室检测▲区县CDC盐样保存:5个月以上,▲市疾控中心在现场督导时,至少随机抽检5%的盐样检测结果进行复核。▲抽检报告于7月30日前报送中国疾病预防控制中心。(四)数据管理1、区县疾控中心应设专人负责碘盐监测信息管理,确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性;对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。2、各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。3、未取得当地卫生行政部门许可,不得擅自公布或发表监测信息资料。四、职责与分工1、市疾控中心负责:★制定碘盐监测方案★碘盐监测抽样★碘盐监测人员的培训★督导、汇总、分析、上报和反馈监测结果2、区县疾控中心:具体实施碘盐监测工作▲负责制定区县碘盐监测实施方案▲现场抽样、实验室检测▲收集、汇总、分析、▲数据录入、上报和反馈监测结果。五、报告与反馈(一)区县监测数据与报告▲区县疾控中心于每年5月31日前完成现场监测数据的录入和传送,并向市疾控中心报送监测数据;▲将数据经分析后向市疾控中心和同级卫生行政部门报送监测分析报告;▲区县卫生行政部门负责向同级发展改革委、工信、财政、工商、质监、盐业等相关部门通报监测结果。(二)市级监测数据与报告★市疾控中心于每年6月15日前完成监测数据的汇总、分析和上报,并向中国疾病预防控制中心和同级卫生行政部门报送监测分析报告;★市级卫生行政部门负责向同级发展改革委、工信、财政、工商、质监、盐业等相关部门通报监测结果。六、信息利用各区县、各部门要明确职责、通力协作、齐抓共管,努力做到监测有序、信息顺畅、响应及时、措施有力,有效落实以食盐加碘为主的综合防治措施。●卫生部门:要及时将监测信息通报各有关部门,提高信息利用的时效性和有效性。●发改委、工信、财政、工商、质检等部门:要认真研究监测通报,充分利用监测信息,结合各自的监管职能,适时采取针对性措施,并及时向有关部门反馈实施应对措施情况,有关部门协同配合。碘盐覆盖率=碘盐份数检测份数×100%碘盐覆盖率计算方法碘盐合格率计算方法碘盐合格率=合格碘盐份数碘盐份数×100%合格碘盐食用率计算方法合格碘盐食用率=合格碘盐的盐样份数检测份数×100%表1碘盐监测居民户现场采样记录表重庆市县(区)乡(镇、街道办事处)村(居委会)编码:随机号户主姓名家中是否有孕妇联系电话新旧盐食盐种类现场半定量检测监测结果备注填表说明:1.本表由县级疾病预防控制(地方病防治)机构填写。2.本表用于现场居民户抽样及监测记录,由县级监测实施单位存档保存。3.家中是否有孕妇:有填1,无填2。4.食盐种类(填写代码):精制盐填1,粉洗盐填2,粗粒盐填3,其他填4(注明)。5.现场半定量检测:监测结果碘盐填1,非碘盐填2;备注填写非碘盐来源。表2碘盐监测实验室检测记录表检测地点:县(区)实验室检测方法:样品原编号实验室检测编号监测户主姓名样品来源食盐种类新旧盐测定结果(mg/kg)备注乡(镇、街道)村(居委会)填表说明:1.本表由县级疾病预防控制(地方病防治)机构实验室填写,一式两份,一份报送本单位碘盐监测主管部门,一份实验室留存。2.本表用于数据库录入及县级监测部门存档保存。3.食盐种类(填写代码):精制盐填1,粉洗盐填2,粗粒盐填3,其他填4(注明)。4.备注:仅川盐和其他强化食用盐填写,碘盐填1,非碘盐填2。碘盐监测工作存在的问题1、采样点不符合要求:未按照方案要求选择,图方便在乡镇街上、公路边采样,不下村采样,样品不具有代表性;2、无现场采样记录表:有的区县不做现场采样记录,或者是记录不全,督导检查时,拿不出现场采样记录表;3、样品量不够:样品要求采集50-100g,有的区县样品量不足20g,一次检测后,就没有足够样品供复核检测使用;4、未做非碘盐追踪调查:有的区县在现场采样时发现了非碘盐,未进行追踪调查;碘盐监测工作存在的问题5、样品检测方法不正确:盐碘含量检测,要求使用GB/T13025.7直接滴定法,川盐及其它强化食用盐采用仲裁法;有的区县只用简单的用直接滴定法,明明结果有问题,也不用仲裁法复核,就将结果报上来;6、无实验室检测记录表:有的区县不做实验室检测记录,督导检查时,拿不出实验室检测记录表,实验结果没有依据可查;7、无实验室检测报告:有的区县档案里没有实验室检测报告,就用一张白纸,用手写的结果,检测结果不规范;碘盐监测工作存在的问题8、不按要求保留样品:有的区县不按照方案要求时间保留样品,甚至个别区县未保留样品,督导检查时,找不到样品,无法进行样品检测结果复核;9、碘盐率计算错误:个别区县对碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率等计算也出现错误;10、检测结果上报不及时:有的区县不按时上报监测结果数据,反复催收,找各种理由推脱,耽误了全市的数据汇总和总结。