截瘫患者尿路感染护理

ＬＯＧＯ延时符一例截瘫患者尿路感染护理是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。定义PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：字体下载：目录1634病因临床表现并发症护理饮食禁忌5感染途径个案PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：字体下载：本病多单一细菌引起的尿路炎症，其致病茵以大肠埃希菌最常见，其次依是变形杆菌，产气杆菌，克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌和葡萄球菌。另外，其他㣲生物（如结核分枝杆菌、真菌、衣原体和某些病毒）侵入尿路也可引起尿路感染。延时符病因延时符感染途径上行感染血行感染淋巴管感染直接感染感染途径又称逆行感染：最常见，正常寄生菌较少见，不及10%,比较多见于新生儿更为少见,通过淋巴管交通支十分罕见，外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细茵直接侵入肾脏临床表现膀胱炎单约占尿路感染的60%，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴耻骨上不适。急性肾盂肾炎无症状性菌尿延时符1、全身表现：寒战，高热伴有头痛。2、泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛等。3、并发症、肾乳头坏或肾周脓肿。又称隐匿性尿感，即有真菌尿但无尿路感染。标题PERCEPTUAL标题PERCEPTUAL标题PERCEPTUAL标题PERCEPTUAL延时符急性肾盂肾炎有有可有有.也可无有血WBC↑ESR↑尿中WBC↑，尿培养阳性，血培养可阳性，肾浓缩功能↓，可恢复膀胱炎有无30%无无尿WBC↑，血培养阴性，尿培养阳性无症状性菌尿无无无无无仅有细菌尿腰痛血尿全身症状肋脊角压痛/叩痛实验室检查尿路刺激征临床表现早诊断、早治疗的重要性尿路感染的重要因素之一注意观察患者的面部、眼睑、四肢、腹背部有无发水肿如岀现头痛、倦怠、神志恍惚、恶心、呕吐、食欲下降、尿量减少前列腺增生水肿石淋肾功能衰竭延时符并发症护理延时符忌发物：如猪头肉、鸡肉、磨菇、带鱼、螃蟹、桃子等。忌助长湿热之品：如酒类、甜品、高脂肪食物等。忌辛辣刺激之物：如辣椒、生姜、大蒜等。饮食禁忌忌酸性食物：如牛肉、鲤鱼、牡蛎、虾、花生、啤酒等。忌高糖物食：葡萄、西瓜、柿子等。忌胀气之物：如牛奶、豆浆、蔗糖等。延时符病情介绍姓名:周斌性别:男年龄:40岁婚姻:已婚职业:其他主诉：双下肢活动障碍伴二便障碍7月余PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：字体下载：病史摘要2017－11－30患者无明显诱因出现高热，咽痛，精神差，4天后出现大小便不能自解，后双下肢乏力，呈进行性加重，伴头痛，颈后部肌肉紧张，不能抬头。2017年12月5日在广州市第一人民医院就诊，考虑脊髓病变及肺结核，胸片提示肺部阴影，考虑结核可能性大，于2017年12月6日转至广州市胸科医院拟“脊髓结合，菌阳肺结核”住院，予以HRZE抗结核、激素抗炎等对症治疗，患者发热症状较前改善，仍存在双下肢活动障碍伴二便障碍。患者因双下肢伴二便障得于2018－05－15至我科行康复治疗3疗程，患者双下肢活动障碍较前稍改善，为求进一步康复治疗，今日特来我科门诊就诊，门诊拟“结核性脑脊膜炎”收入住院。患者自起病以来，患者精神较前好转，饮食睡眠可，大便不可控，小便黄且湿油体重长期卧床未予以测量。延时符PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：字体下载：延时符专科情况神志清楚，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射可，心肺腹未见明显异常，双下肢活动障碍，双上肢肌力基本正常，双下肢骼腰肌肌力1级，余下肢关键肌肌力0级，肌张力低下，感觉平面为T1，双侧生理反射存在，病理反射未引出，坐位平衡1级，站位平衡0级，日常生活部分依赖。PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：字体下载：延时符1.颈椎MRI平扫未见明显异常。2.脊椎胸段增粗，信号异常。磁共振扫描颈椎及胸椎：头颅CT平扫未见明显异常。多层螺旋CT扫描颅脑：辅助检查双下肢被动关节活动度未见明显异常，双上活动度未见明显异常。坐位平衡1级，站位平衡0吸，床上身、从卧到坐均可独立完成，其余转移均依赖。BI15分，独立进食，穿衣部分自理，余依赖。左侧肢体总分26分（左上关肌肌力均为级，左下肌1级，其余关肌均为0级），右侧肢体总分26分（右上肢关键肌肌力均为5级，右下肢髂腰肌1级，其余关键肌均为0级）。ROM平衡及转移ADL运动指数总分66分，左侧肢体总分33分（轻触觉：C2-T1均为2分，T2为1分，其余均为0分；针刺觉：C2－T1均为2分，其余均为0分）右侧肢体总分33分（轻触院：C2－T1均为2分，T2为1分，其余均为0分：针刺觉：C2－T1均为2分，其余均为0分）。双下肢肌张力低下，双上肢活动未见异常。感觉指数肌张力评定结果延时符1234入院诊断1、结合性脑脊髓膜炎2、浸润性肺结合3、截瘫4、神经源性肠5、神经源性膀胱6、腰椎间盘突出7、肾结石（右）8、尿路感染延时符PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：字体下载：延时符实验室检查日期项目结果2018年7月18号2018年7月25号2018年7月29号2018年8月3号2018年8月6号尿常规白细胞尿常规白细胞尿常规白细胞尿常规白细胞尿常规白细胞（+-）（+++）（++）（+-）（+）延时符测压结果：经过给予患者叩击腹部，牵拉阴毛，捏龟头，抚摸大腿内侧，均无反射，使用腹部压力时压力在20-29cmH2O，未见漏尿，自排尿量20ml，残余尿量为450ml，属于尿潴留：逼尿肌活动不足伴括约肌过度活跃。消炎抗菌保护肾功能清洁护理，延时符目前治疗方案化验检测无50分，高风险正常，患者对疾病理解：部分理解15分，低风险护理评估延时符自理能力评估Barthel指数评分：35分，重度依赖疼痛评估压疮危险因素评估跌倒危险因素评估导管危险因素评估无心理评估饮水方法手卫生会阴部清洁抗生素使用护理措施延时符翻身延时符2018年7月10号指导患者饮水计划（早晨7：00开始每2小时喝200ml水睡前三小时禁止喝水）减少尿路感染和上行感染,每天1500ml-2000ml。2018年7月26号查尿常规白细胞（＋＋＋），更改饮计划告知患者早晨6:00和晚上8:00各喝400ml水，充分发挥水对尿道的“冲洗”作用，避免细茵在膀胱停留、繁殖。20