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益气聪明汤【处方】黄耆甘草人参各15克升麻葛根各9克蔓荆子4.5克芍药3克黄柏3克（酒制，锉，炒黄）【功能主治】益气升阳，聪耳明目。治脾胃气虚，致患内障，目糊，视物昏花，神水变淡绿色，次成歧视（复视），久则失明，神水变成纯白色；亦治耳聋，耳鸣。现多用于老年性白内障、色弱、色盲、听力减退属于气虚清阳不升者。【用法用量】上药哎咀。每服9克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓热服。临卧近五更再煎服之。「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。故名「益气聪明汤」【摘录】《东垣试效方》卷五《灵枢·口问篇》说：“耳者宗脉之所聚也”。耳为全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络脉都走于耳，此外，人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表穴位，仅耳朵的前后就有260个穴位。所以耳和全身的关系非常密切，耳的衰退也就是全身器官的衰退。治疗耳鸣、耳聋，中医早就有完整的医学理论和有效的治疗方法。元代四大家之一的李东垣就指出耳鸣耳聋的根本病因：“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使清阳之气不能上升，故耳鸣耳聋、内障目昏也。”并独创专治耳鸣耳聋的奇方，名为“益气聪明汤”。此方载于《东垣试效方》，方药为：黄芪、人参各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4．5克，炙甘草3克，水煎温服，具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效。主治中气不足，清阳不升，症见目内生障，视物昏花、耳鸣耳聋等症。方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本，为君药；葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳，上行头目；白芍养血平肝；黄柏清热泻火、补肾生水，为佐药；炙甘草以和脾胃而调和诸药，为使药。诸药合用，使得中气得补，清阳得升，肝肾受益，脾胃调和，耳目聪明，故名为益气聪明汤，取其“益气”为补益中气；“聪明”为视听灵敏、聪颖智慧之意。有歌诀曰：“益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。”服用此方时，可随证加药引煎水送服。血压偏高者，加钩藤15克，楮实子、玫瑰花各10克；血脂偏高者：加决明子15克；血糖偏高者：加枸杞10克；舌苔黄腻、发白、舌尖红者，用黄连2克或莲子心2克；口苦者，用黄连2克或生栀子6克；有少痰者，可用炒白术15克，茯苓10克；痰多者，用茯苓、半夏各10克，陈皮6克；夜尿频数者，用仙灵脾10克。益气聪明汤临床应用体会提要：「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。《医方集解》曰：“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。”李东垣曰：“医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。”此方服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明，故名「益气聪明汤」。【来源】《东垣试效方》卷五。【组成】黄耆半两，甘草半两，芍药1钱，黄柏1钱（酒制，锉，炒黄），人参半两，升麻3钱，葛根3钱，蔓荆子1钱半。【加减】如烦闷或有热，渐加黄柏，春、夏加之，盛暑夏月倍之，如脾胃虚去之。【功效】令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。【主治】饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障，耳鸣或多年目暗，视物不能。【禁忌】忌烟火酸物。【用法】上（口父）咀。每服3钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服，临卧近五更再煎服之。得肿更妙。【方意】「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。故名「益气聪明汤」二、益气聪明汤临床应用体会：应用于治疗眩晕、耳鸣、脑动脉硬化、颈椎病。2、耳鸣：用本方加味：炙黄芪30g，潞党参15-20g，炒白术20g，20g，升麻6g，葛根20g，蔓荆子10g，石菖蒲10g，砂仁10g（后下)，炒白芍15g，紫丹参20g，炒黄柏10g，炙甘草6g。中气虚甚去党参加10g（切片)单独浓煎后兑服便稀溏加车前子20g（布包)，炒山药30g。每日1剂，用冷水（或温水)浸泡半小时后煎3次，共取汁约450-600ml，混合后分3次，饭后2小时温服。治疗脾虚耳鸣150例，结果：痊愈126例，好转2例，无效24例。总有效率为90%以上。疗程最长15日，最短7日。