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施工图设计交底记录（项目名称）施工图交底记录第页共页单项工程名称：单项工程编号：单位工程名称单位工程编号会议地点会议时间主持人记录人参加单位及人员施工技术交底内容：（可附页说明）建设单位监理单位总承包单位设计单位施工单位装置（工程）经理部负责人或其他负责人：年月日总监理师：年月日技术负责人：年月日代表：年月日技术负责人：年月日注：交底结束前，应由设计单位代表会同交底组织单位共同起草交底记录，经参会人员确认后签字，并把交底记录发送有关单位，以便各单位密切配合。交底记录及时归档。施工图文件审查记录表（项目名称）施工图文件审查记录表单项工程名称：单项工程编号：单位工程名称单位工程编号审查记录内容序号问题说明建议的处理意见审查单位：审查人：年月日设计变更通知单（项目名称）设计变更通知单第页共页单项工程名称：单项工程编号：单位工程名称单位工程编号发送单位通知单编号涉及专业图纸编号变更原因及内容：变更人：审核人：项目经理：设计单位：（项目公章）年月日年月日年月日注：以下栏目仅在第1页使用。审批意见监理单位监理工程师：总监理工程师：（公章）年月日建设单位装置（工程）经理部代表：（公章）年月日工程技术联络单工程项目名称主项名称提出单位主项号联络单编号共页，第页专业类别联络事宜及内容提出人：审核人（签章）：年月日审批单位意见监理单位专责工程师：审核人（签章）：年月日建设单位现场管理设计管理专责工程师：审核人：年月日专责工程师：审核人（签章）：年月日设计单位专责工程师：审核人（签章）：年月日备注：材料代用单（项目名称）材料代用单第页共页单项工程名称：单项工程编号：单位工程名称单位工程编号序号工程联络单编号页数联络单内容要点提交人工程总承包中甲控乙供物资采购方案备案表（I及II类设备）填报单位：年月日工程项目工程编号物资名称规格型号数量预算金额拟选择供应商情况:序号公司名称公司地址资质情况1234采购方案:采购方式评价方法招标时间招标地点评分权重技术:商务:总分:评委产生方式及构成备注制表人审核人工程总承包中甲控乙供物资招标结果备案表（I及II类设备）填报单位：年月日工程项目工程编号物资名称规格型号数量预算金额开招时间评标方法评分权重技术:商务:总分:投标人报价技术得分商务得分总分推荐中标结果及说明评委产生方式及名单备注制表人审核人单位工程开工报告（项目名称）单位工程开工报告单项工程名称：单项工程编号：单位工程名称单位工程编号工程内容开工准备情况审批意见计划开工日期：年月日计划中交日期：年月日建设单位监理单位总承包商施工单位装置经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日蒲城70万吨煤制聚烯烃项目人员入厂审批单办理临时入厂填写以下内容蒲城清洁公司审批意见姓名：联系电话：身份证号码：业务受理单位/部门（）意见：经审查，符合入厂条件，并已接受HSE培训。负责人签字：年月日所在单位及职务：入厂事由：备注：若人员多请填写《蒲城清洁外来人员情况登记表》办理短期、长期入厂填写以下内容业务受理单位/部门（）意见：经审查，该单位符合入厂条件，确定入厂期限从年月日至年月日。负责人签字：年月日申请入厂单位名称：联系人姓名：电话：身份证号码：入厂时间：年月日入厂人数：人申请入厂证种类：短期入厂证（30天以内）□长期入厂证（180天以内）□业务主管部门（）意见：负责人签字：年月日入厂原因：1、我单位承担的_____________________________________工程，已做好入厂准备工作，现递交______人/______台（设备）相关入场资料，请审查批准。2、其它原因：申请单位领导签字：（加盖公章）年月日QHSE管理部意见：负责人签字：年月日承包商车辆（设备）进厂前报检汇总审批表项目名称：报检单位名称：报检日期：编号车牌号码车辆型号行驶证号码车辆相关资料审查车辆状况备注行驶证年检证保险合格证12345678910蒲城70万吨聚烯烃项目物资材料出厂审批单以下内容由申请单位填写申请单位/项目部名称（加盖公章）：经办人：电话：身份证号码：申请出厂原因:申请出厂日期:年月日经办人签字：年月日出厂物资：见《施工机具、设备、材料等物资出厂明细》申请单位/项目部负责人签字:年月日相关单位／部门审批公司建设期间，若申请单位/项目部承担的项目为EPC总包，该单位/项目部签字后需经蒲城清洁能源公司业务主管单位/部门确认，不需要商务与采购管理部确认。EPC总承包单位/项目部（）意见：负责人签字：年月日蒲城清洁能源公司业务主管单位/部门（）意见：负责人签字：年月日公司建设期间，若申请单位/项目部承担的项目非EPC总包，需经蒲城清洁能源公司受理主管单位/部门和商务与采购管理部共同确认。蒲城清洁能源公司业务受理单位/部门（）意见：负责人签字：年月日商务与采购管理部意见：负责人签字：年月日备注：此单一式三份，一份交综合部入厂证办理点，一份交业务主管（受理）单位/部门，一份由申请单位留存。施工机具、设备、材料等物资出厂明细第页（共页）序号物资名称数量入厂前是否报检蒲城清洁能源公司确认单位/部门：确认人：时间：年月日临时设施申请表蒲城清洁能源化工有限责任公司：因原因，需要搭建临时设施，地点及计划见附表。请批准！申请单位：（章）年月日监理单位意见：批准人：年月日项目控制与施工管理部意见：批准人：年月日施工用水作业申请表蒲城清洁能源化工有限责任公司：因原因，需要施工用水，用水地点及计划见附表。请批准！申请单位：（章）年月日监理单位意见：批准人：年月日装置（工程）经理部意见：批准人：年月日项目控制与施工管理部意见：批准人：年月日作业负责人姓名作业人用水范围及名称：计划工作时间开始时间年月日时分完成时间年月日时分临时用电作业票签发单位：编号：申请栏用电单位用电地点用电时间用电设备用电负荷接线点用电电量作业人员临时线路连接作业简图（可附图）：作业风险识别与削减风险识别削减风险措施提出确认1选错电气间隔接线点接错两人确认并复诵2接线点未停电人员触电接线前验电，确认已断电3开关箱门开敞进雨潮湿短路开关箱设门并上锁4熔断器容量选择过大越级跳闸选择载荷匹配的熔断器5线路载荷小过热或自燃选择载荷符合用电荷载的电缆6线路接头在地面潮湿漏电伤人线路接头架起采取防雨防潮措施7线路地面铺设机动车碾轧短路线路架空或穿管保护8用电设备绝缘低漏电伤人电气绝缘合格，加装漏电保护器9线路设备在金属容器内漏电伤人使用12V安全电源10高空或悬空作业人员坠落作业人员系安全带11补充安全措施措施提出人（作业负责人）签字：监护措施确认签字：会签栏监理工程师（一次电源接引）：签字：项目控制与施工管理部（一次电源接引）：工程师签字：电管单位：负责人签字：能源计量部门：负责人签字：审批项目控制与施工管理部负责人审批：签字：年月日注：1、措施提出或确认项画〇，未提出或未确认项画×。2、第一联由作业人持有，作业结束后交电管单位存留；第二联由签发单位存留，存留一年。3、在试车及试生产期间严格执行本规定，在施工安装期间，参照执行。动土作业票签发单位：编号：申请栏工程名称作业地点作业时间作业内容作业单位作业负责人电话作业范围深度作业简图（可附图）：作业风险识别与削减风险识别削减风险措施提出确认1地下电缆破损短路、触电使用非机械工具人工探索挖掘2地下管道破裂泄漏使用非机械工具人工探索挖掘3坑沟顶壁塌落片帮滑落伤人放坡、设置支护，清除周边积土4挖掘机械回转伤人设置机械回转安全防护区5挖掘机械倾翻与疏松土质地面保持安全距离6高物坠落伤人避免交叉作业或加防护隔离7移动物品撞伤固定和限制设备、设施的移动8坑沟积水淹溺及时抽出积水9用电设备漏电伤人电气绝缘合格，加装漏电保护器10沟坑内缺氧人员窒息作业人员佩戴空气呼吸器11人员坠落作业人员系安全带12补充安全措施措施提出人（作业负责人）签字：措施确认人签字：会签栏作业单位施工主管：签字：监理工程师：签字：项目控制与施工管理部/设计与技术管理部负责人签字：相关单位负责人签字：审批项目控制与施工管理部负责人：签字：年月日注：1、措施提出或确认项画〇，未提出或未确认项画×。2、第一联由作业人持有，第二联由签发单位存留，存留一年。3、在试车及试生产期间严格执行本规定，在施工安装期间，参照执行。施工占道审批表（项目名称）（施工单位名称）单项工程名称：单项工程编号：主要内容措施落实情况审批意见项目控制与施工管理部装置（工程）经理部监理单位总承包单位负责人：（公章）年月日负责人：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日土方工程确认记录蒲城70万吨/年煤制烯烃项目土方工程确认记录（）单项工程名称：单项工程编号：单位工程名称单位工程编号施工日期施工图号测量人员记录人员计算方法土方类型工程项目工程量（m3）运距（km）挖掘深度(m)土质类别施工方法运输方式预算或估算价（元）备注挖方土方填方土方其中：外购土其中：设计变更新增（+）、减（-）挖方其中：设计变更新增（+）、减（-）填方其中：土质变化新增（+）、减（-）挖方其中：土质变化新增（+）、减（-）填方其它说明：（需经公司领导审批时在此栏签字）建设单位监理单位总承包单位施工单位项目控制与施工管理部：（公章）年月日装置（工程）经理部：（签章）年月日总监理工程师：（公章）年月日技术负责人：（公章）年月日技术负责人：（公章）年月日《工程停工令》申请表致：我单位在年月日查出工程以下问题：1、2、3、特申请下达《工程停工令》，请批准。申请人：年月日申请单位意见：负责人：年月日审批意见：批准人：（总监理工程师）年月日工程停工令第号工程名称：编号：单项工程名称：单位工程名称：致各生产和辅助单位（单位）：由于原因，现通知你单位必须于年月日时起，对本工程的部位（工作）实施停止施工，并按下述要求做好各项工作：发布单位：经办人：批准人：年月日工程复工申请表工程名称编号单项工程名称单位工程名称致：我单位按年月日下达第号《工程停工令》要求，已完成了全部整改工作，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并批准复工。申请单位（章）:负责人：年月日监理单位验收意见：监理单位：（章）总监理工程师：年月日各生产和辅助单位（包括装置（工程）经理部）审查意见：各生产和辅助单位部长：年月日审批意见：批准单位：批准人：年月日本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包商各存一份。施工组织设计（方案）报审表工程名称:蒲城70万吨/年煤制烯烃项目编号:433101-0000-C4-MPL-0005致蒲城清洁能源化工有限公司（单位）：我方已根据施工合同的有关规定完成了蒲城70万吨/年煤制烯烃项目安全阀校验方案的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：蒲城70万吨/年煤制烯烃项目安全阀校验方案技术负责人：承包单位（章）日期：年月日审批意见：建设单位监理单位总承包单位装置（工程）经理部：装置经理：（公章）年月日负责人：（公章）年月日负责人：（公章）年月日重大施工技术方案报审表工程名称:编号:致（单位）：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程项目重大施工技术方案的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计或重大施工技术方案技术负责人：承包单位（章）日期：年月日审批意见：建设单位监理单位总承包单位项目控制与施工管理部设计与技术管理部QHSE管理部装置（工程）经理部负责人：（公章）年月日负责人：（公章）年月日负责人：（公章）年月日负责人：（公章）年月日负责人：（公章）年月日负责人：（公章）年月日工程中间交接申请表工程名称编号单项工程名称单位工程名称致：我单位已按照总承包合同（施工承包合同）要求，完成全部合同内容，具备了中间交接条件，特此申请交接，请核查。申请单位（章）:负责人：年月日监理单位验收意见：监理单位：（章）总监理工程师：年月日装置（工程）经理部意见：装置经理：年月日项目控制与施工管理部意见：项目控制与施工管理部部长：年月日工程中间交接证书（项目名称）工程中间交接证书单项工程名称：单项工