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学生问题行为的识别与分析今天外地朋友来广州看我，我告诉他广州夜景最好看的是珠江。吃完晚饭，和朋友沿着小河涌一直向前走，此时，华灯初上，城市已经脱离了白天的喧啸，显得有些宁静。不用十五分钟就到了珠江。这时夜幕已经降临，珠江两岸的灯都亮了起来，变成了灯的海洋，光的世界。哗！太美啦！夜色中的珠江上倒映着五彩缤纷的灯光，就像一座璀璨的水晶宫殿！夜幕下，珠江两岸灯火通明，真是火树银花。古色古香的石栏杆上，一支支皓月船的灯，昂首挺胸。远看上去，如天上的繁星，依偎在江畔。两岸的树叶被射灯映射得晶莹翠绿，像梦中的仙境一般。江面，张灯结彩的游船不时从水面轻轻飘过，带起的微波映着各色的灯光，在江面划出一道道耀眼的彩虹。岸边的游人，有的在观光散步，有的在石椅上聊天，还有的青年男女骑着双人自行车，在人群中欢快地穿梭着。江面上，一座座绚丽多彩的大桥横跨在珠江两岸。瞧！有的像两只准备展翅高飞的凤凰，有的像两只五颜六色的蝴蝶，有的像一条条五光十色的彩带，有的像一道道五彩缤纷的彩虹，有的桥两边整齐地排着一颗颗“星星”，有的桥光彩夺目，真是美不胜收啊！海印桥更是雄伟壮观，就如神话中的巨人横跨在宽阔的珠江上。登上海中国儿童青少年心理不健康状况突出心理不健康的问题已影响到了中国人才的素质。一项对全国22个省市的调查显示，中国儿童青少年行为问题的检出率为12.97％，在人际关系、情绪稳定和学习适应方面的问题尤为突出。全国第三次精神卫生工作会透露的数据还显示，有焦虑不安、恐惧、神经衰弱和抑郁情绪等问题的大学生占学生总数的16％以上。有专家推算，到2020年，中国疾病总负担中精神疾病的负担将从今天的1／5上升到1／4左右。中国大陆17岁以下未成年人有3.4亿。而面对中国现代化进程的急剧加速和与之相伴随的心理问题的明显增长，中国精神卫生工作队伍无论在人才和经费投入上都缺乏足够的准备。什么是问题行为?青少年问题行为(childhoodbehaviordisorders)指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为（李雪荣，1987)。据WHO估计，全球大约有五分之一的儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的出现情绪或行为问题，主要表现为学习困难、缺乏自信、与同龄人或成人交往困难、吸烟、酗酒、吸毒、过早的性行为、少女怀孕、离家出走、自杀及暴力、犯罪等，其中只有不足1/5的人得到了适宜的治疗。例一：某中学一初一年级男生，学习成绩差，平时讲话不多。一天，他拿了一个空啤酒瓶，进教室后突然举起瓶向旁桌一男生的头上砸去，接着又用手中的破瓶扎那位男生的胳膊，伤者头上和胳膊上鲜血直流。由于送治及时，伤者没有什么危险。学校令打人的学生进行检查，负责受伤学生的医疗费用，接受纪律处分，并张榜公布。例二：某中学一初一年级男生，学习成绩较差，平时比较厉害。一天他找了一块木板，还未进校门就向另一男生的头上砸去，伤者头破流。由于送治及时，伤者没有什么危险。学校令打人的学生进行检查，负责受伤学生的医疗费用，接受纪律处分，并张榜公布一学生问题行为的表现与类别(一)品德性问题行为品德性问题行为主要有品德引起的不良行为，主要表现有：逃学离家偷窃偷窃：有犯罪动机，以获得经济利益为目的偷窃癖：没有犯罪动机，只是满足自己的心理需求施暴恐吓、勒索抽烟、吸毒参加不良组织(二)心理性问题行为心理性问题行为主要由心理原因导致的情绪或行为的异常，主要表现有：1、一般适应性问题（占70——80%）主要指学生在适应学校和家庭环境、或在适应自身身心变化的过程中出现暂时性的情绪和行为的紊乱或失调。其主要表现包括：（1）自我概念欠佳现实的我：我是身高1米60的人；我是个中学生；我是中国人；我是个热心助人的人。理想的我：我是一名科学家；我是一个优秀的足球运动员；我是个优秀的学生；我是个好孩子。例：考试成绩的归因分析事件归因心理反应自信程度是我努力的结果（内部）满足高我有能力（内部）自豪高运气好（外部）侥幸低难度低（外部）感激低我不够努力（内部）内疚高我太蠢、太笨（内部）无奈、无助极低运气差（外部）不公平感过高难度大（外部）敌意过高考试理想考试不理想（2）人际关系不良不能很好地面对与他人交往，出现人际关系的紧张或敏感，导致情绪的孤独、压抑和无助，并出现行为的离群、孤僻等。人际关系中的心理效应1、首因效应：它是第一印象所产生的影响和效果。由于它是最初的不全面的认识，因而是有偏差的。2、近因效应：它是相对于首因效应而言的，由于最近时间的某一信息，使过去形成的认识或印象发生了质的变化。3、晕轮效应：晕轮效应是指在观察某人时，由于对他的某种品质或特征印象极深，像月晕一样掩盖了对这个人其他品质和特征的知觉。4、定势效应：是一种固定不变的态度，在际交往中要避免定势效应，用发展的、辩证的眼光去看人。5、投射效应：这是一种“以已论人”的效应，“以已之心度他人之心”或“以小人之心度君子之腹”。是一种严重的认知心理偏差。人际关系的障碍1、自私与自负：一个令人憎恶的自我。以自我存在为前提的处事心态。凡与我相吻合的便是真理，强调“自我需求的合理性”，极端自私自利和自以为是。2、嫉妒和猜疑：一个阴毒的“自我”。发现自己的境遇不如他人，会产生的抱怨、憎恨、愤怒等复杂的心态。无中生有，搬弄是非，总把别人的善意当做恶意。猜疑，中国人性格中的共性。3、自卑和孤独：一个封闭的“自我”自我认识发生偏差，过低地估计自己，轻视或看不起自己，是人际交往的羁绊。孤独是心理上的屏障，这是一种心灵上的孤寂。找不到或者说根本就不想找到知音，缺少心灵的默契。人与人之间的长久吸引，主要是要有内在美，即人格魅力。它包括一个人的性格、才智、人品、修养等等(3)性偏差行为对同性依恋不可等闲视之（4）性格和行为习惯不良学生在个性发展中出现的性格缺陷，例如偏执、攻击、依赖、孤僻、胆怯、嫉妒、多疑等；以及学生的某些不良行为习惯，如刻板行为，吸吮手指，习惯性抽动，遗尿等。2、心理障碍和心理疾病指学生在遭受强烈的情绪刺激或承受较长时间的压力、挫折或矛盾冲突下，出现的明显的情绪和行为的异常。主要表现有：（1）神经官能症（简称神经症）是指由于各种精神因素引起高级神经活动的过度紧张，致使大脑机能活动暂时失调而造成的一种疾病的总称。神经官能症≠精神病神经官能症：患者有自知能力，无器质性损伤。患者的生活自理能力、社会适应能力和工作能力基本没有缺损。精神病：无自知力，脑部有损伤，出现幻觉、幻想、荒诞神奇的念头。1)焦虑症是以与客观威胁不相适合的焦虑反应为特征的神经症。常有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震撼和运行性不安，但并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实很不相称。即是一种无明显原因的恐惧紧张，并伴有植物神经功能障碍和运行性紧张。急性焦虑又称惊恐发作，以突如其来的惊恐体验为其典型症状.慢性焦虑是指持续性的紧张和不安.青少年焦虑症的发病主要与心理社会因素有关。A、学校统考、升学的持久压力，使学生缺乏内在的自尊心和价值感；B、学业上多次失败的创伤；C、家长对子女过高的期望；D、当事人过分地争强好胜；E、对自己不切实际过高的要求；F、人格发展缺陷，如敏感、多疑、紧张、胆怯等对焦虑症也有影响。治疗焦虑症，目前多数采用放松疗法、冥想疗法、音乐疗法、认知疗法等。想像放松想像自己躺在海边，蓝色的大海，金色的海滩。我躺在松软舒适的沙滩上，感觉身体下面是软软的、细细的、暖暖的细沙。沙子包裹着我，太阳照在我的身上，感觉非常的温暖、舒适、安详，海水慢慢浸湿了我，有些清凉，海浪慢慢的退去，又慢慢的按摩我的肌肤，舒服极了。我就躺在这片舒适的沙滩上慢慢的睡着了。（2）强迫症患者在主观上感到有某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为上的存在。强迫回忆：对过去做过的无关紧要的事进行反复回忆，明知毫无意义，但不可克制地非回忆不可。强迫疑虑：强迫性穷思竭虑：--强迫性对立思想：--强迫动作--强迫记数--强迫检查3、恐惧症指对某一特定的物体、活动或处境产生持续的和不必要的恐惧，而不得不采取回避行为为特点的一种神经症。患者认识到这种恐惧是过分的和不必要的，但不可克制。多数发病于青少年，女性比男性多。处境恐怖:患者感到孤独无援或羞辱。社交恐怖:常见的赤面恐怖物体恐怖:几乎各种类型的恐怖症都有发展为慢性的可能，而症状反复出现，会严重限制患者的社会活动。要及早治疗，否则有泛化的可能。4、癔病（竭斯底里症）指由心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍。致病原因：常在特殊性格的基础上，由于急剧的或持久的心理紧张刺激的作用，以及其他因素的参与而发生。心理因素包括暗示和自我暗示。病症：患者感觉到身体的某部位麻木、瘫痪或全身不舒服，经医生检查却检查不出毛病。这病完全由于心理因素引起的。治疗癔病，一般采用暗示疗法、催眠疗法。药物一般可用硝基安定10mg，每晚一次。心身疾病指那些心理因素在疾病起因中起重要作用的疾病.（1）精神病单纯型：发病多在青少年时期，起病缓慢，最初不易被发觉，早期特征：失眠、头昏、注意力涣散、全身不适、精神萎靡。随后表现为孤僻、懒散，情感淡漠，不与人来往，不修边幅，对任何事物不感兴趣，学习成绩下降。青春型：以傻笨的行为、幻觉、妄想为特征，发病从青春期开始，病人对周围世界毫无兴趣，最容易产生情绪的爆发，受想象世界的刺激而哭泣发笑。病人有很多离奇古怪的幻觉。常常听到很多声音，有些是愉快的，有些是辱骂的。妄想型：表现被害妄想和夸大妄想。病人喜欢猜忌他人，有时认为他们会迫害自己，于是自己会先下手为强，保护自己。偏执狂：也是有被害妄想和夸大妄想，但比妄想型更加严重。(2)自闭症1社会交往障碍：早期缺乏应答反应（如听妈妈的声音，无动于衷）2言语障碍:缄默模仿,代词颠倒3行为异常:⑴刻板行为：反复做一些动作，如旋转⑵喜欢无生命的东西：如开关插座,位置固定同一性⑶自伤行为：撞头（3）自杀对自杀想法的应对：A、不断留意其学校和家庭生活中的行为线索：容易沉思生死问题不断表示不再留恋世事长时间情绪低落有自伤自残行为出现暴力和叛逆，过度冒险把珍贵的东西送人行为模式突变B、直接探讨自杀：求：其实我觉得生活已经没什么意义了….咨：那你想过自杀吗？求：（慢慢点头）…..沉默咨：能告诉老师你对自杀是怎么打算的吗？求：恩…..我准备……。我….（痛哭）（没能说出自杀的计划）C、在通过心理测验，尤其是投射测验。D、要其承诺在有自杀想法时，如何应对：（三）学习问题与障碍一般性学业不良注意缺陷障碍（多动症）注意缺陷障碍的表现:常常一件事未做完又换做另一件事。难以安静地玩耍。经常话多。常常打断或干扰他人活动，如干扰其他儿童的游戏。别人和他（她）说话时常常似听非听。常常丢失在学校或家中学习、活动要用的物品（如玩具、铅笔、书、作业本）。常常参与对躯体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。如不看看四周就跑到街中心去。7岁前发病诊断标准：在六个月或长时间内，至少存在下述行为的七条:1常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动（少年可局限于主观感到坐立不安）2要其静坐时难以静坐。3容易受外界刺激而分散注意力。4在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。5常常他人问话未完即抢着答。6难于按别人的批示去做事（不是由于违抗下或未能理解所致）。7在作业或游戏活动中难以保持注意力。学习不能智力障碍（智力分数在90分以下）分值智力水平130分以上极优秀120—129分优秀110—119分中上（聪明）90—109分中等80—89分中下（迟钝）70—79分低能边缘69分以下智力缺陷分类举例：例1：某学生不断地担心，父母可能会意外受到伤害或或者死去，因此不愿意离开父母；例2：某学生某次运动会赛跑，动作过猛把运动短裤弄破了，遭到同学哄笑。开始拒绝上学。例3：某学生从学校回家后，发现父亲因心脏病发作而倒在地上。从此，变得越来越冷漠，对很多事物都表现得没有反应和兴趣。例4：某学生从外地转学过来，显得很安