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ICU护士工作手册成都市青白江区人民医院成都市第二人民医院青白江医院2014年3月成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-GL01版本/修订号：1/0管理文件生效日期：2014.04.16第1页共39页管理文件目录序号主题内容代号页号一、ICU护理管理制度和规范ICU-GL0111ICU护士要求ICU-ZDGF0132ICU护士培训ICU-ZDGF0243ICU收治患者范围ICU-ZDGF0354ICU工作流程ICU-ZDGF0465IUC护理管理制度ICU-ZDGF057（1）ICU护理工作制度ICU-ZDGF057（2）ICU查对制度ICU-ZDGF058（3）ICU交接班制度ICU-ZDGF059（4）ICU危重患者抢救制度ICU-ZDGF059（5）ICU护理病例讨论制度ICU-ZDGF0510（6）ICU护理文件书写规范ICU-ZDGF0511（7）ICU压疮管理制度ICU-ZDGF0512（8）ICU消毒隔离制度ICU-ZDGF0513（9）ICU物资管理制度ICU-ZDGF0514（10）ICU告知制度ICU-ZDGF0514（11）ICU出入制度ICU-ZDGF0515（12）ICU探视制度ICU-ZDGF0515（13）ICU消防安全工作制度ICU-ZDGF0516（14）ICU不良事件管理制度ICU-ZDGF0516（15）ICU预防导管脱落制度ICU-ZDGF0517（16）ICU患者跌倒防范管理制度ICU-ZDGF0517（17）ICU患者坠床防范管理制度ICU-ZDGF0518二、ICU护理岗位职责ICU-GL02191护士长岗位职责ICU-GWZZ01212ICU物资管理人员岗位职责ICU-GWZZ02223质控护士岗位职责ICU-GWZZ03234教学护士岗位职责ICU-GWZZ04245办公室护士岗位职责ICU-GWZZ05256药物管理护士岗位职责ICU-GWZZ06267总务护士岗位职责ICU-GWZZ07278临床护理组长岗位职责ICU-GWZZ08289临床护士岗位职责ICU-GWZZ0929成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-GL01版本/修订号：1/0管理文件生效日期：2014.04.16第2页共39页序号主题内容代号页号三、ICU患者监护常规ICU-GL03311ICU重症患者监护常规ICU-JFCG0133（1）一般监护ICU-JFCG0133（2）呼吸道监护常规ICU-JFCG0133（3）使用人工呼吸机监护ICU-JFCG0135（4）各种引流管监护ICU-JFCG0135（5）胃肠外营养监护ICU-JFCG0137（6）胃肠内营养监护ICU-JFCG0137（7）深静脉置管监护ICU-JFCG0138（8）血液净化监护ICU-JFCG0138（9）亚低温治疗监护ICU-JFCG0139（10）昏迷患者的监护ICU-JFCG0140（11）呼吸心跳骤停抢救ICU-JFCG0140（12）休克患者的监护ICU-JFCG01412各专科重症监护常规ICU-JFCG0242（1）多器官功能衰竭监护ICU-JFCG0242（2）急性上消化道出血监护ICU-JFCG0242（3）慢性阻塞性肺部疾病监护ICU-JFCG0243（4）急性重症胰腺炎监护ICU-JFCG0243（5）有机磷中毒监护ICU-JFCG0244（6）胸部手术患者术后一般监护ICU-JFCG0245（7）体外循环术后监护ICU-JFCG0245（8）心脏瓣膜置换术后监护ICU-JFCG0247（9）冠状动脉搭桥术后监护ICU-JFCG0248（10）胸腔闭式引流监护ICU-JFCG0249（11）颅脑术后监护ICU-JFCG0250（12）骨科手术患者术后监护ICU-JFCG0252（13）妇产科疾病监护ICU-JFCG0253四、ICU常见专科护理操作规程ICU-GL04551监护仪的使用规程ICU-CZGC01572呼吸机使用规程ICU-CZGC02583心肺复苏基本生命支持操作规程ICU-CZGC03614简易呼吸囊操作规程ICU-CZGC04635紧急气管插管护理配合规程ICU-CZGC05646双相除颤仪操作规程ICU-CZGC06657有创压监测装置的连接及测量规程ICU-CZGC07668深静脉置管护理规程ICU-CZGC08689经外周深静脉置管术（PICC）操作规程ICU-CZGC0969成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-GL01版本/修订号：1/0管理文件生效日期：2014.04.16第3页共39页序号主题内容代号页号10开放式吸痰操作规程（带机患者）ICU-CZGC107011封闭式吸痰操作规程ICU-CZGC117112经鼻/口腔吸痰法操作规程ICU-CZGC127213气管切开护理规程（带机患者）ICU-CZGC137314气管插管患者口腔护理规程ICU-CZGC147415人工鼻护理规程ICU-CZGC157616振动排痰机操作规程ICU-CZGC167717床旁纤维支气管镜治疗配合规程ICU-CZGC177918纤维支气管镜清洗消毒规程ICU-CZGC188219注射泵使用规程ICU-CZGC198420输液泵使用规程ICU-CZGC208621轴线翻身操作规程ICU-CZGC218822洗胃操作规程ICU-CZGC228923患者跌倒预防操作规程ICU-CZGC239024压疮预防与护理操作规程ICU-CZGC249125ICU消毒隔离规程ICU-CZGC259326ICU手卫生操作规程ICU-CZGC2695五、ICU护理常见问题处理指南ICU-GL05961紧急事件ICU-CLZL0198（1）须报告的重大抢救和特殊病例ICU-CLZL0198（2）患者突然出现病情变化时怎么办？ICU-CLZL0198（3）患者发生猝死时怎么办？ICU-CLZL0198（4）因抢救病人护理记录未及时书写怎么办？ICU-CLZL0199（5）患者家属要将患者遗体移送回家怎么办？ICU-CLZL0199（6）患者家属不准移走患者遗体怎么办？ICU-CLZL0199（7）患者有自杀倾向时怎么办？ICU-CLZL0199（8）患者自杀后怎么办？ICU-CLZL0199（9）患者坠床/跌倒时怎么办？ICU-CLZL01100（10）患者发生输液反应时怎么办？ICU-CLZL01100（11）患者发生输血反应时怎么办？ICU-CLZL01100（12）患者在过程中发生肺水肿时怎么办？ICU-CLZL01101（13）患者发生躁动时怎么办？ICU-CLZL01101（14）患者发生精神症状时怎么办？ICU-CLZL01101（15）患者发生消化道大出血时怎么办？ICU-CLZL01101（16）发现传染病患者时怎么办？ICU-CLZL01102（17）遇到“三无”病人需要救治怎么办？ICU-CLZL01102（18）护士被医疗锐器刺伤后怎么办？ICU-CLZL011022意外事件ICU-CLZL02104（1）停水和突然停水时怎么办？ICU-CLZL02104成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-GL01版本/修订号：1/0管理文件生效日期：2014.04.16第4页共39页序号主题内容代号页号（2）停电和突然停电时怎么办？ICU-CLZL02104（3）失窃时怎么办？ICU-CLZL02104（4）病历丢失怎么办？ICU-CLZL02104（5）发生火灾时怎么办？ICU-CLZL02104（6）发生地震时怎么办？ICU-CLZL02105（7）发生化学药剂渗漏怎么办？ICU-CLZL02105（8）发生化学气体泄漏怎么办？ICU-CLZL021053护理缺陷ICU-CLZL03106（1）出现投诉时怎么办？ICU-CLZL03106（2）发生护理差错/事故时怎么办？ICU-CLZL031064基本知识ICU-CLZL04107（1）医疗锐器伤的防护措施ICU-CLZL04107（2）职业暴露的防护措施ICU-CLZL04107（3）职业暴露的防护的基本方法ICU-CLZL04107（4）意外暴露后的处理ICU-CLZL04107成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-GL01版本/修订号：1/0ICU护理管理制度和规范生效日期：2014.04.16第1页共18页一、ICU护理管理制度和规范成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-GL01版本/修订号：1/0ICU护理管理制度和规范生效日期：2014.04.16第2页共18页目录序号主题内容代号页号1ICU护士要求ICU-ZDGF0132ICU护士培训ICU-ZDGF0243ICU收治患者范围ICU-ZDGF0354ICU工作流程ICU-ZDGF0465IUC护理管理制度ICU-ZDGF057（1）ICU护理工作制度ICU-ZDGF057（2）ICU查对制度ICU-ZDGF058（3）ICU交接班制度ICU-ZDGF059（4）ICU危重患者抢救制度ICU-ZDGF059（5）ICU护理病例讨论制度ICU-ZDGF0510（6）ICU护理文件书写规范ICU-ZDGF0511（7）ICU压疮管理制度ICU-ZDGF0512（8）ICU消毒隔离制度ICU-ZDGF0513（9）ICU物资管理制度ICU-ZDGF0514（10）ICU告知制度ICU-ZDGF0514（11）ICU出入制度ICU-ZDGF0515（12）ICU探视制度ICU-ZDGF0515（13）ICU消防安全工作制度ICU-ZDGF0516（14）ICU不良事件管理制度ICU-ZDGF0516（15）ICU预防导管脱落制度ICU-ZDGF0517（16）ICU患者跌倒防范管理制度ICU-ZDGF0517（17）ICU患者坠床防范管理制度ICU-ZDGF0518成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-ZDGF01版本/修订号：1/0ICU护理管理制度和规范生效日期：2014.04.16第3页共18页ICU护士要求一、思想素质爱岗敬业，具有高度的责任心，良好的职业道德，对患者充满同情心，有为护理事业奋斗的献身精神和开拓精神。二、身体素质健康的体魄；健康的心理，情绪稳定，乐观向上的精神；清晰的头脑，敏锐的观察能力和良好的应变能力。三、业务素质（一）具有一定的人体健康与疾病的基础病理生理学知识；有较广泛的多专科护理知识和实践经验；善于创新及应用逻辑思维，发现问题及总结经验；实际工作及接受新事物能力较强，操作敏捷、善于钻研、工作细致耐心。（二）熟悉各专科常见病的临床知识、抢救治疗原则和护理要点；能正确判断和处理病情变化的能力；熟练使用各种监测仪器设备；熟记各种化验数据和临床意义；熟练应用多种抢救药品。（三）能有效地进行非语言交流，善于从患者的面部表情、体态、眼神和手势中体会患者的情感活动与需求。成都市青白江区人民医院/成都市第二人民医院青白江医院ICU文件编号：ICU-ZDGF02版本/修订号：1/0ICU护理管理制度和规范生效日期：2014.04.16第4页共18页ICU护士培训一、培训内容（一）基本技能危重患者监护基本理论和技术；心电图基本知识；心、肺、脑复苏技术；亚低温治疗的护理技术；全麻术后患者的监护；呼吸、循环功能的监护；危重患者的体液和酸碱平衡的监护；危重患者的营养支持护理；危重患者的院内感染防治；ICU常用药物的作用和应用等。（二）专业技术：机械通气的使用和管理；多功能监护仪的使用；有创测压的连接和应用；控制性升降体温治疗仪的应用；除颤器、起搏器的使用；TPN的配制；微量泵、容量泵的使用；气管切开、气管插管的护理；床旁血液净化治疗的护理；床旁血糖和血气分析仪的使用；各种仪器、设备的消毒和保养。（三）常见危重病及并发症监