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分类清洗消毒干燥检查包装灭菌储存发放回收附1供应室工作流程附2穿脱防护服流程穿法脱法穿胶鞋脱手套穿第一层手套穿衣结衣领带结好腰带穿第二层手套戴防护面罩进行清洗工作脱防护面罩洗手解开腰带脱防护衣脱胶鞋洗手附3氯消净消毒液使用指引穿好防护浸泡30-45分钟或抹洗或氯消净1包/水1.5L指示卡监测有效氯浓度加氯消净1包(20g)桶内加水至指示线（5L）500mg/L有效氯1600mg/L有效氯注意事项：1.按说明书使用，配制时注意做好个人防护安全。2.应现配现用，放置于阴凉处。3.每天使用前指示卡监测有效氯浓度。4.物品上有大量有机物时应先冲洗后浸泡，减少拮抗作用。附4器械清洗消毒操作流程回收1.封闭包装2.特殊病原体感染器械器具应双层封闭包装并标明疾病名称单独回收处理。清洗冲洗洗涤漂洗终末漂洗1.在流动水下冲洗。2.管腔类高压水枪清洗。3.打开器械轴节并拆开零件。1.多酶液浸泡后刷洗或擦洗（鲁沃夫多酶清洗剂按1:270稀释，浸泡2-5分钟，室温水即可）。2.管腔器械应注满多酶液浸泡。3.超声清洗（时间宜3-5分钟）。1.在流动水下冲洗或刷洗。2.管腔器械用高压冲洗。用软水、纯化水或蒸馏水消毒湿热消毒75%乙醇消毒化学消毒剂1.水温80℃，时间≥10分钟。2.水温90℃，时间≥1分钟。3.浸泡时间＞10分钟500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒、冲洗或按消毒技术规范及产品说明书要求执行。干燥1.首先干燥设备进行干燥，金属15-20分钟，70-90℃；塑胶30-40分钟，65-75℃。2.不耐热物品应使用消毒的低纤维絮布进行干燥处理。3.管腔类器械应使用高压气枪或95%乙醇进行干燥。4.禁止使用自然干燥法进行干燥。检查保养1.目测或者使用带光源放大镜进行检查，检查不合格的应返回重新处理。2.带电源的应进行绝缘性检查。3.生锈的器械进行除锈处理（鲁沃夫除锈剂按1:7稀释，浸泡2-10分钟，水温50-80℃）、清洗。4.使用水溶性润滑剂润滑（鲁沃夫润滑剂1:10稀释，浸泡1-2分钟，室温即可）。润滑后烘干。包装1.器械敷料分室包装。盒、盆、碗单独包装。2.轴节类器械保持非锁扣状态。3.包装方法、材料及重量和体积应符合最新规范。附5全自动手术器械清洗机操作流程准备工作1.保证水电和下水管安装到位，储液罐内加满所需耗材；上油剂、酶、消毒剂。2.摆放器械；轴节打开，摆放不超过3层，不超出篮筐高度或出筐，盆类倾斜放，缝针类很小不能放。准备工作1.打开机器的电源开关，机器触摸屏显示操作信息，分别为p1-p6程序，前开门，后开门。2.点前开门，前开门自动打开，拉小车到控制台上，摆放器械。3.器械摆放完毕，推小车到清洗机内，使其对准三个水气口，再按“关前门”按键，门自动关闭。4.选择程序：器械清洗旋P3，塑料清洗选P2。5.选择完程序后，按开始，机器开始工作。6.程序结束后报警，在洁区按绿色开关门自动打开。7.取出器械，按推小车到清洗机内，关门，清洗结束。说明：P2和P3参数P2：标准清洗：加酶清洗（45℃/5min、加酶/80s）、一漂(1min)、二漂（1min）、热漂（55℃/3min、上油30/s）、干燥（90℃/25min）P3：热消毒清洗：预清洗（20℃/1min）、清洗（45℃/5min、加酶/80s）、一漂（20℃/1min）、二漂（20℃/1min）、热漂（93℃/3min、上油/30s）、干燥（90℃/25min）附6器械包装操作流程选合格合适规格的包装材料依包内容物放置器械、敷料由另一人核对准确规范包装用5cm指示胶带封口放入孔巾和化学指示卡选用合适规格的治疗巾写名称灭菌失效期锅号/次签名按先用后方原则包外六大信息附7敷料包装操作流程依序放置化学指示卡选合格合适的敷料选合格合适的双层包装材料包中央放置化学指示卡核对准确规范包装用5cm指示胶带封口写名称灭菌失效期锅号/次签名按先用后方原则包外六大信息附8灭菌效果监测流程性能监测化学监测生物监测时间温度压力生物监测B-D指示卡指示胶带合格质量保证细菌生长抽样细菌培养附9无菌物品质量控制流程一次性无菌物品重复使用器械验明“三证”合格严格执行清洗流程入库查对（品名、批号、灭菌标志、灭菌期、失效期、包装完好）消毒清洁度和性能检查规范包装灭菌（包装合格、物理、化学、生物监测合格）热原检查细菌学检查存放符合要求无菌物品质量控制1.产品合格证2.卫生许可证3.生产许可证附10器械清洗消毒流程（手工清洗）初步清洗多酶剂浸泡洗涤（除锈）漂洗终末漂洗消毒将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物器械冲洗后，应用传统多酶清洁剂浸泡2-5min（1:27）器械手工刷洗、擦洗（包括除锈）或超声清洗机清洗洗涤后的器械，再用流动水冲洗或刷洗应用软水或纯化水或蒸馏水进行冲洗湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min，或A0值≥600