口腔护理考核评分标准科室:姓名:分数:项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求201、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、洗手222一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适2一项不符合扣1分物品备齐用物:治疗盘内盛治疗碗(内盛漱口溶液泡的棉球16个、弯血管钳、镊子)、压舌板、清洁弯盘、吸水管、口杯盛漱口水、治疗巾、棉签、手电筒、必要时备开口器。外用药按需准备如:石蜡油、制霉菌素甘油等10少一件扣1分操作流程质量评估601、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作2、评估病人的身体状况,重点评估口腔粘膜情况3、了解需要、洗手、戴口罩222一项不符合扣1分流程1、携用物至病人床旁,核对,协助病人侧卧或头偏向一侧,体位舒适,治疗巾铺于颌下,置弯盘于口角旁,清点棉球2、湿润口唇、口角,协助病人用温开水漱口后观察口腔黏膜有无出血、溃疡等,取下活动义齿3、嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹含漱口液的棉球由内向门齿纵向擦洗,同法擦洗对侧4、嘱病人张口或以压舌板轻轻撑开,擦洗左侧牙齿上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→弧形擦洗颊部5、同法擦洗另一侧6、擦洗舌面、舌系及硬腭部。擦洗完毕,清点棉球7、协助病人漱口8、再次观察口腔黏膜。正确用药处理口腔溃疡及口唇干裂等9、撤去治疗巾,擦干口唇、面部10、操作后交待注意事项,协助病人躺卧舒适,观察、询问感受11、整理床单位,正确处理用物12、洗手,记录46610104242222一项不符合扣1分终末质量观察指导201、告知病人操作过程中的配合事项2、操作过程中观察病人反应,指导正确的漱口方法22一项不符合扣1分提问口述正确4酌情扣分操作评价1、病人明确目的、能配合,口唇润泽,感觉舒适、清洁、口腔无异味,有安全感,无不良反应2、棉球湿度适宜、正确使用压舌板,擦洗顺序、方法正确,操作全过程无菌观念强,严格查对,动作稳重、轻巧,操作熟练,流程准确57一项不符合扣1分时间操作时间﹤10min每超30s扣0.5分计时从携用物至病人床旁始至洗手止总分100