高血压病的中医药防治

高血压病的中医药防治概述在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。根据高血压病的临床表现，属中医“眩晕”“头痛”等病证的范畴。测量外周肱动脉压脉压差收缩压-舒张压临床表现早期表现多无症状，或伴神经功能失调，如头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。靶器官损害脑血管疾病：脑动脉硬化、脑血栓、高血压脑病、脑出血等。心脏疾病：心室肥厚、心力衰竭、心绞痛、心律失常、主动脉夹层等。肾脏疾病：慢性肾功能不全，尿毒症。周围动脉疾病：间歇性跛行、肢体环疽等。眼底病变：眼底出血、视神经乳头水肿。病因病机病因年老体虚劳逸过度情志内伤饮食不节病机：脏腑阴阳失调、气血逆乱、痰瘀交阻病位在肝肾、与心、脾、脑相关。虚实夹杂，本虚标实。本虚：肝肾阴虚；标实：肝阳上亢，阳亢易化火、生风、动痰、致瘀。危险因素吸烟高脂血症糖尿病年龄60岁男性及绝经后女性心血管疾病家族史（发病年龄女性65岁，男性55岁）中医治疗辨证要点：辨标本虚实：肝肾阴虚为本，阳亢火盛、内风、痰浊、瘀血为标；久病阴损及阳，阴阳两虚。辨缓急：缓：头晕头痛不著，时发时止，血压升高不明显急：血压突然升高或持续升高，伴剧烈头痛、恶心呕吐、手足麻木、四肢抽搐。治疗要点：滋养肝肾、平肝潜阳常见辨证分型肝阳上亢证肝火上炎证痰湿壅盛证瘀血阻络证肝肾阴虚证阴阳两虚证主症：头目胀痛，眩晕耳鸣，面赤或面部烘热，烦躁易怒，入睡困难，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。治法：平肝潜阳。天麻乳鸽汤：天麻15g乳鸽一只。蒸或炖汤。中药：决明子、钩藤、野菊花、杜仲、葛根、玉米须肝阳上亢证肝火上炎证主症：头痛头晕，耳鸣如潮，面红目赤，胸胁灼痛，烦躁易怒，口干口苦；舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。治法：清肝泻火，清热利湿。杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。菊楂决明茶：菊花10g、生山楂15g、决明子15g。冰糖适量，水煎代茶饮。痰湿壅盛证主症：头昏沉、胸脘痞闷，泛泛欲呕或呕吐痰涎，食少多寐，形体肥胖，身体困倦，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。治法：燥湿祛痰，健脾和胃。荷叶粥：荷叶、粳米、白糖。清热生津止渴；有降压、调脂、减肥效果。车前子粥：车前子20g、粳米100g。有利水消肿，养肝明目，适用于高血压、肥胖患者。降脂益寿茶：陈皮、荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。瘀血阻络证主症：眩晕头痛，痛如针刺，固定不移，胸闷疼痛，肢麻不仁，面唇紫暗，舌质紫黯可见瘀点或瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀通络。肝肾阴虚证主症：头晕头痛，头痛且空，腰膝酸软，耳鸣健忘，眼睛干涩，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦；舌红少苔，脉细无力。治法：滋养肝肾。阴阳两虚证主症：头晕眼花，耳鸣健忘，心悸，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿频多，下肢浮肿，舌淡红或淡白而胖，脉细沉。治法：滋阴助阳。杜仲叶茶：杜仲叶、绿茶各适量。用开水冲泡，加盖5分钟后饮用。胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎，与茶、蜂蜜共放入茶杯中，开水冲泡代茶饮。其他中医疗法体穴按压：合谷、曲池、足三里、三阴交、神门、内关降压药枕：夏菊灯芯枕古方茶疗：决明子、桑叶、菊花、葛根、山楂、黑芝麻等，有降血压，扩张冠状血管，防治冠状动脉硬化的功效。足浴方：怀牛膝、川芎各15克，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，每日2次，2～3周为1疗程。耳穴贴压何时开始降压治疗？60岁以上老年人，血压达到150/90mmHg即应开始降压治疗；≥140/90mmHg这一范围的人群，均应通过生活方式进行干预。60岁以上老年高血压患者的治疗目标值应为150/90mmHg。60岁以上老年高血压患者合并糖尿病，或合并非糖尿病性慢性肾脏疾病(CKD)患者，治疗目标应低于140/90mmHg。预防重于治疗合理膳食低盐低脂，多纤维，忌辛辣，控制体重适量运动散步、慢跑、爬山、游泳、太极拳戒烟限酒情志调摄：诗词歌赋、琴棋书画、花鸟虫鱼,均可益人心智、怡神养性，有助于高血压病的调治。饮食控制改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风减少盐的摄入,建议每人每日不超过6g应增加含钾、钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等降低体重和戒烟戒酒降低体重有助于患者降低血压，体重指数应在20-25之间体重指数＝体重(kg)/[身高(m)]２饮酒能增高血压水平，增加高血压病患病率，因此高血压患者应戒酒有氧运动有氧运动同减肥一样可以降低血压散步，骑自行车和游泳都是有氧运动运动强度指标：运动时最大心率+年龄=170或180心情愉快减轻精神压力保持平衡心理要多发现生活中的积极因素，以乐观的态度对待人生，追求精神愉快让我们为健康共同努力！