姓名身份证明记载地址联系地址固定电话移动电话以上申告内容完全为真实情况,如发现本人存在违反规定的情形,本人自愿承担相应的法律责任。本人签名:照片本人签名:校车驾驶资格申请表四、本人没有饮酒后驾驶或醉酒驾驶机动车的记录,最近1年内没有驾驶客运车辆超员、超速等严重交通违法行为;五、本人身体健康,无传染疾病,无癫痫、精神病等可能危及行车安全的疾病病史,无酗酒、吸毒行为记录;六、没有犯罪记录。本人郑重承诺:年月日申请人信息申请业务种类申告内容身份证明名称驾驶证情况□注销校车驾驶资格□本人申请□年龄条件不适合□身体条件不适合□在致人死亡或者重伤的交通事故负有责任□有严重交通违法行为□有记满12分或者犯罪记录□其他校车驾驶许可申请人申告内容:一、本人取得相应准驾车型驾驶证并具有3年以上驾驶经历;二、截止本记分周期,本人在最近连续3个记分周期内没有满分记录;三、本人驾驶机动车没有致人死亡或者重伤的交通事故责任记录;初次领证日期.年月日□申请校车驾驶资格申请的准驾车型档案编号准驾车型有效期起始日期有效期限邮政编码电子邮箱号码号码受理岗签字签章性别出生日期国籍填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔,字体工整;二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。其中:1、“身份证明名称”,属于在居住地申请的,分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住证明名称和证明号码;属于境外人员的,分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码;其他人员,填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。2、“住所地址”,属于境外人员的,填写居留证明记载的地址;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,记载外交部核发的有效身份证件记载的地址;其他人员,记载《居民身份证》记载的地址。3、“联系地址”、“联系电话”:填写能够联系到申请人的地址和电话。4、“档案编号”、“准驾车型”,填写现机动车驾驶证“现准驾车型档案编号”“现准驾车型”。5、“有效期起始日期”、“初次领证日期”、“有效期限”:填写现机动车驾驶证中的“有效期起始日期”、“初次领证日期”和“有效期限”。五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告,并在“申请人签字”栏内签名。