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跌倒、坠床的报告及处置流程评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。7、评估频次：每位患者首次风险评估由责任护士在患者入院2小时完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估总分＞5分的患者应每周评估1次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。患者跌倒、坠床意外事件报告制度1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2、医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。3、医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。4、如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。5、执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理伤情判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。6、当班护士立即通知患者家属，并向家属做好解释工作。7、报告时限：（1）立即报告：①口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或科主任；护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。②书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在接单后的24小时内交予护理部。(2)认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程一、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属。二、对患者受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。⑴、受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。⑵、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。⑶、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。⑷、对于头部受伤，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。三、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。四、准确、及时书写护理记录，认真交班。五、向患者了解当时坠床、跌倒的情景，帮助其分析坠床、跌倒的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，尽可能避免再次坠床、跌倒。六、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。。七、记录事件经过及患者情况并填写《医疗安全（不良）事件报告表》。八、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。