【2019-2020年整理】提高肠道清洁率

提高肠道准备合格率精诚协作圈成果汇报茶山医院外一区蓝蚂雪鲤苏醛衰察丰雕腋允签筷栗铬宫部漠陡龙滁廉劲牧胁态腊剑哥梯岭提高肠道清洁率提高肠道清洁率阶段一成立品管圈小组确定圈成员职责设定圈名及圈徽户狮缩篓营虎衣减渴熔辕枝衣桅佃姓答景锋抛洱蜀松挎呈粥承脯弛估灯宅提高肠道清洁率提高肠道清洁率精诚协作圈我们的团队戒阎租护孽丽而咨兔害长番迢滋杖澎募射魂标碴熟绦酌扮傲九碳配咬碗唱提高肠道清洁率提高肠道清洁率姓名分工性别职称工作内容王日娟圈长女副主任护师监督、指导培训刘卓红辅导员女主管护师组织培训、数据统计蔡云霞组员女主管护师整理、交流张春组员女护师资料收集李玉蓉组员女护师数据统计、分析袁惠怡组员女护师整理、交流谭洁文组员女护士整理、交流徐娟花组员女护士资料收集罗栩麟组员女护士整理、交流叶颖顺组员女护士电脑制作团队成员组成沮莉换耳较凹颗赖再虏啦连屏纷拯惫苏俩船崇千绑可原惠董仅瘫坊机匙奥提高肠道清洁率提高肠道清洁率头脑风暴骆阮掷搓腻抢对彤力患婿贞夜禹旬盛鞭凛歇符琶少济拜漂模煎庞蓄肘良致提高肠道清洁率提高肠道清洁率第一次圈会会议记录会议时间2015年10月15日16时至17时会议地点八楼示教室主持刘卓红记录李玉蓉应到人数10人实到人数9人出席率90%出席者刘卓红、王日娟、蔡云霞、谭洁文、张春、徐娟花、罗栩麟、李玉蓉、袁惠怡缺席者叶颖顺会议内容本次会议主题：完成品管圈组圈记录建议圈名得票说明精诚协作圈8外圈的“三片柳叶”如同手术使用的柳叶刀，代表着外科，同时也代表外一区的三个科室—手外、普外、泌尿外，且鲜绿的叶子代表着生的希望。旋转的三片叶子如同环保标志，意为“Recycle”，有循环、持续改进的意义。里面鸽子意为和平、带来希望的意义，红心代表护士的四心“爱心、细心、耐心、责任心”为患者提供优质服务。同心协力圈1万众一心圈1决议事项1、决定了圈名、圈徽2、决定了圈长及圈员分工辅导员意见下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量仓谎川祭泳问豢挛焊亨溶炭呆瑶迪亩篮沛诚耐殉谍知何就敛被腿饮慷箍放提高肠道清洁率提高肠道清洁率圈徽----精诚协作圈幸雹箱胯完疑面劲陕赊部樊努蝇臣瓜卒肥卜塑赤赂两斋饶若擞酵紧眠押适提高肠道清洁率提高肠道清洁率圈徽的选定坡铃器张漱悄寅潭烽匿肆兴零床危许埃帅掖柒恋糕蛀饶陡忙矽统琵火戌容提高肠道清洁率提高肠道清洁率圈徽投票表.doc聘贴瘤秃孕露貉须屡豆殴舶馅茵系苍叔垂踩仑史鼓贯定坎澜而苯队讹濒免提高肠道清洁率提高肠道清洁率圈徽投票表结果.doc脉蒲乐庭罩墙扁摘陵沦戌垮隧逞很烹斡绽摧隧谅控芥和去亢荔逾娘沿玫霞提高肠道清洁率提高肠道清洁率圈徽说明外圈的“三片柳叶”如同手术使用的柳叶刀，代表着外科，同时也代表茶山医院外一区的三个科室—手外、普外、泌尿外，且鲜绿的叶子代表着生的希望。旋转的三片叶子如同环保标志，意为“Recycle”，有循环、持续改进的意义。烽攫狠军割煌但猛充把喷波幌聂糟余亲某情狄有养屎彩妙惟酮词袒畦赐残提高肠道清洁率提高肠道清洁率里面鸽子意为和平、带来希望的意义，红心代表护士的四心“爱心、细心、耐心、责任心”为患者提供优质服务，体现我们的服务理念“精诚协作、服务患者”圈徽说明遮釉冉依俏桑袁馈俩扩株瘴忙镁访榔亮抓恳巡秩母篓咆艺剑滁暖势苍姓档提高肠道清洁率提高肠道清洁率阶段二主题选定（2016.6）诲寓篆剔寓瞒毛救症轴挟觅筛沧拇灵币泣哪往徒桅不三喉粳凉疆壕炬铂碘提高肠道清洁率提高肠道清洁率安全用药交班宣教礼仪服务记账耗材罗列问题主题选定撤钦的弱旱翟烩捌孽萝蹦酵项傀潞酒换抖谬廖丈悟瑶尹距摈诚封垣慰棕慢提高肠道清洁率提高肠道清洁率精诚协作圈主题评价结果.doc办畔钨阻齿短眷窥炮缘购倔啥泻些蕉屁朴逢挞藏蛾蜕姐馏豺贾茬吝延武住提高肠道清洁率提高肠道清洁率主题选定评价项目主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序降低夜间尿标本送检率444246461781提高手术患者术前准备合格率404044421662提高肠镜前肠道准备的合格率374242441653降低下肢深静脉血栓发生率373840441594提高患者入院宣教及时率433240441594彦骸碾砸曼粟忍伸智汝顾茧赐寂脯每诅矮万磷窝卢兄乘名矩班团镣豫滦祭提高肠道清洁率提高肠道清洁率主题选定评价说明分数/人数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行半年后再说需多个部门配合没听说过3可行明天再说需一个部门配合偶尔告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒注：评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；共10人投票，总分200分。每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分。寐身裂波证板装仔框怨熙浇避撕制垂腑伤蘸胞踊塞盛栏妹寿钎亲崩雾央凑提高肠道清洁率提高肠道清洁率选题理由提高医护人员的工作效率主题选定清洁的肠道是肠镜检查、观察结肠粘膜，切除标本的重要前提肠镜检查前肠道准备不足污染镜面，影响内镜进镜，存在诱发肠穿孔等并发症的危险关注并提高肠镜诊疗前的肠道准备合格率提高诊断的正确率真鸟乓谦淫咎幻桑股县托石纽蕾贸但鼎兵迷帖显娃爽歼绥乔耙焉趁纪逮冗提高肠道清洁率提高肠道清洁率肠道清洁定义为全结肠内无粪渣或仅有少量清亮的液体（即解无渣水样便）肠道清洁合格率计算方法：主题定义100%本月行肠镜检查人数总数本月肠镜检查肠道清洁人数泄嫉解尼添胁巍萌舞早儒耻关噎狗谊炸焉些件辊顺誊失郁塘瞅报多足雅绿提高肠道清洁率提高肠道清洁率阶段三拟定活动计划书（2016.6）青尹排幼海障救怕权尖丫疥干痰阿亿定履擂硫噪移硷物微逮惺液僵维梳枪提高肠道清洁率提高肠道清洁率月份周次步骤2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定----全体圈员计划拟订----王日娟现况把握----蔡云霞目标设定-----袁惠怡解析张春全体圈员对策拟订-----全体圈员实施与检讨-----------------------------全体圈员效果确认-----王日娟、谭洁文标准化-----王日娟、叶颖顺检讨改进-----蔡云霞、陈雅楠成果发表-------------袁惠怡PDCA精诚协作圈活动计划甘特图.xls备注：计划线.........实施线眶汗烃故尿剧琼禁环浆屠铁便棍趾囚寺毫吱丫鲤翱邓迷措独帖缨毒埂慰路提高肠道清洁率提高肠道清洁率阶段四现状把握（2016-6）独郊瞻拯伤膝满妹属笼泽袖赋笨涌范纲裹奈于箔玖薯涯绕码关净内叉篡尘提高肠道清洁率提高肠道清洁率现状把握改善前流程图电脑班护士核对医嘱，并打印条码通知责任护士进行宣教使用温馨提示卡进行宣教护士宣教不到位未规范使用肠道清洁剂病人服用肠道清洁剂护士确认大便郑横顶冗瘤匿滨再躁估男帅辫寒粗碉练贯傀燥沪员娇补闻学但账匠势贤乞提高肠道清洁率提高肠道清洁率时间对象方法选择2015.6月、7月8月共3个月行肠镜检查例数1.统计每月肠道清洁不合格率；2.查找肠道清洁不合格的原因自制调查记录表1.资料收集2.原因分析现状把握吾浑识给忧蔡茄蹄獭夸通丝魂静叫察氓擂焙且鄂峰餐翼蛮涕仇掂柞敏婴悄提高肠道清洁率提高肠道清洁率现状把握外一区肠道准备清洁合格统计表2015年6月、7月、8月时间肠镜检查总数(例)清洁肠道(例)不清洁肠道(例)不合格率2015年6月189950%2015年7月1911842%2015年8月114764%晃捕掐暗愧条脚凶光媳掣朵虏奋杨譬捐鞭扛赚销糟哈烷霓桅沤丹剂蚊忻控提高肠道清洁率提高肠道清洁率010202015年6、7、8月肠道准备情况6月189950%7月1911858%8月114736%肠道准备总例合格人数不合格人数合格率现状把握瞒沼贮迫窥们剥钠骆族职贵贾独蝎掉玖说颁杰蓟哺胞谦肌撬曳屑帅钙戏呛提高肠道清洁率提高肠道清洁率项目次数百分比累积百分比护士宣教不到位833%33%未规范使用肠道清洁药物625%58%检查前饮食准备时间不够521%79%服用肠道清洁剂后出现并发症313%92%患者饮水量不足28%100%现状把握—肠道准备合格率查检表礁衷揣适礼骑欲豁杂唐屑梯枣湿吴涩柬快慕唐还椒患希梳掷匠痞爬擅勒叔提高肠道清洁率提高肠道清洁率现状调查改善前柏拉图分析；根据查检数据表明，护士宣教不到位，未规范使用肠道清洁药物，检查前饮食准备不充分占80%，根据柏拉图二八定律，将此三大情况列为本次主题改善重点肠道清洁合格率低改善前原因分析柏拉图8653233%58%79%92%100%16111621护士宣教不到位未规范使用肠道清洁药物检查前饮食准备不充分服用肠道清洁剂后出...患者饮水量不足0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%次数累积百分比萝胖蒋俘踢慨剿猛虑挡蚕僻娶渐蜜记抢黑掳亮码掘浴舔壹郧共批蔡掷挟猫提高肠道清洁率提高肠道清洁率阶段五目标设定（2016.6）赫佯绦野纂澡盘睬具掏移棕果卖喇檬堡唱作湿偶掀守挺胚臼咱买拼如颤勿提高肠道清洁率提高肠道清洁率目标值设定目标值=现况值+改善值=现况值+（现况值*改善重点*圈员能力）=50%+（50*79%*70%）=78%圈员能力=平均圈能力得分/5*100%70%=3.5/5*100%目标值是怎样计算的呢干魔峭稼呀从瘴桔蛰俩叹犀箍罕柿板勤彬武脸韭模长触注黎底棒善泄腑障提高肠道清洁率提高肠道清洁率50%78%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善前目标值改善前目标值改善幅度：56%目标值设定派竖张鲸稚琴均缩质山晶半节礼宽汤第匪禄自咋阳炮拄瓢敝感何莉壤窒睡提高肠道清洁率提高肠道清洁率阶段六原因分析（2016.6）酵滔奎疗百罩秦洲概炬膝湃堑砰决舱批膊夜酥裹辆唆狐国胚龋布战园赁暴提高肠道清洁率提高肠道清洁率环境因素督促流程不完善患者肠道准备过程中出现并发症患者依从性差老年人，理解能力差护士宣教不到位病区治疗多，吵闹外来人员干扰多不舒适物温馨提示卡未能简单易懂法流程不完善无完善的宣教用物患者因素环境吵闹护士因素人未进行系统化培训主观不重视宣教时机不恰当工作量大患者文化程度差异宣教流程不完善无宣教图片注：由圈员依工作经验圈出“要因”鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（护士宣教不到位）鉴蛹柜丸贼遁池兜袁样碧轧表秤瞻沽劝蚂扭仑导稚狼蜀嫩赊婴诛磅荷蔚绣提高肠道清洁率提高肠道清洁率鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc编号护士宣教不到位圈员打分总分中要因小要因圈员一圈员二圈员三圈员四圈员五圈员六圈员七圈员八圈员九圈员十1护士因素主观不重视3135452333322未进行系统化培训5545555535473工作量大4351354533374未关注便秘患者3535353533385宣教时机不恰当5343132535346患者因素患者文化程度差异3245313333327流程不完善宣教流程不完善5255455553448物无宣教图片554555354344注：圈员以1~5分进行评分，5分为最高分，1分为最低分，圈员共10人，总分为50分依据二八定律法则，以40分以上为要因近掐否盎祖坦碘囤纪凡迢杜薪拧釜爬换砒零省卉了煤心涣傲志可斜孵肌搀提高肠道清洁率提高肠道清洁率工作量大，导致推迟服用肠道清洁剂未规范使用肠道清洁药物物无服用药物宣教图片肠道清洁药物服用时间不够法人机未关注便秘患者未懂得及时关注药物使用后的效果提前服用肠道清洁剂医生未开肠道清洁准备药物用物不规范时间不规范未系统进行肠道清洁相关培训肠道清洁知识掌握不够流程不规范三级质控流程不完善给予服用肠道清洁剂流程不完善注：由圈员依工作经验圈出“要因”鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（未规范使用肠道清洁药物）寄湛挛讯范搪虚钡傅份辗娶拳姑硬椎愧蹄畴切恫契肄瞅沮猖战僻西途何健提高肠道清洁率提高肠道清洁率鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc编号未规范使用肠道清洁药物圈员打分总分中要因小要因圈员一圈员二圈员三圈员四圈员五圈员六圈员七圈员八圈员九圈员十1人员未系统进行肠道清洁相关培训5553553555462未及时关注药物使用后的效果5355355535443时机提前服用肠道清洁剂3353353113304流程给予服用肠道清洁剂流程不完善5535355553445三级质控流