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2016年10月30日中医文化概述一、发展简史一、先秦、两汉时期（形成时期）1.《黄帝内经》现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。2.《难经》扁鹊3.《伤寒杂病论》——奠定了辨证论治的基础。4.《神农本草经》——是我国现存最早的药物学专著。概述一、发展简史二、晋、隋唐时期（丰富实践时期）1.《诸病源候论》第一部病因病机学专著。三、宋、金、元时期（争鸣突破时期）1.《三因极一病证方论》宋代.陈无择“三因学说”2.《小儿药证直诀》宋代.钱乙开创“脏腑证治”刘完素（河间）—寒凉派李杲（东垣）—补土派张从正（子河）—攻邪派朱震亨（丹溪）—养阴派金元四大家概述一、发展简史四、明清时期（集大成时期）1.明代楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》2.清代吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》3.温病理论的创立明代吴又可《温疫论》“戾气说”清代叶天士“卫气营血辨证”《临证指南医案》吴鞠通“三焦辨证”《温病条辨》概述一、发展简史五、近代和现代（收集整理时期）随着现代自然科学的迅速发展及中药事业的自身发展需求，中药的现代研究，无论在深度上和广度上都取得了瞩目的成就，并促进了个分支学科的发展。进入21世纪，人们渴望健康，追求高质量的生活，已由过去单纯的疾病治疗转变为集预防、保健、治疗及康复为一体的综合模式，中医药以其特有的优势，并将迎来良好的发展机遇。历史上的中医开创了中医四诊望闻问切，尤其擅长脉诊外科圣手，发明了麻沸散药王孙思邈，著有《千金翼方》，擅长养生中医辨证论治奠基人，著有中医经典《伤寒论》概述二、中医学特点1.整体观念人与自然的统一人体本身的统一人体身心的统一人与社会的统一2.辨证论治辨证：就是将四诊所收集的症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治：又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。中医的灵魂-阴阳五行1.阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。2.中医五行木、火、土、金、水、实质乃自然界五种气的运动方式，并非实物.3.中医与西方医学的思维方式存在很大差异，不能用西医思考方式来衡量中医。中医阴阳五行和辨证论治木火土金水肝心脾肺肾春夏秋冬苍红黄白黑筋血肉皮骨怒喜思悲恐魂神意魄志呼笑歌哭呻酸苦甘辛咸八纲辨证：表里虚实，寒热阴阳。阴阳学说在医学中的应用调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证寒者热之（热性方药）伤阳兼阳虚（酌加温阳药）阳盛实热证热者寒之（寒性方药）伤阴兼阴虚（酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚虚寒证补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足概述中医的四诊观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。闻诊包括听声音和嗅气味两方面：1、从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。中医治疗基本措施1.食疗:中药为主，食物为辅的治疗方法2.针灸：用银针扎入穴位，刺激穴位以达到效果3.火罐:以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法中医治疗基本措施4.按摩:通过一定的手法，施术于一定的部位、穴位上，起到疏通经络、运行气血、平衡阴阳的效果，从而增强人体自身的抗病能力，达到养生保健的目的5.导引：相当于气功，传说气功最高境界可以打通经脉，达到延年益寿，也可用于帮助病人治疗。中医独特的魅力中医善于由表及里观察问题，产生了独特的理论体系。经络学说，气血学说，脏象学说，运气学说，五行学说，阴阳学说，每个学说都处处透露了中华名族的智慧，它渗透在我们生活的每一处，如果你去接触，你会发现治病也是一种艺术。经络学说主要有十二经络及奇经八脉。人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。经络是人体通内达外的一个联络系统，在生理功能失调时，又是病邪传注的途径，具有反映病候的特点。通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。可以指导针灸一直以来关于经络的实质未得到满意的解释，但是经络存在是不容置疑的。脏象学说用十二脏与帝王体制的官职作比喻心者，君主之官，神明出焉肺者，相傅之官，治节出焉肝者，将军之官，谋虑出焉中医中各个脏器相互联系，各司其职又协调工作，人体是一个整体，疾病形成往往不是某个器官原因。五脏在表各有所主，表在现象必有其内在原因。气血学说气、血、津液是人体的流动物质，维持着人体的生命活动。气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质；血，是指血液；津液，是机体一切正常水液的总称。构成人体并维持人体生命活动的基本物质中尚有“精”，广义之“精”，一切精微物质，；狭义之“精”，肾中所藏之精(先天之精），这种精与人的生长、发育和生殖，都有直接关系。气、血、津液都离不开脾胃运化的水谷营养。运气学说由五运和六气两部分组成。运指运行。五运指木、火、土、金、水，是地球以外，太阳系的行星运行规律对气候的影响的五种现象。气指大气。六气指厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水，是形成气候变化的空气形态因素。在天人相应的基础上建立起来的。根据五运六气学说就是结合每年气候特殊变化，提出相应预防和治疗疫病措施，因而效果明显。五运六气学说在《素问·至真要大论》中指出了其治疗原则：“少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘治之”。故防治甲型H1N1流感可选择中药药性属于辛寒、苦寒、咸寒、甘寒类药物。中医现状发展受到严重危机，在西方医学进入中国后，很多人叫嚣废除中医。包括很多名人，目前有方舟子等人。中医传承模式出现危机，医学院校教育出来的中医思维模式受到西医影响，好中医越来越少。中医在医院不被重视，很大一部分原因是不能为医院做出金钱贡献。下课啦！88~~