生活垃圾经营性处理服务申请表-从事城市生活垃圾经营性处理

从事城市生活垃圾经营性处理服务行政许可申请表填报单位（盖章）：填报人：时间：企业名称：法人代表：联系电话：注册资本：万元(持工商营业执照复印件附件1)验资证明附件2传真：电子信箱：委托代理人：持法人代表委托书(附件3)联系电话：移动电话：传真：电子信箱：主要专业技术人员(简历附件4)姓名学历专业12345城市生活垃圾处理厂位置处理能力吨/天双向称重是□否□甲烷监测仪有□无□在线监测是□否□渗沥液处理就地□处理能力吨/天□膜法□生物法□物化法外运□吨/天转运工艺生产线条压缩式□筛分式□产品除臭除尘□有□无转运车载质量吨遗洒控制有□无□挂车有□无□堆肥工艺好氧□隧道式□条垛式□其它□厌氧□干式□湿式□沼气发电□沼气点燃□产品质量监测□是□否销售追踪服务□是□否填埋工艺（含简易堆放）总容量立方米有效容量立方米设计使用寿命年压实机有□型号台数无□防渗工艺HPPE□GCL□粘土□粘土+膨润土□其它□城市生活垃圾处理厂填埋气点燃□发电上网□发电自用□供热□其它□焚烧工艺处理线吨/天ⅹ线供电机组□MWⅹ组供热能力□MW参数自动控制是□否□尾气处理脱硫□脱硝□布袋除尘□脱二恶英□其它□垃圾来源1、混合垃圾(来源)吨/天2、大粒径垃圾(筛上物)(来源)吨/天3、中粒径垃圾(来源)吨/天4、小粒径垃圾(来源)吨/天5、堆肥残渣(来源)吨/天6、焚烧残渣(来源)吨/天7、可降解垃圾(来源)吨/天8、建筑渣土(来源)吨/天9、黄土(来源)吨/天10、分类收集垃圾(来源)吨/天城市生活垃圾处理厂11、其它(来源)吨/天12、其它(来源)吨/天残渣去向1(去向)吨/天2(去向)吨/天3(去向)吨/天飞灰去向1(去向)吨/天2(去向)吨/天3(去向)吨/天产品去向1(去向)吨/天2(去向)吨/天3(去向)吨/天附件列表附件5：选址规划许可；附件6：环保验收证明；附件7：运行管理手册；附件8：厂区平面布置图(A3图幅)；附件9：工艺流程描述；附件10：设备保养维修计划；附件11：环境监测方案；附件12：安全生产方案；附件13：成本测算表；附件14：计量统计方案；附件15：控制污染和突发事件的应急预案；附件16：产品质量保证及售后服务方案；附件17：按垃圾种类分区填埋的规划方案；附件18：填埋场封场规划；附件19：填埋气收集利用规划；附件要求说明申请办理垃圾堆肥厂、垃圾焚烧厂需提供附件1-16，其中附件7以章节形式包含附件8-16内容时，后者可免报。申请办理垃圾填埋厂、垃圾综合处理厂需提供附件1-19，其中附件7以章节形式包含附件8-19内容时，后者可免报。注意事项1、在报送时要求携带表格和附件，附件根据各自情况设计填写。2、申请方应仔细阅读行政许可申请表的所有内容，按许可申请表的要求提供申请文件，并保证所提供的全部资料的真实性。