超短波疗法

Ultrashortwave2017级全科规培医师吕耀东2018.11.30超短波疗法诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰概念生物学效应治疗作用适应症及禁忌症操作及注意事项诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰主要内容诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰什么是超短波疗法？频率为30～300MHZ、波长为10～1m的电流为超短波电流。应用超短波电流治疗疾病的方法称为超短波疗法(ultrashortwaveelectrotherapy)。超短波电流于20世纪30年代开始应用于疾病的治疗。40年代末即开始了对脉冲超短波的研究。我国于50年代开展了超短波疗法,生产了大量超短波治疗机,已普及到了各级医疗单位的理疗科室。超短波也用于恶性肿瘤的治疗,但少于短波和微波。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰生物学效应超短波作用人体产生各种生理反应的基本因素是热效应和非热效应。热效应：由于人体是一个具有导电体和电介质的复合组织，在超短波作用下，体内同时形成了传导电流和位移电流，两者共同作用产生热效应，通常情况下，超短波作用下产生的热分布比较均匀。但在超短波电容电场治疗中，由于脂肪层中血管少，热量不易为血流带走，因此，其温度比供血丰富的肌肉还要高，存在脂肪过热的缺点，在实际操作时应注意。非热效应：超短波特别在用低强度作用，且用一切方法均不能测出温度升高时，其生物学效应仍非常明显，而同样条件的外源热作用则无类似效应。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰生物学效应神经系统：神经系统对超短波电场十分敏感，因为神经组织接近于电介质，尤其对大脑细胞，植物神经及内脏的末梢神经反应更敏感。一般常有抑制交感神经、兴奋迷走神经的作用；对感觉神经有抑制作用，故临床上有镇痛效果；此外，小剂量能加速不全断离的神经纤维再生，大剂量则为抑制效应。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰生物学效应心血管系统：除通过神经反射调节作用于心血管系统外，还可直接作用于平滑肌，人体用无热量和微热量超短波作用时，即可引起毛细血管扩张，在一定范围增加强度可使深部内脏血管扩张增强，并可保持数小时甚至数日之久，比其他疗法扩张血管作用更深更久。血管扩张，血流加速，组织器官血液循环改善，血管壁通透性增高，对一些血管病和炎症有好的疗效。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰生物学效应结缔组织：加速结缔组织再生，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合和结痂作用。肾脏：扩张肾血管，解除肾脏血管痉挛和促进利尿的作用。消化系统：促进胃肠分泌和增强胃肠道吸收功能的作用，并可解除胃肠道痉挛。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰生物学效应炎症过程：在治疗急性炎症时，小剂量有明显的消炎作用。1.首先对神经系统产生良好影响，改善神经营养和神经功能状态，使炎症组织的兴奋性降低，阻断或减低了病理性冲动的恶性循环。2.使局部组织血管扩张，血液淋巴循环增强，血管壁通透性增高，局部组织的营养和代谢过程改善。3.免疫系统功能增强，对炎症组织中的细菌有明显抑制作用。4.促使炎症组织中的pH值向碱性方向逆转，从而消除了组织的酸中毒，有利于组织的抗炎作用。5.炎症组织中钾离子减少，钙离子增加，加上血管扩张血循环加强，血管通透性增高，从而有利炎症消除，并促进渗出液和漏出液的吸收，即所谓脱水作用。6.加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰治疗作用改善局部血液循环镇痛消散炎症（炎症急性期采用无热量治疗）加速组织再生修复缓解痉挛调节神经功能调节内分泌腺和内脏器官的功能抑制、杀灭肿瘤细胞诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰适应症一般疾病的治疗软组织、五官、内脏、骨关节的炎症感染：关节炎、扭挫伤、神经痛、胃十二指肠溃疡、肾炎、骨折迟缓愈合、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、静脉血栓形成等。超短波与抗结核药物联合应用可治疗胸膜、骨关节部位的结核病。恶性肿瘤热疗与放疗、化疗联合治疗诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰禁忌症恶性肿瘤（与放疗、化疗联合应用时除外）、活动性出血、局部金属异物、有心脏起搏器、颅内压增高、青光眼、妊娠。超短波慎用于结缔组织增生性疾病，如：瘢痕增生、软组织粘连、内脏粘连等，以免刺激结缔组织增生。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰操作方法Tips：高频电流通过人体时容易通过电极与皮肤之间的空气间隙，所以治疗时电极不必直接接触人体皮肤，两者保持一定的间隙时作用较深，直接与皮肤接触时不但作用表浅，而且容易热烫伤皮肤。电容电极法常见，对置法：将两电容电极相对放置于治疗部位的两侧或上下，作用深而集中；并置法：将两电极并列放置于治疗部位的同侧，作用面积大，但作用表浅。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰仪器操作程序接通电源——治疗仪预热2-3min——将电极放置于治疗部位，按治疗剂量要求与病灶部位深度调节电极与皮肤之间的间隙——将输出钮调至“治疗”档——在调节“调谐”钮,使电流表指针上身达到最高的谐振点——以氖光灯在电极旁测试时亮度达到最亮。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰剂量选择急性病时，无热量：5-8-10min，qd、bid，5-10次一疗程亚急性病时，微热量：10-15min，qd，10-15次一疗程慢性病时，微热量或温热量：10-15-20min，qd，15-20次一疗程急性肾衰竭，温热量：30-60min，qd、bid，5-8次一疗程恶性肿瘤时，热量：40-60min，1-2次每周，6-15次一疗程诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰注意事项1.妊娠期间不能接受高频电疗。2.治疗所使用的电极面积应稍大于病患部位。3.治疗师两条输出电缆应相互平行而远离，更不得交叉互搭，以免较大出形成短路，容易烧坏电极，电缆亦不得打圈。4.脂肪层厚的部位在治疗时可能因脂肪过热，出现皮下脂肪硬结，可自行逐渐消失。诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰注意事项5.感觉障碍或者血循障碍的部位进行超短波治疗时，应严格控制或适当减小治疗剂量，不应以患者的温热感为依据.6.对置的两个电极间的距离不应小于一个电极的直。7.两个电极并置时，电极皮肤间隙不宜过大，以免电力线散向四周而不能通过人。感谢聆听！诚惶诚恐，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰