急性心肌梗死抢救流程图

急性心肌梗死抢救流程图无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后怀疑缺血性胸痛停止活动，绝对卧床休息，高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上确诊为心梗立即给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服硝酸甘油0.5mg（舌下含化），无效5～20µg/min静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg静脉注射，必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸回顾初次的18导联心电图快速评估（入院8分钟）迅速完成18导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能、血常规及血型必要时床边X线检查ST段抬高或新出现（或可能新）的LBBB*ST段压低或T波倒置ST段和T波正常或变化无意义入院12分钟，请心内科会诊如无心肌梗死或缺血证据，允许出院进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性同意PCIST段抬高性心肌梗死（STEMI）非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)或高危性不稳定型心绞痛(UA)急诊留观1..连续心肌标志物检测2.反复查心电图，持续ST段监护3.胸片、D-二聚体、心肌酶谱等紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏是由医护人员护送至导管室或心内病房不同意PCI