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.常用仪器、设备、和抢救物品使用制度护理部.仪器设备管理制度1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。3、定期检查。.4、每日专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。5、护士长每周检查一次。6、定期消毒：监护仪表面每日以250-500mg/l有效氯消毒液或75%酒精擦拭，电缆、传感器和仪器所有附件每次使用后需要250-500mg/l有效氯消毒液或酒精擦拭。.7、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。8、定期保养。9、每日清洁一次。10、负责人每周清洁保养一次并记录。11、设备科定期检修。12、在使用仪器设备前，必须根据其性能、使用说明书及有关资料制定严密而又切实可行的操作规程、注意事项、保养制度等，并用明显标识张贴，严格遵照执行。.13、使用记录：仪器使用情况，使用记录本由科室专人记录并保存。14、维修保养：有关维修的技术资料保存备用，当仪器发生故障，所维修的情况详细记录在维修登记本上，返厂或维修中心维修情况也及时登记。15、仪器设备若因工作责任心不强造成损害的，由责任人按原价的20%赔偿。.心电监护仪使用流程：插电源，开机→连接电极片→75％酒精清洗皮肤→贴电极片（LA）左锁骨中线第一肋间，（LL）左腋下中线第五肋间，（RA）右锁骨中线第一肋间，（RL）左腋中线第五肋间→（V）胸骨左缘第四肋间→连接袖带→连接指脉氧→调节参数→按测血压按钮→读取数据，及时记录.1、定位放置：标识清晰，易取易放2、定人保管：专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。3、定期检查：每班专人清点，开机检查保持性能良好呈备用状态。4、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借5、定期保养：保养人每周清洁保养一次并记录，包括做好仪器运行和维修记录6、使用中的心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压、脉搏，做好标记维护：.消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。不能让任何水或者清洗液进入仪器的内部和连接口和设备上的通气口。断电状态!!使用中，连接线不要随意散落，用绷带固定好。使用后，监护仪屏幕用无水酒精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭，待干，按连接线纹路圈成圆形，再次检查监护仪完整性，放入柜中备用。.【应急预案】1、值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。2、心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。3、评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱.4、监护仪本身带有畜电池，平时应定期充电，使畜电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修，维修登记。.5、监护仪意外停电，设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止应用监护仪，同时评估病人，通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。对清醒病人做好心理护理。.6、采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。7、挂“仪器故障牌”标识。8、立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护士长，护士长与其他科室值班人员协调或与设备科联系进行协调。.电动吸痰器，中心吸痰装置简单使用流程：连接吸引器各部位→接电源，开开关→检查性能→调节负压：成人吸痰压力20.0KPa(250mmHg)，小儿压力13.3KPa(100mmHg).→连接吸痰管→试吸→吸痰完毕抽吸生理盐水冲洗导管→清洗消毒,维护。中心吸痰装置负压：0.02-0.033MPa怎么检查性能？顺时针方向旋紧负压调节阀，堵塞吸气口或折叠并捏紧吸引软管，开启吸引器，机器运转，无异生，真空表上指针将迅速打至极限负压值，放开吸入口，表针回到20MPa以下。.定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒电动吸引器表面每日以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。使用中电动吸引器突然出现故障应立即更换中心吸痰装置或改用注射器抽吸吸痰法，已坏或有故障的仪器，贴好标识，便于识别。缓冲瓶内不放消毒液，清洁空瓶。储液瓶（连接吸痰用软管）内先放入100ml消毒液，总量不可超过溶液量的2/3，通常夜班下班前清理一次，量多时，当班清理。消毒挂瓶：消毒水供软管浸泡消毒，一般不作冲洗软管内残留分泌物用。.使用后，清洗，1:50“84”消毒液浸泡缓冲瓶和储液瓶和连接管路。晾干，备用。备用状态的吸痰器，储液瓶内不需放消毒液。.电动吸引器使用过程中发生故障的应急预案【应急预案】1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确；检查开关是否打开，检查各处接头连接是否妥当，吸引瓶水位是否妥当；2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启用备用电动吸引器，必要时使用50ml注射器抽吸。.3、在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰病员及家属。做好解释工作和心理护理。4、挂“仪器故障牌”标识。5、通知仪器维修人员、并报告护士长,做好记录、交接。.注射泵使用接电源→连接输液器，有效排空气→打开开关→输入液体量→输入调控时间→按START键开始→绿灯循环亮可使用.注射泵使用流程插电源→开电源→选择注射器型号→调节流速→安好注射器→启动.定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒消毒：注射泵表面每次使用后由当日责班以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。用干毛巾擦干，备用。日常维护：.1、值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征。2、输液泵、注射泵本身带有蓄电池，定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施.3、如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。.4、相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。5、故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。.中心吸氧装置（流量表）使用说明：清洁检查鼻孔→连接流量表于中心氧气装置→接通气管→接湿化瓶→连接吸氧导管→开流量表开关检查有无漏气→调节流量→给氧两张固定方法：1、绕到枕骨后固定2、绕过双耳郭到颈前固定.定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒流量表轻拿轻放。湿化瓶内装蒸馏水或冷开水，不超过max，不低于min水平线，不能倾斜或者倒立。湿化瓶、通气管、氧管24小时更换，更换下来的湿化瓶和通气管送供应室消毒或者浸泡于500毫克／L有效氯消毒液中30分钟，清水反复冲洗后，晾干，备用。日常维护：.简易呼吸气囊EC手法扣面罩.其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下。.定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟.取出后使用清水反复冲洗所有配件，去除残留的消毒剂，不要将压力阀弹簧拆开，直接冲洗即可储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因为容易损坏，消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。做好测试工作，备用。存放于相对湿度80%，无腐蚀性气体和通风良好的室内。日常维护：.简易呼吸气囊检测1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确。.血糖仪使用说明：.日常维护：血糖试纸放置在干燥、避免阳光直射，10～40摄氏度。不要放置在卫生间或厨房，更不要放进冰箱保存，这些地方都极易受潮。打开一筒新试纸尽量在三个月内用完；尽量选购有独立包装的血糖试纸。血糖仪要放置干燥清洁处，正常室温下存放即可，避免摔打、沾水，勿让小孩、宠物触及、玩耍。温度是10～40摄氏度，湿度是20%～80%，要定期清洁和保养机器，清除血渍、布屑、灰尘。清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内,更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。.血糖仪使用过程中出现故障的应急预案【应急预案】1、护理人员要熟悉血糖仪的性能及使用方法2、定期校对血糖仪的性能，确保试纸型号与血糖仪型号一致定点放置，有专人负责保养3、血糖仪使用过程中出现故障，立即查明原因，消除故障.4、如故障不能立即消除，即刻更换血糖仪，向患者或家属解释，并重测血糖，及时记录或通知医生5、故障血糖仪送设备科维修.红外线治疗仪（TDP）.1、将电源线三脚插头插入带有保护按地线的三孔电源插座，电源指示灯（绿色）亮，表示治疗器供电正常。2、将定时时间调至定时嚣允许范围内的任意时间位置，工作指示灯（黄色）亮，表示治疗头开始加温，经过短时间(5-10分钟)的预热后，把TDP治疗头对准患处或相对应的部位，便可进行治疗。3皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。4．TDP治疗头与照射部位的距离是：30~50Cm。5、TDP治疗时间是30分钟。使用说明：.1、使用时，要放稳，不要倾斜，也不可剧烈转动、摇晃和强烈震动。调节支臂伸缩及转动时不得超过技术指标规定的范围2、红外线治疗仪不使用时，请拔掉电源线插头，最好装入包装辅箱内或用外罩套好，存放在通风干燥无腐蚀性气体的地方。3、清洁除尘埃时，不要用酒精和其他化学溶液。清水清洁即可。4、每班做完治疗后及时放入库房，切勿留在病房，以免损坏仪器或者遗失。日常维护：.氧气袋.使用说明：1.使用时将输氧管浸入盛水杯子中，并缓缓松开夹头，观察到气泡连续排出即为适宜，然后供病人吸氧。使用过程中因压力降低，出气量随之减少，此时可采用袋外加压或调节夹头调整供氧量。2.停用时，即关紧调节夹，并用塞头将胶管阻塞，以防漏气。.日常维护：气袋充氧时不要超过规定的使用压力小于10.6kPa（相当于0.1kgf/cm2）;初次使用氧气袋时应先充入空气，将出气口朝下，边拍边排气，将剩余的隔离剂全部排出。吸氧量大小用夹子调节。氧气袋充氧备用时，请关紧轧头，不要受挤压，不可近火氧气袋停用时，应避光，避热，避免与尖锐的物和化学物品接触，以及过分挤压，袋内应充存小量空气，以防长期存放时胶布发生粘连。氧气袋应保持洁净。如有水渍、污渍，应用拧干的抹布将氧气袋擦干净。.除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施1、值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置（导电糊配套）。专人定期检查、维护。2、除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。并专人定期检查其状况。做好使用、维修、维护登记。.3、在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施。4、故障的除颤仪应挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程